肺积水是什么症状,怎样治疗
呼吸内科编辑
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肺积水是胸腔内异常液体积聚导致的病症，常见症状包括呼吸困难、胸痛和咳嗽，治疗需根据病因选择药物、穿刺引流或手术。
1. 肺积水的典型症状
呼吸困难是最常见表现，平卧时加重，坐起可缓解。胸痛多为钝痛或压迫感，咳嗽多为干咳或伴少量痰液。重症患者可能出现发绀、心率加快，合并感染时伴随发热。少量积液可能无症状，仅在体检时发现。
2. 临床诊断方法
胸部X光可显示肋膈角变钝，超声能精确定位积液位置和深度。CT检查有助于鉴别肿瘤或感染灶，诊断性胸腔穿刺可分析积液性质。血常规、生化检查辅助判断感染或低蛋白血症等病因。
3. 针对性治疗方案
药物治疗包括利尿剂（呋塞米、螺内酯）、抗生素（头孢曲松、莫西沙星）和抗结核药（异烟肼、利福平）。胸腔穿刺引流适用于中大量积液，每次抽液不超过1000ml。顽固性积液可采用胸膜固定术，恶性积液可留置引流管或行胸膜切除术。
4. 日常护理要点
限制钠盐摄入每日低于3g，优质蛋白选择鱼肉、鸡胸肉。半卧位休息减轻呼吸困难，氧饱和度低于90%需吸氧。监测每日尿量和体重变化，记录痰液颜色和量。康复期进行腹式呼吸训练，每次10分钟，每日2次。
肺积水作为多种疾病的继发表现，及时明确病因是关键。症状加重或出现意识改变需急诊处理，结核性积液需完成6-9个月规范治疗。长期随访胸片和肺功能，避免接触粉尘和烟雾刺激。
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