怀孕期间糖耐量检查怎么做

怀孕期间糖耐量检查需在24-28周进行,通过口服75克葡萄糖水后分时段抽血检测血糖值,筛查妊娠期糖尿病。检查前需空腹8-14小时,检查中避免剧烈运动,结果异常需结合饮食调整和医学干预。
1.检查流程与注意事项
糖耐量检查需分三次完成:空腹抽血后,5分钟内喝完300毫升含75克葡萄糖的糖水,从喝第一口开始计时,分别在1小时、2小时后再次抽血。检查前3天保持正常饮食,避免刻意节食或暴饮暴食。检查期间需静坐等待,走动可能影响血糖代谢。部分孕妇会出现恶心症状,可携带柠檬片缓解不适。
2.结果判读标准
空腹血糖应<5.1mmol/L,服糖后1小时血糖<10.0mmol/L,2小时血糖<8.5mmol/L。任一时间点超标即诊断为妊娠期糖尿病。约15%孕妇会出现异常结果,高龄、肥胖、多囊卵巢综合征患者风险更高。异常者需在3天内复查确认,避免因检查前饮食不当造成假阳性。
3.异常结果处理方案
确诊后需启动血糖管理:每日监测空腹及餐后血糖,控制目标为空腹≤5.3mmol/L、餐后2小时≤6.7mmol/L。饮食采用三顿主餐+三顿加餐模式,选择低GI食物如燕麦、全麦面包,每餐搭配150克绿叶蔬菜。运动建议每天30分钟快走或孕妇瑜伽。若饮食运动控制1周无效,需使用胰岛素治疗,常用门冬胰岛素、地特胰岛素等孕期安全制剂。
妊娠期糖尿病可能增加巨大儿、早产等风险,但通过规范筛查和科学管理可有效控制。除按时完成糖耐量检查外,建议所有孕妇孕早期就减少精制糖摄入,每周保持150分钟中等强度运动。血糖异常者分娩后6-12周需复查糖耐量,此后每3年筛查一次,40%患者可能发展为永久性糖尿病。