13岁女孩挤痘痘诱发败血症
血液内科编辑
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挤痘痘诱发败血症的根本原因是细菌感染扩散至血液系统，需立即就医进行抗感染治疗。关键风险包括不当挤压导致细菌入血、面部危险三角区感染、免疫力低下等因素。
1危险三角区感染风险
面部危险三角区指鼻根至两侧口角的区域，该部位静脉缺乏静脉瓣，挤压痘痘时可能使细菌逆流入脑或全身循环。金黄色葡萄球菌和链球菌是常见致病菌，通过破损皮肤进入血液后引发脓毒症。临床表现为高热、寒战、皮肤瘀斑甚至休克。
2不当处理方式加重感染
直接用手挤压痘痘会导致三种问题：指甲携带的细菌污染创面、挤压压力迫使细菌向深层组织扩散、破坏局部防御屏障。正确处理方法应使用碘伏消毒后，点涂过氧苯甲酰凝胶或夫西地酸乳膏。化脓性痘痘需由医生进行无菌针清。
3医疗干预方案
确诊败血症需住院进行血培养检查，静脉输注抗生素是基础治疗。常用药物包括万古霉素、利奈唑胺和头孢曲松三联方案，疗程通常2-4周。严重者需进行血浆置换或免疫球蛋白输注。恢复期应监测肝肾功能和炎症指标。
4预防感染扩散措施
保持皮肤清洁使用含水杨酸的洁面产品，炎症期避免使用磨砂膏。饮食控制乳制品和高糖食物摄入，增加维生素A、锌元素补充。夜间涂抹壬二酸可减少痤疮丙酸杆菌繁殖，较大囊肿需皮肤科注射糖皮质激素。
面部痘痘切忌自行挤压，危险三角区感染可能危及生命。出现发热、头痛等全身症状必须急诊处理，规范治疗下多数败血症预后良好。青春期痤疮应建立科学护理观念，严重痤疮建议在医生指导下使用异维A酸等系统性治疗方案。
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