婴儿哮喘咳嗽怎么办？儿童哮喘的症状有哪些？

呼吸内科编辑博禾医生

165次浏览发布时间：2022-06-25 07:46:25

一、心灵指导

儿童过敏性哮喘患者，精神紧张，心理压力增大，情绪剧烈变化或波动均可成为发作诱因。因此，儿童哮喘患者应在家长心里的指导下，保持心情舒畅，正确对待自己的疾病，正确对待生活中的挫折和不愉快，以免加重病情。

二、合理饮食

根据患者自身情况，不要给患哮喘的孩子吃牛奶、鸡蛋、大豆是容易引起儿童过敏性哮喘的食物，发现某种食物会引起哮喘，必须立即停止饮食，其他容易引起过敏反应的食物有鱼、虾、螃蟹、葱、韭菜等要注意异性蛋白的食用。少吃难消化的食物，产生腹胀的食物。避免过敏性食物。少吃醋等酸性食物，避免加重病情，增加治疗难度，同时多吃清淡食物，严格控制盐的食用量。

三、居住环境

平时，要经常把家里不方便洗的东西晒在阳光下或庭院里，把螨虫晒死。室内装饰应尽量简化，减少灰尘积聚，消除螨虫繁殖的地方。室内急于铺设地毯，用吸尘器和湿布清洁室内，以免灰尘飞扬。室内不吸烟，不养动物，不养花，有些花粉敏感，诱发哮喘发作。

2儿童哮喘的症状有哪些

(1)呼吸困难

紧随先兆症状后，出现胸闷，胸部紧迫甚至窒息感，感觉古巴胸部仿佛为重石所压迫，约10-15分钟后发生呼吸困难，并带有尖音调的哮鸣音。病人被迫坐起，不能平卧躺下，头向前倾，双肩耸起。两手撑膝，用力喘气，发作可持续几十分钟到数小时，然后可自选缓解或经治疗后逐渐平息下来。

(2)咳嗽、咯痰

先兆期常因支气管粘膜过敏而引起咳嗽，先为干咳无痰，程度不等。至发作期时咳嗽往往减轻，转以喘息为主。特发作即将结束时，支气管痉挛和粘膜浮肿减轻，排出大量分泌物时，咳嗽和痰的症状再次出现脓性痰。少数患者喃喃自语症状不突出，以咳嗽为唯一表现，容易被误认为是慢性支气管炎。

(3)胸痛

哮喘发作重，持续时间长的话胸痛可能与呼吸肌过度疲劳有关。合并气胸时，突然出现严重胸痛。

3儿童哮喘的危害

免疫功能紊乱、抗病能力低下、机体内环境失衡和外环境各种原因的刺激是儿童哮喘反复发作的基本原因。患儿经常打喷嚏，流鼻涕，鼻子堵塞，晚上咳嗽，容易被误诊为感冒、气管炎。随着年龄增长，疾病反复或加重，才出现典型的哮喘症状，发病时先有刺激性干咳，接着可咯出大量白粘液，呼吸困难，喉间有哮鸣音、喘息不能平卧。严重时会大汗淋漓，出现紫绀或烦躁不安甚至休克，以夜间发病为重。哮喘经常发作不断，可造成支气管粘膜破损、肌层增厚、管腔狭窄、导致肺气肿，日久对肺功能造成不可逆性的伤害。

儿童哮喘是一种严重影响小儿身心健康的最常见呼吸道疾病，近年来儿童哮喘的患病率及死亡率均有上升趋势，目前在儿童哮喘的诊断方面，基层医疗单位漏诊、误诊，因此反复滥用抗生素来治疗儿童哮喘的现状较为普遍;在治疗方面有些地区还停留在静点或口服等全身用药的阶段，这也是造成我国许多儿童哮喘患者久治不愈的原因。专家介绍儿童哮喘是一种很危险的疾病，如果不及时治疗的话可能会伴随终身。

4中医药治疗儿童哮喘

1发作期

王氏等重视化痰药的应用，拟基础方(石菖蒲、半夏、杏仁、白前各9g，炙甘草、蝉衣各6g)，并辨证加减治疗小儿支气管哮喘206例，结果痊愈69例，临床控制72例，总有效率为92.3%。张先生用平喘检查方(麻黄、杏仁、地龙、蝎子、川芹)味道，根据痰热、寒饮、痰湿、肺脾气虚等兼有证据，分别配合痰热、温肺饮、干湿痰、健脾补气的产品，收到肺痰活血、祛风解痉的功效。李氏等针对哮喘痰瘀气滞的病机，自制麻黄附子汤(麻黄、附子、苏子、茉莉、桑白皮、杏仁、陈皮、地龙、桃仁等)，疏利气机、活血化瘀、涤痰平喘，认证加减治疗120例，每天1剂，7天1疗程，临床控制82例，总效率91.6%。

周氏认为，儿童哮喘多为热性，治疗清肺化痰，止咳平喘，自味定哮喘汤加减治疗106例，临床治疗66例，好转32例，效率总为92.5%。黄先生用麻黄三子汤(麻黄、杏仁、半夏、芙蓉、莱斐、苏子、浙江贝母等)辨别味道，宣传肺哮喘、止咳化痰，配合中药外敷治疗儿童哮喘220例，取得满意疗效。杨氏用抗敏平喘汤（地骨皮、桑白皮、僵蚕、地龙、蝉蜕、炙麻黄、细辛、甘草）治疗32例，热喘加石韦、黄苓寒喘加白芥、肉桂。结果总有效率96.9%。

2缓解期

哮喘发作控制后，进入缓解期，应抓紧时机，以扶正固本为主，重点在健脾、益肺、补肾，防止复发。张氏提出，肺脾肾功能不足、气血失调、脉络瘀阻是儿童哮喘反复发作之本，调理肺脾肾功能、调和气血以扶正固本、活血通络是防止哮喘复发的主要环节，他用健肺丸治疗56例，并与酮替芬治疗者对比，健肺丸组总有效率为91.1%，优于对照组。

何先生强调缓解期健脾，用四君子汤认证减分，每天服用1剂，连续服用6个月，肌肉注射胸腺素，每周服用1次，连续服用3~6个月，治疗180例，满意疗效[10]。王氏用转移因子加防尔哮喘(生黄芪、防风、白术、熟地、女贞子、仙灵脾等组成)治疗哮喘50例，设置酮替芬组、单用转移因子两个对照组，结果观察组总是效率明显高于对照组。

袁氏认为哮喘一旦形成，肺脾肾三脏相互影响，临床症状复杂，需要三脏并治，补充肺健脾温肾汤(党参、熟地、五味子、金冬花、茯苓、淮山药、胡桃肉、图蒲子、地龙、炙甘草)治疗65例，1年后随访，总效率为75.3%。沈氏建议哮喘为虚寒哮喘，以气虚为主，疾病为肺脾肾三脏，其原本是肾脏，治疗温阳益气，健脾补肾养血，都气丸与参苓白术散合并用左旋咪唑治疗，对照组用左旋咪唑治疗，治疗组总效率100%，治疗率69.44%盛氏用三紫汤(由紫河车粉、紫金牛、紫丹参、生黄芪、鹅不食草等组成)治疗75例，玉屏风口服液对照结果治疗组总效率为93.3%，明显高于对照组。

5儿童哮喘家庭饮食细节

第一，注意居室环境，保持室内空气新鲜，定时通风。室温最好保持在22~25度。室内要保持一定的湿度，相对湿度最好是50%-60%。吸入湿空气有助于呼吸道粘膜绒毛发发挥正常运动功能。可以经常在地上洒水或拖地的冬天，可以把湿布放在暖气上，打开盖子使水沸腾的条件下，可以使用空气加湿器，提高室内的湿度。另外，要经常清扫室内的灰尘，注意不要养宠物，以免患儿被动吸烟等。

第二，注意食品的选择。在患儿哮喘发作期，应供给营养丰富、清淡易消化的食物，如藕粉、牛奶、蛋羹、米粥等。平常也要保证营养及进食量，少吃油腻或过甜的食物，避免吃生冷食品。如对某些食物过敏就应忌口，以免诱发哮喘发作。

第三，长期吸入皮质激素对预防哮喘发作有肯定的疗效，这也是目前哮喘治疗最好的方法。有些家长担心激素有副作用，不愿让小孩配合治疗而造成病情反复发作。事实上，只要剂量适当，掌握正确的用药方法，不良作用就很小，但吸药后必须立即用冷水漱口，以免药物留在口腔和喉咙上刺激粘膜，引起细菌感染、声音嘶哑、上呼吸道不适等局部不良反应。

第四，坚持口服少量茶碱也是家庭治疗哮喘的重要环节。尤其是茶碱缓解释剂型的出现，使茶碱昼夜血药浓度稳定，作用持久，疗效更理想。服用时要注意茶碱缓释片不要压碎或咀嚼，只能沿着伤口装饰的茶碱控制释放胶囊，为了保证药效，必须吞下整个胶囊中的丸子，或者在半勺的温水中吞下。

咳嗽儿童

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