男孩做阑尾切除术5年后阑尾还在
消化内科编辑
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阑尾切除术后发现阑尾残留，可能与手术操作不彻底、阑尾解剖变异或术后组织再生有关。需要结合影像学检查确认残留组织性质，必要时进行二次手术或抗感染治疗。
1手术操作不彻底是常见原因。部分医生为保护邻近结构可能仅切除部分阑尾，尤其在儿童手术中更需谨慎。残留的阑尾根部可能继续分泌黏液，形成阑尾黏液囊肿。这种情况需通过超声或CT确认残留长度，超过1厘米且有症状时建议腹腔镜探查。
2阑尾解剖变异增加手术难度。约15%人群存在阑尾位置异常，如盲肠后位或肝下位阑尾。术中若未充分游离盲肠，容易遗漏部分阑尾组织。对于复发性右下腹痛患者，建议选择增强CT检查，能清晰显示异位阑尾及周围炎症情况。
3极少数情况下存在组织再生现象。动物实验证实阑尾黏膜具有一定再生能力，儿童患者细胞增殖活性更高。但人类阑尾完全再生的案例极为罕见，更多是残留组织增生导致的影像学误判。可通过结肠镜检查观察回盲部形态，配合肿瘤标志物检测排除肿瘤性病变。
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