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如何诊断系统性红斑狼疮

发布时间:2020-08-2555953次收听

语音内容:

系统性红斑狼疮需结合临床表现和实验室检查综合考虑。

临床上经常用的诊断红斑狼疮的标准是十一条,例如有没有蝶形红斑、有没有盘状红斑、有没有脱发、有没有光过敏、有没有口腔溃疡等等这些狼疮的临床表现。

此外有没有关节炎,有没有关节的疼痛,有没有浆膜炎,有没有肾脏的病变,是否有狼疮肾,尿常规里有没有蛋白尿,有没有尿潜血,尿里有没有管型,肾功能是否有损伤。

此外血液系统,比如溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少是否存在?精神系统的表现有没有癫痫发作或神经系统的表现。

另外血液学检查,比如免疫学、抗核抗体是否阳性,双链dna抗体是否阳性,sm抗体,抗磷脂抗体等等。抗核小体抗体是不是阳性,这些都是跟狼疮诊断有关系的。所以临床上要根据这些表现以及诊断的实验室检查来做出一个诊断。

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系统性红斑狼疮怎么治疗
系统性红斑狼疮一般可以口服非甾体抗炎药、抗风湿药等。系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病,通过积极规范治疗是可以控制病情进展的,治疗系统性红斑狼疮从以下几方面:1、非甾体抗炎药,例如扶他林、芬必得、乐松等,药物可以改善症状消肿、止痛、退烧。2、慢作用抗风湿药,药物包括像激素一类的,比如羟氯喹、免疫抑制剂、柳氮磺吡啶以及像其它类的,比如生物制剂等,药物的应用都需要根据患者的临床表现以及实验室检查来综合的判断来综合的进行,例如激素的应用要考虑到患者的病情,而且避免长期大剂量的使用,会造成骨质疏松以及感染,再有像免疫抑制剂的应用,要定期检查血常规、肝功、肾功,发现有副作用要及时的停药,而且系统性红斑狼疮治疗除西药方面,在中医方面也是可以治疗,此外情绪的调整、心态的调整,来及时的给患者减轻思想负担,配合医生来进行规范治疗也是很有帮助的。
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2020-08-25

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系统性红斑狼疮是一个系统性的疾病,可以影响到内脏的各个系统,引起皮肤的损害等。一、皮肤方面可引起面部的蝶形红斑。二、累及关节可引起关节的疼痛、肿胀。三、血液系统可以引起白细胞减少,红细胞减少、血小板的减少以及脾肿大。四、累及肾脏可引起蛋白尿、血尿、面部及双下肢的水肿。五、累及肾神经系统,可引起躁狂、抑郁等症状。六、累及心脏可引起心包积液、心律失常、心瓣膜的疾病,以及冠状动脉缺血等。七、累及到肺脏可引起胸腔积液、间质性肺炎等。得了系统性红斑狼疮一定要到医院去,由医生来做出诊治,而且要坚持治疗,定期复查,使疾病得到好的控制,不至于产生并发症,以及严重的药物副作用等。
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系统性红斑狼疮严不严重
早期系统性红斑狼疮不是很严重,只是表现为皮疹、口腔溃疡、脱发。但是到了中期或晚期以后,会影响各个脏器。红斑狼疮病人影响到血液系统,在临床上可以发现有白细胞减少,白细胞下降就容易引起感染,这类病人就可以出现一些细菌感染,当受风或着凉以后很容易感冒。另外一点是后期会发现血小板减少,红斑狼疮病人血小板减少以后就特别容易出血。比如紫癜,表现为磕一块就发青,或者鼻出血。还有一点就是贫血,红斑狼疮病人到了后期和中期阶段,会发现有贫血,可以有乏力、面色苍白等等临床表现。除此之外,到了后期影响肾脏以后,可以引起肾功能衰竭、肾功能不全,会出现蛋白尿、水肿,以及尿素和肌酐的升高,最后有些病人还要做肾透析等等。因此,系统性红斑狼疮严重与否,要跟的临床表现、的发病时期,以及是否经过规范治疗有关系。所以得了系统性红斑狼疮的患者应该尽早到医院去就诊,不要自己去找一些药物,或者到社会上一些民间机构治疗,很多病人治疗开始都走了很大的一段弯路,最后才到正规的医院去治疗。经过规范治疗,完全可以把病情控制住,系统性红斑狼疮病人完全可以正常的生活、工作、结婚、生育。
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系统性红斑狼疮的寿命
系统性红斑狼疮患者寿命,完全取决于狼疮病情轻重,即有没有脏器的受累。如果很轻的狼疮,没有内脏受累,寿命几乎没有影响;如果出现脏器受累,根据脏器受累的广泛程度以及脏器受累的严重程度,对寿命可能有一定的影响。以前狼疮患者寿命受影响,死亡的主要原因是肾功能衰竭,也是狼疮肾受累的情况下对寿命的影响最大。还有个原因是感染,本身在狼疮治疗过程中比较易合并感染,有一部分患者是死于合并感染;其像血液系统受累、肺脏的受累、中枢神经系统受累,狼疮脑病也对患者的预后具有明显影响。随着十几年狼疮治疗进展,治疗早期诊断率高,诊断强度高,诊断更规范,患者的依从性更高,而且现在治疗手段也多,所以现在狼疮的生存率越来越高。最新的研究显示,狼疮患者的十年生存率在90%以上,二十年生存率可以达到80%,所以如果能够做到及时诊断,规范化治疗,对寿命的影响并不大。
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2019-08-19

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系统性红斑狼疮传染吗
系统性红斑狼疮不是传染性疾病,所以它完全不具备传染性。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,由免疫系统异常所导致,不管是从内因和外因共同作用,最终导致体内的免疫细胞出现功能的异常,产生很多的自身抗体,导致攻击人体内的器官,导致临床上的各个器官受累的症状以及相应的结果。所以它的治疗也是从免疫学的角度去治疗,所以它跟传染病不一样,患者不具备传染性,也不具备传播途径。
04:01
系统性红斑狼疮治疗
系统性红斑狼疮的治疗主要是药物治疗,用药原则是早期治疗、规范化治疗、长程治疗,主要包括以下几种:第一,糖皮质激素类药物,糖皮质激素在治疗免疫性疾病当中,尤其是红斑狼疮当中,通常都是首选药物,尤其在病程的早期。第二,免疫抑制剂,免疫抑制剂也是为达到治疗的效果,尤其是在维持治疗阶段非常重要,它可以缓解病情,维持治疗。第三,狼疮现在有生物制剂可以选用,也有一些靶向药物可以选用,比如贝利木单抗、白介素-2也是近几年相对来说比较新的治疗的手段。
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系统性红斑狼疮的患者寿命是否会受影响完全取决于狼疮病情的轻重,也就是说它有没有脏器的受累,如果一个很轻的狼疮没有内脏受累,他的寿命几乎没有影响;如果一旦出现脏器的受累,就根据脏器受累的广泛程度以及脏器受累的严重程度,对寿命可能会有一定的影响。随着这十几年狼疮治疗的进展,治疗的早期的诊断率高,诊断的强度高,诊断的更规范,患者的依从性更高,治疗手段也多,现在狼疮的生存率越来越高,最新的研究显示,狼疮患者的十年生存率在90%以上,二十年生存率可以达到80%。
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