甲状腺结节需不需要做手术
发布时间：2021-07-0984950次收听
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甲状腺结节是否要做手术，是根据临床的判断来确定，大多数的甲状腺结节常常是良性的改变，进行临床的随诊就可以了，但是对于某些结节，如果临床判断中出现这几个情况，就要进行手术干预。
第一个就是甲状腺的结节，通过临床医生的判断和影像学的检查，高度怀疑是甲状腺癌的话，也就是甲状腺的恶性结节，要考虑进行穿刺病理学明确进行手术治疗。
第二个情况，即使考虑是良性的结节，但是增长得非常快、体积比较大，出现了一些压迫症状的话也要考虑手术。
第三种情况，对于甲状腺结节出现了一些合并功能的改变，就是结节在生长的过程中功能非常活跃，出现了一些功能的改变，就是说出现了甲亢，这时候如果把结节切除了，功能亢进的状况就可以改变了。所以遇到这几种情况的话要进行手术的治疗，手术的方式目前有多样，可以结合病情、结合病人的意愿，结合医生的手术的技巧来选择。
第一个就是甲状腺的结节，通过临床医生的判断和影像学的检查，高度怀疑是甲状腺癌的话，也就是甲状腺的恶性结节，要考虑进行穿刺病理学明确进行手术治疗。
第二个情况，即使考虑是良性的结节，但是增长得非常快、体积比较大，出现了一些压迫症状的话也要考虑手术。
第三种情况，对于甲状腺结节出现了一些合并功能的改变，就是结节在生长的过程中功能非常活跃，出现了一些功能的改变，就是说出现了甲亢，这时候如果把结节切除了，功能亢进的状况就可以改变了。所以遇到这几种情况的话要进行手术的治疗，手术的方式目前有多样，可以结合病情、结合病人的意愿，结合医生的手术的技巧来选择。
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一位年轻小伙子因体检发现甲状旁腺结节前来就诊，完善CT显示病灶主体位于甲状腺左侧叶下方，结合病理活检，诊断为左侧下位甲状旁腺结节（良性），由于结节较小，血钙、血磷保持正常，予以随访观察，定期复检等措施，最近一次复查未见异常，坚持随访，严防疾病进展，若有异常，及时就诊手术切除。
甲状腺结节可以喝豆浆吗
甲状腺结节是可以喝豆浆的。甲状腺结节是以正常甲状腺组织中出现局限性的肿块为特征的内分泌疾病。多数为良性的腺瘤样结节或囊肿，少数也可能为恶性肿瘤。豆浆中含有丰富的磷脂、植物蛋白、维生素B1、维生素B2、维生素C、维生素E、膳食纤维、烟酸以及多种矿物质等，实用以后不会对甲状腺结节造成影响，因此，甲状腺结节是可以喝豆浆的。另外，甲状腺结节患者饮食上应注意适量摄入含碘饮食，我国甲状腺疾病流行病学调查数据显示，碘缺乏是甲状腺结节发生的危险因素。另外，注意控制摄入食物的总热量，控制体重，避免肥胖，主食建议粗细搭配，多吃蔬菜水果，有利于疾病的恢复。
甲状腺结节症状有什么
甲状腺结节可以没有任何的临床表现。部分患者有可能是在体格检查过程当中，或者是做体检过程当中，发现有甲状腺结节。如果患者甲状腺结节的数量较多并且结节较大，生长的速度较快时，可能会导致患者出现食管，气管的压迫症状，也可能会导致患者出现霍纳综合症。如果患者的甲状腺结节，具有内分泌的功能，可以分泌甲状腺激素时，可能会导致患者出现甲状腺功能亢进的临床表现，有可能会导致患者出现心慌，气短，心率加快，基础新陈代谢增多，可能会导致患者出现食欲增加，饮食量增加，体重下降等临床表现。
甲状腺结节如何分级
一般情况下，甲状腺结节分为六级，一级甲状腺结节并没有出现结节，二级以囊性或实性结节为主，三级结节以实性为主。四级包括4A、4B、4C，恶性风险从5%-85%不等。五级有四种以上的恶性征象，六级已证实是恶性病变。具体分析如下：
甲状腺结节要注意什么
甲状腺结节一定要注意做检查，鉴别，看是不是结节出现了钙化，还需要检测甲状腺功能和抗体，药物或者是手术的方式来干预治疗，保持好的心情，不要烦躁，平时需要吃一些新鲜的蔬菜，不要吃刺激性的食物。
甲状腺结节需要就诊吗
如果患上了甲状腺结节，需要及时的到医院就诊。尽管大多数甲状腺结节都是良性的，但也不排除一部分是恶性，而且即便是良性的甲状腺结节也有可能会增大，甚至对周围器官造成影响。所以患病之后要及时到医院去就诊，尽早明确具体的病情。
甲状腺结节吃哪些药
甲状腺结节吃什么药，主要看它是哪一种的结节。如果是亚急性甲状腺炎引起的结节，一般来说可以进行中药的治疗，一般可以口服夏枯草胶囊；如果患者疼痛，还可以口服西乐葆治疗；如果是有高热等其他的症状，可以进行对症的治疗；如果对那些高热、剧痛、症状非常重的病人，还可以用激素来进行治疗；另外如果是桥本甲状腺炎合并甲减引起的结节，一般我们建议用左甲状腺素片来进行治疗；如果是结节性甲状腺肿，假如他不合并甲亢或者甲减，就不需要进行药物的治疗；如果合并相应的甲亢或者甲减，那么可以进行相应的药物治疗。结节性甲状腺肿如果合并了甲亢或者甲减需要进行相应的药物治疗，否则的话就不建议用药物治疗。
甲状腺结节怎么治疗
甲状腺结节治疗方案的制定，与很多因素有关系，主要包括甲状腺结节的大小、有无压迫症状以及甲状腺结节的良恶性程度。甲状腺结节如果是良性结节且无明显压迫表现，患者随访观察即可，给予体格检查并做结节大小质地等信息记录，定期复查甲状腺功能，如果结节小一直没有变化，通常不需要干预。对于体积较大的甲状腺结节造成了吞咽困难，呼吸困难则需要考虑手术治疗。可以引起甲亢的结节，应给予抗甲状腺药物或者点131治疗，如果合并恶性潜在风险或者有压迫症状，可考虑手术治疗。为了防止良性结节进一步增大临床上常用甲状腺激素抑制疗法，此方法需要定期复查甲状腺功能，即甲状腺彩超根据相关复查指标调整左旋甲状腺激素的量。
甲状腺囊性结节是什么
甲状腺结节是指甲状腺内的单发或多发结节性的病变，甲状腺结节只是一种形态上的描述，与病因和病理变化，即诊断没有关系。甲状腺结节比较常见的有实性结节，实体囊性结节和囊性结节三种，囊性结节中有10%左右为恶性病变，而实体结节约有20%为恶性病变，从组织病理学上看，所谓的囊性结节中，相当一部分属于混合性结节，也就是囊实性结节，真正的囊性病变少见。此外，还有冷结节，包括凡丧失摄碘功能的病变，而热结节或温、凉结节，均无法排除恶性病变可能，所以核素扫描和超声显像图上的分类，从病因上讲，没有确诊价值。发现囊实性结节，指的就是甲状腺有囊性和实性结节在一起，所以一般情况下也要根据大小以及外形来确定，首先可以选择穿刺诊断活检来确定性质。
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甲状腺结节保守治疗
甲状腺结节一般情况下并不主张保守治疗。结节较小时可先观察，较大结节最好手术治疗。比较大的结节，如果出现了压迫气管、食管、喉返神经，而引起了相应的症状，或者是巨大的甲状腺肿，或者是合并有甲亢，或者怀疑癌变的病人，就需要手术治疗。如果对一些结节没法判定良恶性的时候，建议进行细针穿刺或者基因学的检测来明确良恶性。如发现是恶性的结节，还是建议要早期的手术治疗。如果是良性的结节，可以定期观察，做超声检查。
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甲状腺结节的原因
甲状腺结节与遗传，碘的摄入密切相关。很多人患上甲状腺结节是因为缺碘，而由于碘的摄入过多，也会造成一种甲状腺结节，正常甲状腺组织的过度增生原因不是非常清楚，某些特殊情况可以诱发甲状腺结节的发生。甲状腺结节是常见的，发病率很高的一种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变炎症自身免疫及新生事物都可以表现为结节，甲状腺结节可以单发也可以多发，多发的结节比单发的结节更为常见。
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甲状腺结节的症状
甲状腺结节作为我们常见的一种甲状腺的疾病，轻的可以没有任何症状，往往是在体检或者是其他的检查当中意外的发现，大的结节可能对局部会产生压迫症状，甲状腺结节是一个恶性的疾病，甲状腺癌，如果淋巴的转移，也会出现异位的淋巴肿大，或者影响到声带，出现声音嘶哑等症状。炎性的结节，同时亚急性甲状腺炎会伴有发热的症状，往往是有感冒的病史，感染病毒导致的。甲状腺结节是一个有功能的结节，所以不同的甲状腺结节它的发病原因不同，甲状腺功能是否正常，结节的大小，结节的性质都可能对它的症状产生一定的影响，要根据不同的情况去做出相应的判断。
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甲状腺结节手术指征
甲状腺结节手术的指征要根据患者的症状和检查来进行综合判断。首先根据甲状腺B超的检查，一单发的实性结节超过一厘米大小，二单发的实性结节不到一厘米，伴有钙化或者血流异常，同时有淋巴的肿大，三是单发的囊肿，如果是在2到4厘米以上，四是多发的结节当中最大的结节超过两厘米，或者结节当中有钙化或者血流异常，或者周围有淋巴结的肿大转移。五是甲状腺结节伴有继往颈部放射接触或者治疗时，意味着肿瘤的风险增加。六是年龄小于20岁或者大于70岁，七是男性甲状腺结节患者，八是胸骨后甲状腺肿大的患者，九是甲状腺结节近期突然增大的患者。十是甲状腺结节伴有了局部的压迫症状，是否采取手术的治疗方式是一个全面的综合评估的结果。
甲状腺回声不均匀是怎么回事
或许很多人对于甲状腺回声不均匀并不是很熟悉，这也是比较常见的结节或者是肿瘤而引起，要想有效的达到缓解，首先就应该积极的检查甲状腺功能，看一下甲状腺激素分泌的情况，另外也需要定期的接受B超的检查，那么效果才会比较不错。
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