中老年人鼻子出血是什么原因
耳鼻喉科编辑
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中老年人鼻出血常见原因包括鼻腔干燥、高血压、鼻腔病变等，需根据具体病因采取保湿、降压或医疗干预措施。
1. 鼻腔干燥
中老年人鼻黏膜腺体萎缩，分泌物减少，干燥环境下易破裂出血。建议使用生理盐水喷雾或凡士林涂抹鼻腔，保持室内湿度40%-60%，避免用力擤鼻。
2. 高血压
血压骤升可能使鼻腔小血管破裂。收缩压超过160mmHg时风险显著增加。日常需监测血压，按时服用氨氯地平、缬沙坦等降压药，限制钠盐摄入至每日5g以下。
3. 鼻腔结构异常
鼻中隔偏曲、血管瘤或慢性鼻炎会导致局部血管迂曲扩张。电子鼻咽镜检查可确诊，轻度者可用糠酸莫米松鼻喷雾剂，严重偏曲需鼻中隔矫正术。
4. 全身性疾病
肝硬化患者凝血功能差，血小板减少症患者止血困难。需查肝功能、血常规，维生素K缺乏者补充菠菜等深绿色蔬菜，血小板低于50×10⁹/L时输注血小板。
5. 药物因素
长期服用阿司匹林、华法林会抑制凝血功能。建议咨询医生调整剂量，必要时改用氯吡格雷，使用期间避免剧烈运动。
突发鼻出血时应坐位前倾，捏住鼻翼压迫10分钟，冰敷鼻梁。出血量大或持续20分钟不止需急诊处理，排除鼻腔肿瘤等严重病变。每年秋冬季干燥时节，高血压患者尤其要加强鼻腔护理和血压控制。
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