关节镜和膝关节镜手术方法
骨科编辑
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关节镜手术是一种微创诊疗技术，通过小切口插入摄像头和器械进行关节内操作，膝关节镜是其最常见应用。核心方法包括诊断性检查、半月板修复、滑膜清理三种主要类型，具有创伤小、恢复快的优势。
1. 诊断性关节镜检查
通过直径4mm的关节镜探头进入膝关节腔，直接观察软骨、半月板、韧带等结构损伤情况。适用于不明原因膝关节疼痛、肿胀或活动受限的病因诊断。检查过程仅需局部麻醉，术后24小时可恢复日常活动。
2. 半月板手术方法
半月板部分切除术采用篮钳和电动刨削器去除撕裂部分，保留健康组织。半月板缝合术使用全内缝合器或由内向外缝合技术，适合红区损伤。半月板移植术针对严重缺损病例，需配合异体移植物固定。
3. 滑膜清理术
通过射频消融或机械刨削清除病变滑膜组织，主要治疗类风湿关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎。术中同步进行关节腔灌洗，清除炎性介质和游离体。术后需配合3周关节功能锻炼。
膝关节镜手术需严格掌握适应症，术前MRI评估可提高手术精准度。术后康复包括冰敷消肿、直腿抬高训练、渐进性负重练习三个阶段。微创技术使住院时间缩短至1-2天，但复杂病例仍需开放手术干预。规范的操作技术和个体化康复方案是确保疗效的关键因素。
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