小儿反复尿路感染，需警惕泌尿道畸形！
肾内科编辑
肾内科编辑
生活中，有时会发现一些小孩，他们突然反复发烧，后来到医院一查，发现竟是泌尿道感染，还有一些孩子无缘无故反复出现泌尿道感染，家长很是困惑：平时都已经很注意卫生了，为什么还会尿道感染呢?
婴幼儿由于使用尿片或穿开裆裤，尿道口受粪便或其他不洁物的污染，加上自身防御能力差，容易引起尿路感染，但如果孩子反复出现尿路感染时，还需警惕有无合并泌尿道畸形，最常见的就是膀胱输尿管反流(VUR)。
正常情况下，输尿管膀胱连接部具有活瓣样的功能，它只能允许肾脏产生的尿液从输尿管向膀胱单向流动，但如果活瓣出现问题了，那么，尿液就有可能会从膀胱反向流入输尿管和肾脏，这就是膀胱输尿管反流(VUR)。
原发性膀胱输尿管反流常见于儿童，有报道，其发生率约1-2%，而儿童的尿路感染中，原发性膀胱输尿管反流高达20-40%。
一般来说，膀胱输尿管反流具有一定的自愈率，可随患儿年龄的增长有逐渐好转的趋势，这可能与膀胱内输尿管段和膀胱三角区肌肉逐渐发育成熟有关。
但这种自然消失率通常与反流程度有关，反流程度越低，自然消失率越高，而反流程度越重，能自行消失的几率就越低。由于反流的持续存在，可引起小儿反复的上尿路感染。
进而出现肾实质损害，并导致肾脏发育延迟、瘢痕肾形成，进而发展为反流性肾病，并最终导致终末期肾病、肾萎缩甚至肾功能衰竭。
因此，对于有反复尿路感染的孩子，家长需要提高警惕，及时带去请专业的医生进行诊治，早期的膀胱输尿管反流，可通过膀膀造影检查予以明确诊断。
另外，肾核素显像(DMSA)作为瘢痕肾的“金标准”，近年来越来越多被运用，但很多地区不一定有这个检查，有条件的情况下，建议首次发现膀胱输尿管反流时，还是需要再完善一下肾核素显像的检查，评估是否有肾疤痕的形成，以决定治疗的方式。
一般来说，如果经保守治疗后仍是反复发生尿路感染、超过3岁的严重持续性反流、显著的肾脏发育延迟、进行性肾瘢痕形成的患儿，还是建议手术治疗，新生儿期一般不建议手术，如果这个阶段发现有重度反流时，可留置导尿管控制感染，待满了5月龄后再择期手术。
上一篇：左腿侳伤水肿很痛怎么医
下一篇：如何鉴别儿童遗尿症
.jpg)
专家观点
最新推荐
蔬菜有哪些维生素对蔬菜有好处
做鼻骨矫正禁忌人群及适宜人群有哪些？
鼻子上挤出来的白色东西是什么
新鲜蔬菜有哪些营养物质有哪些
新鲜蔬菜哪种维生素含量高
蔬菜汤放冰箱里可以放多久
常见的热性蔬菜和温性蔬菜有哪些
多久吃一只海参比较合适?
春季喝粥可祛湿七种祛湿粥推荐
新鲜的蔬菜放置几天后不能吃
老年鼻饲患者进食的照护
春天适合吃点什么补养身体比较好
成人吃海参一周吃几个最佳
蔬菜干与新鲜蔬菜的营养区别是什么
新鲜蔬菜有哪些做法好吃又营养
一天接待20个客人肚子会鼓吗
蔬菜中含维生素c最多的是哪一种
脱水蔬菜干有营养还是有危害
减小肚腩的动作 快速减掉小肚子方法
怎么腌芥菜丝又脆又呛鼻子
鼻子里面有个肉球咋回事?
蔬菜汤隔天还能喝吗为什么
老年人可以长期吃海参吗
做鞍鼻矫正费用大概需要多少
新鲜蔬菜有哪些东西可以吃最好
老年人跑步有什么好处吗女士
多吃蔬菜有哪些好处换种说法
吃什么能身体健康比较好
夜宵吃什么健康又营养一点呢
为什么跑步的人的脸显老一点
清心沉香八味散可以安神吗 怎么吃
左洛复要掌握什么禁忌呀？
伊木萨克片用法用量是多少？
罗补甫克比日丸用法用量是多少？
肉蔻五味丸失眠用可以么？每天服用几次？
非那雄胺片（百达英）怎么使用
复方雪莲胶囊每天用几次，孕妇可以使用吗
卓乐定初始用药量是多少?每天口服几次好
清心沉香八味散必须用温开水送服吗
芭克用药时需要注意什么
