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复杂性肛瘘严重吗

发布时间:2021-04-0979365次收听

语音内容:

复杂性肛瘘肛肠外科的一个疑难病症,手术时非常的复杂,是一个比较严重的病症。复杂性肛瘘一旦反复手术,或者是手术中出现失误,都会引起非常严重的肛门括约肌损伤。肛门括约肌损伤就会导致一系列的并发症,可能会引起瘢痕的反复增生,导致直肠肛门部位狭窄,会出现排便非常的困难。
比较常见的是肛门括约肌的离断,这个时候患者会出现大便失禁。而复杂性肛瘘患者手术后复发的可能性非常大,但也有极少数患者完全治愈,治愈的关键在于手术后饮食方面的调整及排便习惯的调整。

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肛瘘有什么传染途径吗
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低位肛瘘和高位肛瘘,是根据肛瘘的内口与肛提肌的位置。如果肛瘘的内口开口于肛提肌下方。通常称为低位肛瘘,如果内口位于肛提肌上方称为高位肛瘘。肛瘘与肛周脓肿是通俗的说法,在临床上都属于直肠肛管周围间隙感染一大类疾病,肛周脓肿是直肠肛管周围间隙感染急性期,主要表现为肛门周围局部红肿热痛,严重时出现毒血症状,可以表现为畏寒发热等全身症状。肛瘘是坐骨直肠肛管周围感染慢性期。通常有内口与外口以及窦道,表现为坐骨直肠肛管周围感染迁延不愈。肛门周围皮炎可以出现红肿热痛引起破溃后,脓液流出,症状可以缓解,迁延不愈。
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肛瘘什么时候做手术
因为肛瘘和肝脏脓肿其实都是坐骨直肠周围间隙感染疾病的不同分期而已,简单来说,肛瘘和肛周脓肿都是感染性疾病,只不过肛周脓肿是急性期,肛瘘是漫性期,表现为迁延不愈的肛周部感染,反复发作。在临床上,肛瘘绝大多数是因为肛周脓肿一次行脓肿切开。以后引起的迁延不愈。而形成肛瘘,肛瘘包括内口外口以及窦道。对于肛瘘的治疗,一般来说需要挂线治疗。第二,究竟什么时候手术?一般来说在一次行肛周脓肿切排手术以后三个月左右。待其在其周围形成稳定的纤维组织疤痕。症状反复迁延发作,形成完整的窦道时。可以考虑行。外口然后贯穿内口。采用橡皮筋挂线。主要是利用橡皮筋的缓慢切割,使得肛管直肠环损伤最小,而且切割完以后,不会又有术后肛门失禁的后遗症,也就是说肛瘘一般在一次性脓肿切排手术以后三个月左右,才能考虑手术治疗。
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肛瘘出血应该怎么办
手术前肛瘘有点出血,不用害怕。做完术后,术后换药时出血多要去医院做检查,出血再多要做二次手术,行止血术治疗。肛瘘出血,不用害怕。痔疮出血是一个痔静脉充血、破溃,出血量会很高、很大,出血50毫升甚至于100毫升以上,肛瘘的出血由于瘘管破溃而出血,主要是以脓为主。肛瘘出血是因为窦道感染出血,出血很少,出血的几率比出脓的几率低,即便是出血也是脓加着血,出血量很低。肛瘘做完手术,出血多是做手术时,电刀止血有结痂脱落,出血就会危险。
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肛瘘的手术治疗方法
如果患者属于低位肛瘘,则可以采取肛瘘切除术或肛管切开术,这两种方法对治疗低位肛瘘有很好的效果。但如果属于高位肛瘘、单肛瘘,则建议使用内口挂线术;如果肛瘘的情况比较严重,或患上该疾病的是孕妇,则需要使用姑息引流术。
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肛瘘手术多久能恢复
主要与肛瘘的轻重、肛瘘采取的手术方法有关系,如果是低位的肛瘘,采取直接切开的办法,肛瘘切除术,通常在术后两三周,也就完全愈合了;如果是高位的肛瘘,它的内口位于肛门内更高的位置,涉及到肛周很多的括约肌组织,这种高位的肛瘘通常愈合的时间就会相应的延长。另外,肛瘘手术以后恢复时间同采取的手术方法是密切相关的,如果采取传统的肛瘘挂线的方法,患者是很痛苦的,疼痛非常的剧烈,同时愈合的时间也会非常的长,所以一般是不采取肛瘘挂线这种办法的,因为它给患者造成非常多的痛苦,通常采取肛瘘直接切开根治的这种手术,患者术后的疼痛会轻很多,而且恢复的会更快一些,而且不会像挂线手术导致术后由于瘢痕组织过重刺激肛门的变形,导致患者术后控制排便能力下降的行为。
肛瘘症状
肛瘘的典型的症状有以下几个方面,第一个方面,就是流脓,它的出脓的情况,根据它的肛瘘的形成不同而不同,有的脓液可能比较稠厚,是出来一些黄白色,但有的是脓液可能出的就比较清晰,还有可能带有一定血性的这些,这都是属于局部的分泌物,分泌出来会有脓水。第二个方面,肛瘘可能还有肿痛的情况,因为有时候它的这个口出的很通畅的时候,那么它的肿痛不明显。一旦它有两天以后没怎么出脓,那么它外口有可能就闭上,闭上以后它再有脓液就会窝藏到里边,这时候可以造成肛门周围局部的肿胀,疼痛严重,可能还有发烧的情况。第三个方面,常见的症状还有瘙痒,因为肛门部长期有一些脓液分泌物,有一些刺激,会造成肛周皮肤的一些改变,造成它的瘙痒的情况,这是常见的肛瘘的症状。
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2019-07-10

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怎样预防肛瘘
预防肛瘘包括防感染、注意卫生、相关疾病及时治疗等。肛瘘主要因肛门直肠周围脓肿后形成的后遗疾患。一、预防肛周脓肿、肛窦炎、肛周门户的感染。如腹泻性疾病,及早治疗。二、饮食要细嚼慢咽,少吃辛辣刺激、较硬的食物,如鱼刺扎进肛隐窝,会造成感染。三、肛裂或痔疮要及早治疗。四、肛瘘多见于青壮年男性,性激素是影响因素。五、不能过度劳累,否则抵抗力差,肛瘘易复发。六、保持肛门周围卫生,便后及时坐浴、熏洗,减少复发机会。
肛瘘手术后如何护理
肛瘘这种疾病一经发现,往往需要及时的采用外科手术的方法来治疗,由于这是一种开放性的手术,损伤较大,因此术后的护理是非常关键的。肛瘘患者做了手术之后,首先得保证清淡的饮食,再就是要多注意休息,并保证大便正常,另外就是要保持手术部位的清洁,家人也需要注意疏导患者的情绪。
肛瘘复发的原因
肛瘘复发可能是因为手术遗漏和感染引起的,单纯性肛瘘在治疗后,出现复发的几率很少,但如果因治疗不及时,拖成复杂性肛瘘,导致出现两根或三根管,这种肛瘘就有复发的可能。手术中瘘管闭合,医生遗漏,因为患者复发次数太多,医生已经分不清楚哪是瘘管哪是瘢痕,遗漏势必会再出现肛瘘。如果肛瘘有一圈感染源,那么感染源会相继再生。
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