肛门瘙痒是什么原因引起的,怎么治疗
肛肠科编辑
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肛门瘙痒主要由肛周皮肤刺激、感染或系统性疾病引发，治疗需针对病因结合药物护理和生活调整。常见原因包括卫生不良、真菌感染、痔疮等，治疗方法涵盖局部用药、饮食调节和手术干预。
1. 卫生不良是肛门瘙痒的常见诱因。粪便残留、过度擦拭或使用刺激性清洁产品会破坏皮肤屏障。建议每日用温水清洗肛周，选择无香料厕纸，穿纯棉透气内裤。局部可涂抹氧化锌软膏保护皮肤，避免抓挠加重损伤。
2. 真菌感染如白色念珠菌常导致顽固性瘙痒。表现为皮肤潮红伴鳞屑，糖尿病患者更易发生。使用克霉唑乳膏每日2次连续两周，配合1:5000高锰酸钾坐浴。合并脚气者需同步治疗，防止交叉感染。
3. 痔疮引发的瘙痒多伴随脱出或渗液。外痔血栓形成时会突发剧痒，内痔则表现为间歇性潮湿感。马应龙痔疮膏可缓解症状，严重者需行硬化剂注射或PPH手术。日常增加膳食纤维摄入，推荐每日食用20g奇亚籽或300g火龙果。
4. 寄生虫感染需特别关注儿童群体。蛲虫夜间在肛周产卵引发奇痒，透明胶带粘贴法可检出虫卵。口服阿苯达唑200mg顿服，全家需同步治疗。每周用60℃热水烫洗床单，指甲修剪至1mm防止重复感染。
5. 系统性疾病如糖尿病、肝病等也可能表现为肛周瘙痒。血糖超过11.1mmol/L会改变皮肤PH值，胆汁淤积时胆盐沉积刺激神经末梢。这类情况需空腹血糖和肝功能检测，控制原发病才能根治症状。
保持肛周干燥是预防复发的关键措施。沐浴后用电吹风冷风档吹干皱褶部位，睡眠时采用侧卧减少局部出汗。症状持续两周以上或出现血性分泌物，需及时结肠镜检查排除肿瘤可能。
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