支原体肺炎这些症状应重视
呼吸内科编辑
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支原体肺炎早期症状类似感冒，但持续高热、剧烈干咳、胸痛需及时就医。该病由肺炎支原体感染引起，儿童及免疫力低下者易感，通过飞沫传播，抗生素治疗有效但需警惕耐药性。
1. 典型症状识别
支原体肺炎特征性表现为阵发性刺激性干咳，夜间加重，初期无痰或少量白色黏痰。约80%患者出现39℃以上高热，持续3天以上不退。部分患者伴随胸骨后疼痛，深呼吸时加重，婴幼儿可能出现喘息或呼吸困难。这些症状持续72小时无缓解即需医疗干预。
2. 病因与传播途径
肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的病原体，通过呼吸道飞沫传播。易感人群包括5-15岁儿童、老年人及慢性病患者。病原体吸附于呼吸道上皮细胞后，分泌过氧化氢等毒素造成组织损伤，引发炎症反应。秋冬季为高发期，学校等集体场所易暴发流行。
3. 临床治疗方案
大环内酯类抗生素为首选，如阿奇霉素（连用3-5天）、克拉霉素（疗程10-14天）、红霉素（静脉滴注7天）。耐药病例可改用四环素类或多西环素，8岁以下儿童慎用。咳嗽剧烈可用右美沙芬缓解，发热超过38.5℃建议布洛芬退热。重症需住院进行氧疗，极少数病例需支气管镜灌洗。
4. 家庭护理要点
保持室内湿度50%-60%，每日通风3次。饮食选择温软易消化食物，如南瓜粥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激。适量饮用罗汉果茶或蜂蜜水润喉。体温监测每4小时一次，咳嗽时协助拍背排痰。恢复期避免剧烈运动，2周内避免返校或返岗。
支原体肺炎症状持续加重或出现精神萎靡、口唇发绀、尿量减少等表现必须急诊处理。确诊需结合血清抗体检测和胸部X线检查，部分病例会有肺外并发症如皮疹、溶血性贫血。痊愈后应补充益生菌调节肠道菌群，适度晒太阳增强维生素D合成，6个月内避免接种减毒活疫苗。
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