前列腺腺泡腺癌是什么病,能治愈吗
泌尿外科编辑
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前列腺腺泡腺癌是前列腺癌中最常见的病理类型，早期发现可通过手术、放疗等综合治疗实现临床治愈，中晚期需结合个体化方案控制病情。
1. 前列腺腺泡腺癌的病理特征
这种癌症起源于前列腺腺泡上皮细胞，占前列腺癌病例的90%以上。显微镜下可见腺体结构紊乱，细胞核异型性明显。根据Gleason评分系统，病理分级从3分（分化良好）到5分（低分化），分数越高恶性程度越大。
2. 主要发病原因
遗传因素：BRCA基因突变人群患病风险增加3-5倍。环境因素：高脂饮食、镉等重金属接触被证实与发病相关。激素水平：睾酮过度刺激可促进癌细胞生长。年龄增长是明确危险因素，60岁以上男性发病率显著上升。
3. 临床治疗方案
根治性前列腺切除术适用于局限期患者，包括开放手术、腹腔镜手术和机器人辅助手术三种术式。放射治疗可选择外照射（调强放疗、质子治疗）或内照射（放射性粒子植入）。药物治疗涵盖雄激素剥夺疗法（亮丙瑞林、戈舍瑞林）、新型内分泌药物（阿比特龙）及化疗药物（多西他赛）。
4. 预后影响因素
早期患者5年生存率超过95%，局部进展期约为80%。预后与PSA水平、Gleason评分和临床分期密切相关。术后需定期监测PSA，每3-6个月复查一次。保持适度运动（快走、游泳）和地中海饮食（富含番茄红素、欧米伽3脂肪酸）有助于改善预后。
规范治疗配合定期随访，多数前列腺腺泡腺癌患者可获得长期生存。确诊后应及时前往泌尿外科或肿瘤专科就诊，根据分期制定个体化治疗方案，治疗期间需注意骨骼健康管理和生活质量维护。
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