食道裂孔疝吃药能好吗
发布时间：2021-04-2292199次收听
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食管裂孔疝会遗传吗
食管裂孔疝不是遗传性的疾病，但有一定家庭聚集性。通常在四五十岁的中年男性患者中发病率较高，可能和饮食方式和生活方式有关。肥胖，特别是向心性的肥胖，有可能会引起脂肪堆积，腹内压力增高，导致食管裂孔疝。其他的一些问题包括饮食过快或过饱，还有慢性便秘或者慢性咳嗽，也会增加腹内压，导致食管裂孔疝。如果发生食管裂孔疝，也有可能引起胃食管反流，消化不良等症状。
食道裂孔疝手术难度很大吗
食道裂孔疝手术，这个手术的本身是在所有的腹外疝手术当中，难度是最大的，最高的手术之一。从国外的一些大数据，通过主流分析情况来看的话，整个大的食道裂孔疝的复发率就达到了20%左右，其中的10%是没有症状的，由三型疝变成一型疝的一些部分的患者可以进行随访观察，另外，10%的患者如果有了明显的食道裂孔疝的复发，或者是胃食管反流病的加重，这个时候，还是需要再次进行手术的，一般食道裂孔疝，同时也伴有胃食管反流病的患者，90%以上的患者通过手术之后，是能够完全停药的，剩余的那些10%的患者，很有可能还要继续需要辅助药物的治疗才可以。
食管裂孔疝症状
食管裂孔疝可以有多种多样症状，严重地可以严重影响到病人平常的生活，影响病人的生活质量。食管裂孔疝比较大的疝最典型的症状就是胸疼。由于腹腔内脏器疝入到胸腔，它产生了压迫的症状，病人会有这种胸闷、憋气，尤其在这种进餐以后会更加严重，病人经常自我描述就是吃饭不敢多吃，吃完了之后就有这种胸疼饱胀，剑突下，就胸骨的地方有往上顶的感觉。还有一些病人，尤其是老年病人，由于这种大疝压迫肺导致了这种呼吸困难，因为它把肺的空间都占了，这样病人经常走路的时候感觉像一块大石头，在胸腔里感觉喘不上气来，或者说多了话也有喘不上气来的感觉，所以最典型的症状是胸疼。其中还有这种一部分病人的胸疼可以放射到后背，也是它的一个症状。大约有1/3的食管裂孔疝的患者，同时还有反流性食管炎，也会出现这种反酸、咳嗽、烧心。这些症状主要以夜间睡觉以后平卧位以后，胃里的酸更容易返到胸腔里，出现了这种反流性食管炎的症状，同时病人还会伴随一些消化不良的症状，比如嗳气、腹胀、还有一部分病人严重的疝，病史比较长，会出现贫血、进食不好、消瘦、营养不良等，都属于食管裂孔疝常见的症状。
食管裂孔疝手术风险高不高
食道裂孔疝手术它是在全麻下进行手术，对有经验的团队来说，手术时间大概是1个小时左右，术中的出血量大概是10到20毫升。但是这个手术本身它是一个首先需要麻醉医生对患者的心肺功能进行评估，能够适合全麻，能够耐受手术，这是关键的。第二个手术在裂孔这个区域有很多正常的非常重要的解剖结构，在裂孔食管的后方就是腹主动脉，腹主动脉对于大的这种裂孔疝，右侧膈肌的旁边就很有可能是下腔静脉。食管裂孔的上方就是心包，食管的前后两方都有迷走神经，所有这些都导致手术是要有一定的这种有经验的医生做的手术做的非常多的，而且有比较扎实的这种腹腔镜的基本功的医生，才能够这种精细地完成手术，降低手术风险。但是食管裂孔疝它本身是一个4级手术，所以算一个相对有风险的一个手术，只要是有经验的团队，而且正规的有资质的医院，术后有很好ICU的支持，都能够大大地降低手术风险，让患者达到满意的治愈效果。
食管裂孔疝手术后遗症有哪些
食道裂孔疝传统手术是一种胸腹联合切口的一个大手术，所以它一般切口大概有15到20厘米，术后病人疼痛、切口感染、生活质量差，所以在那个时候很少有病人愿意接受用这么大的一个切口做一个良性疾病的手术，所以就强忍着这种食管裂孔疝所造成的症状。目前主流的方法是用腹腔镜进行食管裂孔疝修补，它是一种微创的治疗方法，只需要在腹部打4到5个5毫米到1厘米的小口，其中这几个小口只有2个是1厘米，其余的都是5毫米的。所以病人在术后疼痛轻，一般转天就下床活动了，住院时间也2到3天，术后切口感染的可能性非常小，因为它是小切口，而且本身是一个清洁的手术，只要病人术后7天来看医生，切口医生做进一步的检查，没有感染也就揭下去了，病人可以洗澡、淋浴。有一部分老年人患者，一部分老年患者在做完巨大食管裂孔疝术后，他可能不积极地下床活动，这样会出现一些肺不张咳嗽，咳痰，可能会出现肺感染的情况，所以一般对老年患者我们都鼓励术后积极地做肺功能的锻炼，并由家属扶着尽量地下地活动、积极地活动，并给予翻身、拍背，避免这种不良情况的出现。另外食管裂孔疝是一个微创的手术，手术当中的出血量也就5毫升、10毫升，有的时候真的连5毫升都不到，就没有化验抽血的那么多。所以患者从体质上和主观感觉上都没有什么明显的异常。
食管裂孔疝遗传吗
637117食道裂孔疝一般是不会遗传的。食道裂孔疝真正的致病原因有很多种，其中第一个就是肥胖，我们都知道四五十岁特别是男性，容易出现这种向心性肥胖，指的就是肚子比较大，这样脂肪堆积导致腹内压比较高，特别是对于那些在伴有慢性咳嗽、慢性便秘的病人，进一步导致腹压增高，就把腹腔里的东西顶到胸腔里，这就发生了食道裂孔疝。第二个，有的病人特别容易暴饮暴食，每餐吃得特别饱，这样也会把胃进一步顶向胸腔，容易造成食管裂孔疝。还有一部分病人，比如说有胃食管反流性食管炎，有胃食管反流的病人，大约有三分之一合并有血管裂孔疝。长期这种反流导致病人干呕、咳嗽，也许肚子里的胃跑向胸腔造成裂孔疝。所以大家不用太担心，比如说家里有食管裂孔疝的病人，会不会自己也得，只要大家注意好平常的这种饮食和生活习惯，实际上遗传因素对我们并没有影响，如果注意好饮食和生活习惯，保持良好的体重，规律饮食，不暴饮暴食，特别（注意）不在吃饭后马上就躺下睡眠，养成一个良好的生活习惯，就能够有效的避免发生食管裂孔疝。
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什么是食管裂孔疝
食管裂孔定义：正常在胸腹腔之间通过一层薄薄的膈肌，把胸腔和腹腔分成两个空间，这中间连着一个解剖学的孔道，叫做食管裂孔，这是一个正常的解剖结构。当发生食管裂孔疝的时候，腹腔压力增大，胃或结肠就会疝到胸腔里，这就叫食管裂孔疝。食管裂孔疝临床上分为4型，1型就是最小的一种，叫滑动型食管裂孔疝；通常比较大的疝就是2到4型，2型就是食管旁疝，3型就是混合型。还有一种比较严重复杂的4型食管裂孔疝，它不仅有胃疝到胸腔里，还有其他脏器，比如结肠也疝到胸腔里。
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食管裂孔疝的症状
食管裂孔疝可以有多种多样症状，食管裂孔疝比较大的疝最典型的症状是胸疼。由于腹腔内脏器疝入到胸腔，产生了压迫的症状，病人会有这种胸闷、憋气，尤其在进餐以后会更加严重。还有一些老年病人，由于比较大的疝压迫肺导致了呼吸困难表现。其中还有部分病人的胸疼可以放射到后背。大约有1/3的食管裂孔疝患者，还有反流性食管炎，也会出现反酸、咳嗽、烧心。同时还会伴随消化不良症状，如嗳气、腹胀、还有部分严重的疝，病史比较长，会出现贫血、进食不好、消瘦、营养不良等。
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老人食管裂孔疝早期怎么治疗
老人是食管裂孔疝的一个高发人群，原因是老年人裂孔肌肉比较薄弱。老人一旦发现食管裂孔疝，应该尽早地做相应治疗。老年人食管裂孔疝同样也是进行分型评估，对于有手术指征的老年患者，进行更详细地术前麻醉评估，包括心、肺、血压，看他身体条件是否能够适合手术。凡是适合手术的患者，且具备手术指征的患者，都积极手术治愈食管裂孔疝，从早期上控制疾病，避免进一步地发展。因此建议老年患者一旦发现这个疾病，应该积极地尽早地找到有经验的医生，比如消化内科或者外科的医生进行积极地治疗。
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食管裂孔疝的症状有哪些
根据食管裂孔疝的大小，以及它是否受压迫，疝的内容物，临床表现不完全一致。食管裂孔疝是一个隐匿疝，临床表面查体是看不到的，但有些症状往往提示患者可能存在食管裂孔疝。滑动疝、轻型的疝，临床表现为胃食管反流病的症状，剑突下的不适、反酸、烧心等等，平躺时有部分患者呕吐腐蚀食物；食管旁疝，临床表现为压迫症状，吃饭后饱胀感、打嗝、剑突下胀痛、不适，吃完饭之后腐蚀、反流、甚至口臭。如大的疝压迫到肺，可能会引起呼吸症状，如结肠进入到胸腔，可引起消化道症状。食管裂孔疝的诊断：胃镜诊断、通过CT和钡餐诊断。
食管裂孔疝手术怎么做
食管裂孔疝较为严重的患者需通过手术治疗，目前临床上多采用腹腔镜微创手术进行治疗，包括疝修补术及抗反流术。在手术之前，应对患者进行综合性评估，以免影响到手术的顺利进行。
食管裂孔疝的原因
现在有很多人都比较容易会患上食管裂孔疝这种对于身体健康危害很大的疾病，所以人们在日常生活中应该针对该病的病因做好相关的预防措施。而导致人的身体发作该疾病的原因有很多，主要分为先天性因素和后天性因素。后天性因素主要有腹腔内压力升高等原因。
食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝的出现会导致患者出现持续性的疼痛，需要尽快的缓解，然而缓解之前需要了解原因，引发的原因有很多，大部分都是和不良的生活习惯，便秘等疾病，又或者是长时间咳嗽等等，此时就会增加负内压增高，也会出现明显的病症。
食管裂孔疝临床表现
食管裂孔疝的患者首先会出现烧心、反酸、嗳气等胃食管反流的症状。这种疾病还可能引起多种并发症，如出血、反流性食管狭窄、疝囊嵌顿等。如果疝囊较大，压迫到周边的组织，还会发生咳嗽、心悸、吞咽困难等压迫症状。
什么是食管裂孔疝
食管裂孔疝实际上是指人体中的部分未能经过松弛的膈食管裂孔突入到胸腔中的一种疾病，目前主要被分为三种类型，最常出现的类型为滑动型。而其发作的原因主要有两种，并且当其发作的时候会给人体带来疼痛等异常症状。目前治疗该疾病的方法主要有手术疗法和药物疗法等治疗方式。
