睡眠障碍的表现 睡眠障碍的症状有哪些
神经内科编辑
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睡眠障碍表现为入睡困难、睡眠维持障碍或早醒，可能由心理压力、疾病或环境因素引起，需结合行为调整和医学干预改善。
1. 入睡困难
躺在床上超过30分钟无法入睡属于入睡困难。常见于焦虑症、抑郁症患者，睡前过度使用电子设备导致褪黑素分泌受抑制也是诱因。建议睡前1小时停止使用手机，尝试478呼吸法：吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒，重复5次。
2. 睡眠维持障碍
夜间觉醒次数超过2次或清醒时间超过30分钟属于睡眠碎片化。可能与睡眠呼吸暂停综合征有关，表现为打鼾伴呼吸暂停。侧卧睡姿可减轻症状，使用口腔矫正器或持续正压通气设备（CPAP）是有效治疗方式。甲状腺功能亢进也会导致易醒，需检测TSH水平。
3. 早醒
比预定时间早醒1-2小时且无法再次入睡，多见于抑郁症患者。晨起后暴露在5000勒克斯以上的强光下30分钟可调节生物钟，舍曲林、米氮平等抗抑郁药可改善症状。更年期女性雌激素下降会导致早醒，激素替代疗法需在医生指导下进行。
4. 日间功能障碍
睡眠效率低于85%会导致日间嗜睡、注意力下降。多次睡眠潜伏期测试显示入睡时间＜8分钟提示病理性嗜睡。莫达非尼可改善发作性睡病，但需排除脑部肿瘤压迫。15分钟午休能提升下午工作效率，超过30分钟可能进入深睡眠反而加重困倦。
睡眠质量直接影响心血管健康和免疫功能，持续1个月以上的睡眠问题应进行多导睡眠监测。建立固定作息时间，卧室温度保持在18-22℃，湿度50%-60%有助于提升睡眠效率。严重病例需认知行为治疗配合药物，但苯二氮䓬类药物使用不宜超过4周。
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