谷丙转氨酶高100多严不严重
发布时间：2021-07-0984608次收听
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一般情况下谷丙转氨酶ALT，高100U/L多不是很严重，属于轻到中度的升高。丙氨酸转氨酶和天门冬氨酸转氨酶AST，主要存在于肝细胞中，ALT主要存在于包浆中，AST主要存在于细胞浆的线粒体中。
肝炎细胞膜被损伤时，ALT首先进入血中，当细胞严重损伤危及线粒体时，AST也会进入血中，如果肝细胞出现坏死时，还可以伴随胆红素的升高。谷草转氨酶正常值为0~37U/L，谷丙转氨酶正常值是0~40U/L。急性肝炎时ALT升高幅度较大，都在500单位以上，甚至可以达到1000单位以上，AST也有不同程度的升高。慢性肝炎ALT升高的幅度一般不大，都在300单位以下。如果把谷丙谷草正常比值，是1.5~2.5:1，当比例小于1时称为倒置。AST升高幅度大于或等于ALT，常说明肝细胞损伤严重，病情相对较重，是慢性肝炎肝硬化的特征之一。
此外若出现胆红素的明显升高，也提示肝脏炎症坏死较严重，应警惕肝衰竭的可能。引起ALT、AST升高的疾病，常见的有病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫病等疾病，所以一旦发现转氨酶升高，应及时到医院就诊，明确病因，以便针对病因给与相应的治疗。
肝炎细胞膜被损伤时，ALT首先进入血中，当细胞严重损伤危及线粒体时，AST也会进入血中，如果肝细胞出现坏死时，还可以伴随胆红素的升高。谷草转氨酶正常值为0~37U/L，谷丙转氨酶正常值是0~40U/L。急性肝炎时ALT升高幅度较大，都在500单位以上，甚至可以达到1000单位以上，AST也有不同程度的升高。慢性肝炎ALT升高的幅度一般不大，都在300单位以下。如果把谷丙谷草正常比值，是1.5~2.5:1，当比例小于1时称为倒置。AST升高幅度大于或等于ALT，常说明肝细胞损伤严重，病情相对较重，是慢性肝炎肝硬化的特征之一。
此外若出现胆红素的明显升高，也提示肝脏炎症坏死较严重，应警惕肝衰竭的可能。引起ALT、AST升高的疾病，常见的有病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫病等疾病，所以一旦发现转氨酶升高，应及时到医院就诊，明确病因，以便针对病因给与相应的治疗。
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甲型肝炎病毒抗体分为lgG和lgM抗体两种，如果是甲肝lgG抗体阳性说明病人可能是既往感染，如果是甲肝lgM抗体阳性，说明病人是现症感染。甲型肝炎病毒感染了人体以后，就像其他传染性疾病一样，会产生相应的抗体。抗体分为lgG型的和lgM型的。一般lgM型的抗体出现在感染的初期、病程的早期，lgG型的抗体出现在疾病的恢复期。我们诊断甲肝除了根据临床表现，肝功生化检查结果，还要抽血化验病人的甲肝抗体，甲肝抗体是我们确定诊断的一个重要的依据。
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药物性肝炎怎么办
药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的药物及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。药物性肝损伤患者往往有明确的特殊药物用药史，如果用药过程中出现食欲不振、乏力、恶心、尿黄等不适后，建议到正规医院肝病科就诊，积极综合治疗。药物性肝损伤多数急性发作，首要治疗措施是及时停用导致肝损伤的可疑药物，然后积极保肝抗炎、退黄等治疗，一般预后会很好。对于经过上述治疗仍不见好转患者，病情仍加重至重型肝炎或肝衰竭患者，建议积极给予人血白蛋白、血浆等治疗，必要时可行人工肝支持治疗。如人工肝治疗仍不见好转者，可以行肝移植手术治疗。以上意见仅供参考。
重症肝炎是怎么回事
重症肝炎是临床上常见的一种较严重的肝病，多种因素引起严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生障碍。肝炎按照病情轻重分为轻度、中度及重度。病情划分依据患者症状及实验室检查结果，实验室指标包括谷丙转氨酶、胆红素、白蛋白、凝血酶原活动度、胆碱酯酶水平。重度肝炎患者有明显或持续的肝炎症状，如乏力、食欲下降、尿黄等表现，查体可见肝掌、蜘蛛痣、脾大等，谷丙转氨酶持续升高、白蛋白水平下降，低于32g/L，胆红素水平超过正常上限值5倍，凝血酶原活动度在40%-60%，胆碱酯酶低于2500U/L。重度肝炎需要积极综合治疗，以防病情进展，危及生命。
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乙型肝炎症状
根据发病形式的不同，症状有急性黄疸型肝炎，胃口不好，肝区胀痛。乙型肝炎分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎病人表现为急性黄疸型肝炎症状，可能会突然感觉乏力，食欲下降，频繁恶心呕吐甚至厌油，有的小便颜色发黄，脸色、眼睛发黄。慢性乙型肝炎症状比较轻微，吃完饭后上腹胀堵、不消化，胃口不太好；有些病人会出现肝区不舒服，表现为现右上腹偶尔胀痛症状。建议慢性乙肝病人每年主动去医院检测至少两次，及时了解病情变化，进行治疗。
