心源性呼吸困难最常见的病因
呼吸内科编辑
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心源性呼吸困难最常见的病因包括心力衰竭、冠心病和心脏瓣膜病。这些疾病导致心脏泵血功能下降，肺部淤血或供氧不足，从而引发呼吸困难。及时就医评估心脏功能是关键。
1. 心力衰竭是心源性呼吸困难的首要原因。心脏肌肉收缩或舒张功能受损，无法有效泵血，血液淤积在肺部血管，导致肺水肿和呼吸困难。患者常表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。治疗需限制钠盐摄入，每日控制在2克以下；使用利尿剂如呋塞米减轻水肿；服用β受体阻滞剂如美托洛尔改善心功能。
2. 冠心病引起心肌缺血缺氧，影响心脏收缩能力。冠状动脉狭窄或堵塞导致心肌供血不足，尤其左心室功能受损时更易出现呼吸困难。典型症状为劳力性呼吸困难伴胸痛。治疗包括服用阿司匹林抗血小板；使用硝酸甘油扩张血管；严重者需冠状动脉支架植入或搭桥手术。
3. 心脏瓣膜病如二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全，会扰乱正常血流动力学。瓣膜异常导致血液反流或通过狭窄瓣膜时阻力增大，心脏需加倍工作而逐渐衰竭。患者可能出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。轻度病变可药物控制，中重度需瓣膜修复或置换手术；术后需长期抗凝治疗，定期复查超声心动图。
心源性呼吸困难提示心脏功能严重受损，需立即就医排查病因。心电图、心脏超声和血液检查能明确诊断。日常注意监测体重变化，控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免过度劳累。突发严重呼吸困难伴冷汗、紫绀时，应立即呼叫急救。规范治疗原发病能显著改善症状，延误诊治可能危及生命。
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