颈动脉斑块的治疗
神经外科编辑
博禾医生
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颈动脉斑块是颈部总动脉分叉发病的颈动脉粥硬化表现，目前临床医学研究认为该病与老年人缺血性脑卒密切相关。临床上根据患者颈动脉的狭窄程度和斑块的形态学检查进行颈动脉斑块的严重程度。
以下介绍颈动脉斑块的治疗方法。该病的治疗通常包括改变生活方式、药物治疗、手术治疗三种手段。
1.改变不良生活方式
改善生活习惯包括需要患者戒烟、戒酒等对身体有害的不良喜好，需要患者注意加强日常锻炼，提高身体抵抗力。另外，要有意识地控制个人体重，避免暴饮暴食，或者体内营养摄入不足，尽量保持低脂肪低盐油的饮食。另外，充分的睡眠也能改善患者颈动脉斑块的症状。
2.药物治疗
①临床上常见的药物治疗目的是帮助患者控制血压、血糖和血脂，尽量保持在正常范围内
②抗血小板治疗:给患者选择预防性应用抗血小板的药物可以帮助患者明显降低缺血性脑血管疾病的风险，医疗机构通常建议患者根据医生的指示每天服用阿司匹林和氯吡格雷
加强降脂治疗:经过多项颈动脉斑块的研究，他汀类药物稳定斑块症状，明显降低患者的心率和死亡率。通常，机构通过检查患者LDL~C水平以及是否与其他缺血性中风危险因素合并，适当使用他汀类药物来控制血脂。值得注意的是，患者在服药过程中需要密切监督体内肝酶、肌酶的变化，以免发生意外的不良症状。
3.手术治疗
进行手术治疗的主要目的是缺血性脑卒的预防。临床医学中医生会根据患者颈动脉斑块对血管变窄的程度，以及斑块的稳定性，再结合患者的症状与目前的基本情况来决定是否需要对患者进行手术以及采用何种手术方式。手术方式主要包括颈动脉内膜剥离术和颈动脉支架移植术两种。
医学研究表明，颈动脉斑块的形成可能与动脉粥样硬化相似，也受到多种因素的影响。60岁以上，男性有长期吸烟史和高血压史，糖尿病史等是患者颈动脉斑块形成的危险因素。
其中颈动脉斑块患者根据是否产生相关脑缺血症状，将患者分为有症状性和无症状性两种患者。有症状的患者可能会出现暂时性脑缺血发作，情况恶化的患者也可能出现缺血性脑卒中并发症。没有症状的患者通常在临床上找不到头晕、头痛等神经系统的症状和非特异性的表现。
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