指甲上的米氏线是什么原因,怎么办
皮肤性病科编辑
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指甲上的米氏线（Mees' lines）是甲板上出现的白色横纹，主要由重金属中毒、药物副作用或严重疾病导致。应对方法需根据病因选择排毒治疗、药物调整或疾病管理。
1. 重金属中毒
砷、铊等重金属蓄积会破坏甲母质角化过程，形成横向白线。长期接触污染水源、工业化学品或误食含毒物质是常见诱因。确诊需通过尿液重金属检测，治疗采用二巯丙磺酸钠等螯合剂驱毒，配合血液净化疗法。日常避免接触含砷杀虫剂、劣质化妆品。
2. 药物因素
化疗药物（如阿霉素）、抗生素（如环丙沙星）可能干扰甲床细胞代谢。表现为用药后2-3月出现多条白色横纹，随指甲生长向远端移动。需由医生评估是否调整用药方案，补充维生素E和锌制剂可缓解症状。
3. 系统性疾病
肾功能衰竭、心脏病等导致甲母质供血异常时，会出现对称性米氏线。霍奇金淋巴瘤患者约20%伴发此症状。需针对原发病进行治疗，如肾病患者需控制血压血糖，肿瘤患者需规范放化疗。监测指甲变化可辅助判断疾病进展。
4. 营养不良
长期缺乏蛋白质或锌元素会影响角蛋白合成，形成较浅的白色横纹。建议每日摄入鸡蛋、深海鱼等优质蛋白，搭配牡蛎、坚果补锌。严重者需静脉输注白蛋白，配合谷氨酰胺口服。
发现指甲异常横纹应尽早就医检查，通过甲屑镜检、血液生化等明确病因。重金属中毒需6-12个月排毒治疗，药物因素停药后新甲长出可消退，慢性病患者需持续管理基础疾病。定期观察指甲生长速度（每月约3mm）可评估治疗效果。
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