梅毒主要传播途径是性接触吗？早期梅毒如何治疗最好？

常见性病编辑博禾医生

251次浏览发布时间：2022-04-01 14:03:03

关键词： #梅毒 #性接触

梅毒是苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性传播疾病。主要通过性渠道传播，临床上可以表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒、先天梅毒等。是《中华人民共和国传染病防治法》中，列为乙类防治管理的病种。

梅毒的传播途径介绍

梅毒播性强，传播途径大类可分为直接接触和非接触两种方式。很多人平时不会去一些不正规的地方，对自己患有梅毒感到不可思议。梅毒主要的传播途径有以下几个。

1、性接触传播

临床上90%以上的梅毒通过与梅毒患者的性接触传播。性接触的方式包括性交、热吻和皮肤接触的拥抱。由于人体生殖器部位皮肤粘膜薄，血管丰富，性交时处于极度充血状态，性交摩擦可造成细微损伤，为梅毒苍白螺旋体的入侵创造条件。

2、间接接触传播

接触梅毒患者使用的东西，如患者的衣服、被子、物品、用品、工具、厕所、浴巾等，可能会被患者的分泌物污染，感染梅毒苍白的螺旋体。与梅毒患者密切生活的健康人，轻微的伤口接触有病原菌的东西时，容易感染梅毒。

3、血源性传播

梅毒的病程较长，梅毒螺旋体可在患者的血液中潜伏一段时间。尤其是潜伏期梅毒患者，体内虽感染有病原体但可以无临床表现，健康者或其他各种疾病的病人输入了由他们提供的血液或血液制品，就可以使受血者感染梅毒。

4、胎盘传播

孕妇感染梅毒时，孕期可通过胎盘感染梅毒。孕妇患梅毒，未及时发现和治疗，或治疗不彻底，梅毒苍白螺旋体可通过胎盘血液循环传染给胎儿，使胎儿感染梅毒。胎盘感染主要发生在孕妇早期梅毒时。胎儿通过感染梅毒的产道时，产道部位的梅毒苍白螺旋体感染胎儿，新生儿感染梅毒发病。

梅毒早晚期该如何治疗呢？

1、早期梅毒

包括一期、二期梅毒和病期在2 年以内的潜伏梅毒。选用有效的抗螺旋体药物，消灭体内活动的螺旋体，在最短时间内使病损失去传染性，使其不传染给他人，使机体尽快修复组织损伤，促进病变迅速愈合。早期梅毒及时治疗可完全治愈，防止病变和临床症状进一步发展和恶化，保护人体重要器官免受侵害。

(1)青霉素类:如果没有这种药，水剂青霉素也可以代替这种药。常用剂量为溴索青霉素240万u，分两侧臀部肌内注射，每周1次，共2~3次APPG80万U/d，肌内注射，连续l0~15天，总量800万~1200万U；水剂青霉素G120万U/次，肌内注射，3次/d，连续20天，总量3600万~7200万U。

(2)对青霉素过敏者选择盐酸四环素0.5g、口服、4次/d、连服15次天(肝、肾功能不全者无效)红霉素，用法与四环素相同的多西环素(强霉素)0.1g、口服、2次/d、连服15天。

2、晚期梅毒

包括晚期皮肤、粘膜和骨关节梅毒，病期超过2个或无法确定病期潜伏梅毒。晚期梅毒对机体各组织器官的破坏性较大，应通过治愈病变，促使机体修复组织创伤，防止重要器官的功能障碍进展及功能丧失。晚期梅毒会出现咽喉、鼻缺损、骨畸形等不能完全修复的损伤。矫正手术可以纠正部分畸形和残疾，恢复部分或所有功能。

(1)青霉素类:溴索青霉素或水剂青霉素作为替代药物优先。溴索240万U，肌内注射，每周1次，共3次。APPG80万U/d，肌肉内注射，连续20天为一个疗程，疗程600万U。也可以考虑第2个疗程，总量为3200万U。疗程之间停药2周。水剂青霉素G120万U，肌内注射，3次/d，连续20天为一疗程，疗程量7200万U。也可以考虑第2个疗程，总量为14400万U。疗程间停药2 周。

(2)对青霉素过敏者选择盐酸四环素0.5g/次，口服，4次/d，连续服用30人为疗程，疗程量60.0g。红霉素，用法与四环素相同。多西环素（强力霉素）0.1g，口服，2 次/d，连服30 天。

梅毒性接触

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