前列腺需要做什么检查项目
泌尿外科编辑
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前列腺检查项目包括直肠指检、PSA检测和超声检查，用于筛查炎症、增生或肿瘤。40岁以上男性建议每年检查一次，出现尿频、排尿困难等症状需及时就医。
1. 直肠指检
医生通过手指触摸前列腺评估大小、质地和异常结节。检查前需排空膀胱，采取膝胸卧位或侧卧位。该方法能发现约70%的前列腺癌，但对高位病灶检出率较低。检查可能引起短暂不适，但无辐射风险。
2. PSA（前列腺特异性抗原）检测
抽血检测PSA值，正常范围0-4ng/ml。检查前48小时应避免性生活、骑自行车和直肠指检。PSA升高可能提示前列腺炎（4-10ng/ml）、增生（10-20ng/ml）或癌变（＞20ng/ml）。需结合游离PSA比值判断，特异性达90%。
3. 经直肠超声（TRUS）
高频探头经直肠获取前列腺三维图像，测量体积（正常＜20ml）并引导穿刺活检。检查前需清洁灌肠，空腹4小时。能清晰显示钙化灶（＞3mm）、囊肿和血流异常，对肿瘤的阳性预测值达85%。
4. 尿流动力学检查
通过尿流率（正常＞15ml/s）、残余尿量（正常＜50ml）评估排尿功能。检查时需膀胱充盈，使用专用设备测量。结果异常可能提示尿道梗阻（最大尿流率＜10ml/s）或逼尿肌无力。
5. 磁共振成像（MRI）
多参数MRI可识别临床显著性癌灶（PI-RADS评分≥4分）。需去除金属物品，扫描时间约40分钟。对Gleason评分≥7的肿瘤检出敏感性达95%，常用于手术前分期。
出现血精、骨痛或PSA持续升高时，需增加骨扫描（排查转移灶）和CT检查（评估淋巴结）。保持适度运动、避免久坐和辛辣饮食有助于维护前列腺健康。所有检查项目应由泌尿外科医生根据个体情况组合选择，异常结果需在3个月内复查确认。
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