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急性鼻窦炎怎么治疗

发布时间:2020-10-2357288次收听

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急性鼻窦炎的治疗包括几个方面:
1,一般治疗:注意休息,避免辛辣刺激食物,避免烟酒,多饮水。
2,药物治疗:抗生素,首选青霉素或者头孢一代抗生素;粘液促排剂应用,常用的有鼻渊通窍颗粒、鼻炎片、仙璐贝滴剂或者切诺等;鼻腔局部用药,鼻腔黏膜收缩剂,常用的有盐酸噻洛唑啉、麻黄素类喷鼻剂。
3,鼻腔冲洗:生理盐水鼻腔冲洗。
4,上颌窦穿刺冲洗,对于急性上颌窦炎可以将窦内脓性分泌物吸出注入抗生素冲洗窦腔促进炎症恢复。
5手术治疗,通常急性鼻窦炎不需手术治疗,除非合并有周围组织急性感染,如眶内感染、颅内感染,或者经过保守治疗不见好转者。

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急性鼻窦炎的症状
急性鼻窦炎的症状主要分为全身症状和局部症状。在炎症发作期,全身症状可表现为周身的不适,可有发热,可有畏寒,可有烦躁,或者是食欲不佳、精神萎靡等等。其中如果是牙源性的上颌窦炎或者是骨髓炎引起的急性鼻窦炎,往往全身的症状比较严重。除了全身症状以外,还有主要的症状是鼻部的局部症状,主要表现就是鼻塞、流涕、嗅觉障碍,甚至部分病人会有鼻出血,同时局部的疼痛和头痛也是急性鼻窦炎最常见的症状。这种头痛主要表现为是一种类似于神经痛,弥漫性的这种疼痛,没有一个固定的部位,在急性鼻窦炎初期可以是不分日夜的弥漫性的头疼,一旦过了急性期,头痛可能会减轻,时间也会缩短。急性鼻窦炎引起鼻出血的情况比较少见,主要是来自于急性上颌窦炎,有时鼻涕里会混有一些血液,或者患者自己觉得鼻涕里面有一种血腥味或者是腥臭味,多半都是溶血性链球菌导致的急性上额窦炎引起。急性鼻窦炎的局部症状里,除了表现在鼻部以外,也有部分病人会表现在咽喉部甚至耳部的症状。咽喉部主要是由于急性鼻窦炎化脓的分泌物,经后鼻孔流到鼻咽部、喉部引起的一些咽痒、咳嗽、咳痰、恶心等,耳部是少数患者会出现一些耳鸣,甚至一过性的听力减退。
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急性鼻窦炎的并发症
急性鼻窦炎的并发症主要包括四大类,第一是眶内并发症,第二是耳部并发症,第三是下呼吸道并发症,第四是颅内并发症,前两种的发病率略高于后两种。眶内并发症的发生主要是由于局部解剖因素决定。眼眶和筛窦之间仅有一层很薄的骨壁称为眶纸板,其中富含静脉系统,而静脉缺少瓣膜,即构成的血管网,使血液在筛窦和眼眶之间可以沟通。同时眶骨膜是筛眶间唯一的一层软组织的屏障,很容易被剥离。因此,筛窦的感染很容易经过眶纸板破坏眶筋膜进入到眶内,主要的眶内并发症包括眶骨壁骨炎、骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、眶内脓肿、球后视神经炎等。耳部并发症是指急性鼻窦炎,一些脓性分泌物有可能经咽鼓管到达中耳,从而引起中耳的化脓性或非化脓性的炎症。下呼吸道的并发症主要是指支气管炎甚至肺炎,在儿童比较多见,是由于鼻窦的脓性分泌物向下引起支气管或者是肺部的感染。颅内并发症的发生是由于鼻窦和颅内有很近的比邻关系,鼻腔的顶、筛窦的顶、额窦的后壁就是前颅底的结构。如果这些结构有先天性的缺损,很容易造成鼻窦的感染,侵犯颅内。即使没有缺损,额骨板障静脉是会入上矢状窦的,蝶骨的板障静脉是进入海绵窦的,因此,鼻窦的黏膜静脉与硬脑膜和蛛网膜的静脉都是相通的,这就构成了颅内并发症的解剖学基础,但颅内并发症随着抗生素的发展,出现的几率比较低,常见的是硬膜外脓肿、硬膜下脓肿和化脓性脑膜炎等。
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急性鼻窦炎怎么确诊
急性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症。急性鼻窦炎的症状有全身和局部症状。局部症状有鼻塞;流涕,涕为粘稠脓性鼻涕,量比较多,擤之不尽;嗅觉减退;头痛和鼻窦局部疼痛,头痛具有一定的位置性和时间性,不同的鼻窦疼痛部位不一样;鼻出血。根据患者的病史、急性鼻窦炎的临床表现、鼻窦CT等来确诊。急性鼻窦炎的病史主要体现在疾病症状,临床表现主要是专科查体所见,通常是鼻腔粘膜充血肿胀,中鼻甲和下鼻甲,中鼻道、总鼻道可见脓性分泌物,鼻窦体表投影区压痛或者叩击痛,鼻窦CT辅助检查可以进一步确定诊断。上颌窦穿刺也可帮助确诊,如果穿刺抽出脓性分泌物更加明确诊断。
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急性鼻窦炎有厌氧菌感染吗
急性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症。常继发于急性鼻炎。主要的致病菌是球菌类,如肺炎双球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌,其次是杆菌属和厌氧菌。急性鼻窦炎的病因比较多,主要是由以下原因导致:鼻窦源性感染,一个鼻窦感染可以累及其他鼻窦;鼻腔源性感染,鼻腔内炎症向鼻窦内蔓延引起鼻窦粘膜感染;血源性感染,病菌通过血液传播至鼻窦引起鼻窦感染;创伤源性感染,鼻窦外伤、外源性感染,气压伤等引起;全身性因素等。大多数情况是球菌感染;急性鼻窦炎有牙源性感染途径,这种情况会合并有厌氧菌感染,但是是少数。如果合并有厌氧菌感染需要给予甲硝唑或者奥硝唑等抗厌氧菌的药物治疗,同时配合生理盐水鼻腔冲洗。
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急性鼻窦炎严重吗
急性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症。常继发于急性鼻炎。主要的致病菌是球菌类,如肺炎双球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌,其次是杆菌属.鼻窦炎局部主要表现为鼻塞、流涕、嗅觉障碍、头痛等。急性鼻窦炎属于耳鼻喉科常见病,随着抗生素的发展,绝大多数的急性鼻窦炎都是可以经过抗生素等药物保守治疗获得痊愈的。只有少部分患者会合并有周围组织器官感染,如眶内感染、颅内感染等,或者是迁延不愈转变成慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎是否严重需根据患者的病情和转归而定,绝大多数急性鼻窦炎不严重,因此,不能一概而论。
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急性鼻窦炎怎么治疗
急性鼻窦炎的治疗方法之一是药物治疗,可以应用抗生素类药物来控制感染,也可以应用糖皮质激素类药物来抗炎。如果有明显的头痛症状,可选择镇静剂或镇痛剂。若是药物治疗效果不佳,建议做手术治疗。
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急性鼻窦炎怎么治疗
急性期采用鼻腔冲洗,使用鼻用激素、中药。中后期出现细菌感染、脓性分泌物持续增加或头疼,加用抗生素,同时配合使用鼻用激素和黏液促排剂。急性鼻窦炎开始是由于病毒感染造成的急性期,由于是病毒感染造成,主要是以对症治疗为主,比如可以采用鼻腔冲洗,使用一些鼻用激素来改善和控制黏膜的炎症,促进鼻窦引流,因为这个时候没有细菌感染,还不采用抗生素,一些中药治疗也可以用于急性鼻窦炎治疗。当急性鼻窦炎的中后期如果出现了细菌感染,出现了脓性的分泌物持续增加,或者是出现头疼以后,要加用抗生素。抗生素可以达到控制细菌感染的目的。要注意抗生素使用时间不能太长,一般是使用1到2周,同时配合使用鼻用激素和黏液促排剂治疗。
急性鼻窦炎的症状有哪些
正常情况下,人的鼻子对于气味都是很敏感的,可是患有鼻窦炎的人,对气味就失去了敏感度。鼻窦炎患者在发生鼻塞流涕的时候,会有鼻粘膜受损的情况,在流出的鼻涕中会有少许血液掺杂。急性发作的鼻窦炎会出现突发高热的情况,而且会伴有恶寒和呕吐腹泻以及头晕头疼。
急性鼻窦炎多久能好
急性鼻窦炎是发生于鼻窦粘膜的炎症,可通过口服药物以及喷剂治疗。对于急性鼻窦炎的治疗,儿童、成年人及老年人的恢复时间是不同的。成年人一般1-2周可恢复,而老年人及儿童的恢复时间则更久一些。
香菊胶囊注意事项
香菊胶囊具有辛散祛风,清热通窍的功效。当我们在服用香菊胶囊来治疗疾病的时候,需要注意自己的饮食,还需要保持自己心情的舒畅。如果是孕妇,最好不要服用,会影响到胎儿的成长发育。当用来治疗急性鼻炎,服用三天症状还没缓解的,需要及时就医。
急性鼻窦炎怎么治疗
急性鼻窦炎的治疗方法主要有两大种,分别是药物治疗和手术治疗。药物治疗就是通过应用大量抗生素来控制炎症,也可以搭配上镇痛药来缓解症状。手术治疗是用鼻腔镜来切除病变,并且对患处脓液进行引流。
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