颅骨修补术会有危险吗
发布时间：2020-07-2163142次收听
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广义上说只要是手术就有风险，但是颅骨缺损风险很低，短期内主要面临着两个风险，一个是出血，一个是感染。这两个因素都是跟手术有直接的相关性。出血一般是3天内，若超过3天再出血的几率就会非常小。感染的可能性一般不超过10天，如果做完一个手术10天不感染，说明这次对手术造成感染的可能性就越来越小。
随着显微外科以及双极电凝，术后发生再出血的几率也显著下降，并且随着无菌素的应用，以及术后抗生素的升级换代，发生感染的可能性也是越来越低。其次是颅骨缺损后长期的并发症，长期的风险是慢性的组织排异。
目前应用的两种颅骨修补材料，peek（聚醚醚酮）的组织相容性更好，钛网或者叫钛板也观察到，有个别长期排异的可能，但这种几率都不大。
随着显微外科以及双极电凝，术后发生再出血的几率也显著下降，并且随着无菌素的应用，以及术后抗生素的升级换代，发生感染的可能性也是越来越低。其次是颅骨缺损后长期的并发症，长期的风险是慢性的组织排异。
目前应用的两种颅骨修补材料，peek（聚醚醚酮）的组织相容性更好，钛网或者叫钛板也观察到，有个别长期排异的可能，但这种几率都不大。
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颅骨修补材料用什么好
目前颅骨修补材料主流的就是两个，一个是peek，一个是钛合金，各有优缺点。如果修复材料用钛合金好，钛合金应用的年限或者例数，目前看还要比peek多。但通过近几年的peek的广泛应用。逐渐逐渐认为peek有它的一个优点：一、组织相容性要好；二、有天然的一个防治颅骨的一些功能，包括它的硬度、弹性以及导热性，这都是与颅骨相似；三、它对将来x线ct或者核磁的检查没有微影，这是它比以钛金或者钛合金要好的。但它也有一个缺点，它的费用要比钛合金贵一些。钛合金的缺点：一、做核磁的时候有微影，在钛板底下一些微小细致的结构都看不见；二、长期来说有这种慢性排斥反应；三、患者心理障碍，好比夏天有导热性。但它的一个优点就是价钱相对便宜一些。
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颅骨修补材料的区别
颅骨缺损应用主流颅骨修补材料主要是钛合金类、高分子聚醚醚酮两类颅骨修补材料。它们的区别是聚醚醚酮优点多，费用贵；钛合金缺点多，费用便宜。随着年代不同，颅骨修补材料的应用也在改变。有机玻璃、骨水泥，目前在颅骨缺损术式中已被淘汰。聚醚醚酮的优点：1、弹性、硬度、导热性跟颅骨相似。2、组织相容性目前最好。3、对X线、核磁没有微影，不影响做核磁、CT。它的缺点是价格相对略贵。钛合金的优点是相对便宜，但缺点是：1、有慢性排斥反应。2、有导热性。3、做核磁后有微影，影响细节观察。
颅骨修补几天可以过危险期
这个问题就涉及到我们神经外科围手术期的管理的问题了。颅骨修补是我们神经外科一类常见的非常安全的手术。基本上不会对人体产生大的危害，因为它是在颅骨外做手术，不对脑组织进行侵袭，所以总体来讲是非常安全的手术。但是所有的手术，围手术期的管理，都会出现一些可能存在的危险。比如说围手术期的感染，伤口的感染不愈合，另外还有一些局部的出血，这是我们所有的外科手术侵袭内的手术，都可能产生的并发症。这些并发症在我们神经外科技术精进的情况下都可以避免。所以总体来讲，神经外科颅骨修补手术是非常安全的手术，一般像我们术后第二天我们就常规做CT检查，就可以复查CT看颅内的情况，复查完之后就可以排除危险期了。基本上术后手术感染的可能性也是非常小。所以，神经外科的颅骨修补手术是非常安全的一类手术。
头皮薄该如何做颅骨修补
颅骨修补在我们神经外科是非常常见的手术，这个问题涉及到就比较专业的问题，如果说真的局部头皮非常薄，也是可以做颅骨修补手术的。如果说局部薄，皮肤菲薄，如果缝合可能会产生危险，可能会造成术后的植入物的外漏，这样的话我们可以做术中的转移皮瓣。把正常的健康侧的皮肤转移过来进行覆盖。这个是我们神经外科一类比较专业的一个治疗方案，而且也是非常成熟的治疗方案。所以大家请放心，不管任何情况，颅骨修补的手术都是可以安全有效地进行的。所以说这些问题还是请相关的专科医生来治疗。这些大家可以放心，这些对我们神经外科医生来说都不是问题，都是可以进行治疗的。
钛合金颅骨修补有哪些副作用
钛合金颅骨修补副作用主要是对钛合金材料的排异现象，包括术后伤口的不愈合，伤口的流脓淌水，以及极少部分人会出现类似于过敏的现象。另外，钛合金的材料就相对比较软，如果说大面积地使用钛合金材料，有人在再次受到局部撞击的情况下，钛合金材料会产生一定的凹陷，对脑组织产生压迫。这些都是钛合金材料非常少的症状。钛合金材料是神经外科进行颅骨修补手术的常用的材料之一，在人体使用已经超过20年的时间了。总体来讲，钛合金材料是非常安全的，人体的适应性是非常好的，绝大多数人都不会产生排异的现象。
用硅胶和钛合金做颅骨修补手术有什么区别
这个问题就涉及到神经外科进行颅骨修复手术使用材料的一个进化史，在20年以前，甚至在30年左右，在钛合金材料没有应用人体之前，使用过一段时间的硅胶材料，甚至使用过有机玻璃，现在也叫亚克力。另外还使用过骨水泥等材料，进行颅骨修复手术，因为那段时间是没有钛合金的材料。当然钛合金材料出现之后，由于钛合金材料对人体的适应性也非常好，强度也强于硅胶的材料，所以硅胶材料在钛合金这个材料出现之后，就从临床已经淘汰了，近期也就没有在硅胶材料的使用，这是在钛合金材料出现之前使用过的材料。近20年，使用最广泛的也是最安全的材料，就是钛合金材料。钛合金材料出现之后，已经完全替代了硅胶的材料，所以硅胶材料现在在临床已经消失了，已经不再使用。所以目前应用最广泛的使用最多的还是钛合金的材料，但近七、八年的时间已经开始出现使用聚醚醚酮材料，也简称PEEK材料，这个材料强度强于钛合金材料，而且质量非常轻，塑形效果非常好，所以近些年出现的PEEK材料，是我们目前认为比较符合人体的一个修补材料。
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颅骨缺损需要做什么检查
颅骨缺损在术前需要进行头部CT检查、抽血化验、生化检查、胸片检查、超声检查，术后需要复查CT。颅骨缺损从外观就能看见缺损区域，再通过西医的望、触、叩、听，就能够确定诊断。颅骨缺损治疗需要做手术的时候，要进行相关的检查，尤其是术前进行头部CT检查，采取数据进行建模，在计算机中进行建模，制作颅骨修补的材料，进行个性化的生产。另外一些就是神经外科的常规术前准备，比如说抽血化验、生化检查、胸片的检查，还有一些相关的超声的检查，术后需要复查CT。如果使用钛网材料修复，不要做头部核磁，主要采用CT复查。如果使用聚醚醚酮PEEK材料，术后可以做CT与核磁。
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颅骨修补后头皮感染怎么办
出现头皮感染，应找专业神经外科医生解决。颅骨修补是神经外科常见的，很安全的手术。但是所有手术都有可能出现伤口感染问题，因为手术都具有侵袭性，容易导致局部切口感染，这是所有手术常见的并发症。关于颅骨修补手术后头皮感染如何处理，应该找专业的神经外科医生解决。可能会进行手术清创、感染去清创，必要的时候还需缝合或者敞开创口。这些专业性很强的工作，应该交给受过专业训练，具有成熟治疗方案的医生处理，千万不要自行处理，以免导致感染加重。
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颅骨修补要多少钱
颅骨修补手术费用的确定，第一要看使用的修补材料，第二要看修补颅骨缺损面积的大小。一般人工材料的费用会决定颅骨修补手术费用，所以要根据临床、门诊之后，通过综合的因素才能确定最终价格。颅骨修补的手术费用主要包含修补材料的费用，住院的费用，检查的费用和手术的费用等几大方面。所谓颅骨修补的费用差别主要是在于使用的材料，目前使用材料包括两种，一种是钛合金的材料，另外一种是peek材料，即聚醚醚酮的材料。这两个材料差距比较大，根据面积的大小，价格也都不同。
