难治性癫痫怎么办？选神经调控术

神经内科编辑博禾医生

236次浏览发布时间：2021-03-26 16:37:28

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癫痫，相信很多人都知道，属于神经性疾病，所以只要癫痫发作一次，就会损伤患者的脑神经元细胞，时间一久，患者就很容易出现智力、精神障碍。所以，一定要学会早发现病情，快速的接受治疗。

一般情况下，癫痫只要经过正规的治疗，多数患者是可以得到有效的控制的，但是还是会有少数一部分的癫痫患者治疗效果并不理想，临床上我们将这一部分为称之为难治性癫痫。那么，难治性癫痫应该怎么治疗呢？专家表示，神经调控是一种不错的选择。

什么是神经调控？

神经调控有手术调控和非手术调控两种方法。

手术调控主要包括：

①、迷走神经刺激（VNS）。

是目前癫痫治疗方法当中最为常见的一种，主要是通过刺激器刺进胸前的皮肤，通过刺激迷走神经的方式，对大脑进行调控，从而控制癫痫不再发作。

②、脑深部丘脑核团电刺激（DBS）。

通过特定的仪器在患者的头骨上钻个孔，然后将电极精确的放到病灶部位，在结合上述方法，控制病情。该方法还处于实验阶段，所以需谨慎选择。

③、感应式神经刺激（RNS），是将闭环神经刺激器埋入头皮下，通过脉冲刺激，控制癫痫发作，目前还没有进入国内医院。

目前国家食品药品监督管理总局（CFDA）批准的非手术神经调控包括：

①、经颅磁刺激术（TMS）。

主要是通过磁信号反复刺激大脑神经，让癫痫得到控制。

②、耳迷走神经刺激。在耳廓里放一个刺激器，重复刺激耳朵里面的迷走神经，进而控制癫痫发作。

上述就是关于神经调控治疗癫痫的方法的介绍，从上我们也可以看出，神经调控治疗癫痫的效果是十分明显的，那么是不是所有人都适合做神经调控手术呢？

难治性癫痫患者首选的治疗方法是外科手术。一般患者入院后，医生会做术前评估，如果能准确的找到癫痫病灶的位置，就可以手术治疗。如果评估发现不能精准的定位癫痫病灶，或者即使定位了，但是癫痫病灶比较多或大脑两侧都有病灶，患者就不能做手术。这类患者就比较适合做神经调控治疗。另外，如果患者做了癫痫手术但效果不好，也是可以再做神经调控治疗的。

另外，还有一点也需要注意，那就是上述说的，神经调控有手术调控和非手术调控两种方法，在进行手术神经调控治疗癫痫时，比如迷走神经刺激，该方法是需要患者住院的，并且术前还需要经过一系列检查，比如脑电图、心电图、头颅核磁等；而如果是进行非手术神经调控，通常是不需要进行什么特殊的检查。

癫痫神经

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