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乙肝大三阳肝功能正常需要治疗吗

发布时间:2021-04-0969581次收听

语音内容:

乙肝大三阳肝功能正常,往往提示该患者处于免疫耐受期,一般不需要抗病毒治疗,只需定期复查即可。但是下列几种情况往往提示疾病进展风险较大,也需要建议积极抗病毒治疗。
比如肝功能正常的大三阳患者做肝病理穿刺,提示存在明显的肝脏炎症和纤维化,或者是虽然肝功能正常,但是有肝硬化或肝癌家族史年龄超30岁,或者是肝功能正常,没有肝硬化肝癌家族史,但是年龄超过30岁,肝纤维化无创诊断技术提示,肝脏硬度值偏高者,或者是有HBV感染的肝外表现,均建议积极抗病毒治疗。

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大三阳阻断失败的多不多
有乙肝感染的母亲所生的新生儿有感染乙肝病毒的风险,但是目前有比较好的母婴阻断的措施,能够预防乙肝阳性的母亲所生的新生儿感染乙肝病毒。母婴阻断的措施就是在妊娠28周的时候,如果孕妇病毒定量DNA大于等于10的5次方,就建议从这个时候开始口服替诺福韦抗病毒治疗,一直用药到产后一个月。同时在宝宝出生的时候,接种乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。通过这种母婴阻断的措施,尽管是大三阳的母亲所生的新生儿,也能够使95%以上的新生儿避免感染乙肝病毒。
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大三阳转小二阳意味着什么
大三阳转小二阳意味着病毒复制在减弱。大三阳也就是我们检测乙肝病毒血清标记物两对半当中的,表面抗原阳性、e抗原阳性和核心抗体阳性,这三项阳性,我们称为乙肝大三阳。如果乙肝的e抗原转为阴性了,我们俗称为小二阳,这就意味这病毒复制在减弱。但是大三阳转小二阳距离转为小三阳还有一段时间。大三阳转小三阳的判断标准是e抗体呈现阳性,如果只是e抗原转成阴性了,e抗体还没有呈现阳性,说明机体正处于大三阳向小三阳转化的过程当中。
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大三阳可以吃羊肉吗
大三阳代表机体不仅有乙肝病毒的感染,且病毒复制相对活跃,该类患者需定期监测肝功生化指标的变化,并无不可食用羊肉的禁忌。但是,中医认为羊肉属于偏温性的食物,若大三阳病人本身体质较偏热性,则不可食用太多羊肉,有的时候食用太多羊肉以后,可能会出现上火的症状。另外,吃羊肉的季节也很重要,如果冬天食用则问题不是太大,但是在接近夏天的时候,或是刚进入秋天的时候,此时气候比较燥,温性的食物也会使人比较容易上火。
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大三阳是哪几项
大三阳是检测乙肝病毒血清标记物当中以下三项阳性代表大三阳,也就是表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性,当这三项阳性的时候,俗称是大三阳。如果乙肝两对半当中,表面抗原阳性,E抗原是阴性的,E抗体是阳性的,就称为是小三阳。大三阳病毒复制比较活跃,因为E抗原代表着病毒复制比较活跃的一项指标。不论是大三阳还是小三阳,检查出来以后一定要同时检测病毒的核酸和肝功生化、转氨酶。还要做肝脏超声,对肝脏进行全面的评估和检查。
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大三阳转阴的几率大吗
大三阳是检测乙肝标记物当中,表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性,大三阳不仅代表有乙肝病毒的感染,而且病毒复制也是比较活跃的,所以大三阳转阴的概率不是很高。通过抗病毒治疗,可以抑制病毒的复制,但是很难彻底清除乙肝病毒。大三阳DNA可以转成阴性,但是乙肝的表面抗原很难彻底消失,这也是慢性乙肝很难彻底根治的原因。所以正在进行抗病毒治疗的大三阳患者,一定要坚持长期用药。
乙肝大三阳怀孕怎么办
如果大三阳患者已经怀孕了,需要进行肝功能、HBV-DNA定量和肝胆胰脾彩超、甲胎蛋白等检查进行肝脏情况评估。如妊娠期肝脏生物化学指标异常者,若HBV-DNA<2×10^5IU/ml、ALT<2×正常值上限(ULN)时,建议随访监测;若评估后符合CHB抗病毒治疗指征的孕妇,按照CHB防治指南进行治疗、随访及监测。如果HBVDNA>2×10^5IU/ml的孕妇,推荐在妊娠24-28周口服抗病毒药物以阻断母婴传播。
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大三阳平时应该注意什么
第一,不熬夜:作息规律,保证足够的睡眠。第二,戒酒或不饮酒:减少不必要的饮酒,饮酒会影响或加重病毒性肝炎的进程。第三,定期进行乙肝相关项目的随访复查。每六个月左右定期的随访肝功能、乙肝DNA、乙肝五项定量、甲胎蛋白、腹部彩超等指标。如转氨酶异常升高,到专科进一步评估抗病毒指征。第四,家属应常规进行乙肝定量五项检查,如果没有表面抗体或低于10以下,需要去补打乙肝疫苗,接种乙肝疫苗后1-2个月进行抗体检测,如产生乙肝表面抗体,可以预防对家属乙肝的传染性。
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大三阳危害哪些方面
乙肝大三阳,不仅危害患者的健康、生活和工作等等方面,而且这一疾病我们都知道,最大的威胁就是具有很高的传染性,所以患者如果不注意的话也严重的威胁到的家人和朋友的健康,那么究竟大三阳危害哪些方面呢,针对这一问题,下面就一起来了解一下吧。
大三阳病因有哪些
乙肝大三阳是乙肝的诸多姐弟中传染性最厉害的一种,通常病毒复制活跃,肝脏受损严重。极易病情加重导致恶化,在临床中也发现,很多乙肝大三阳患者复查时发现肝硬化肝癌,那么到底大三阳病因有哪些呢?应引起广大乙肝大三阳患者的重视。
怎么治好大三阳呢
乙肝大三阳这种病的治疗方法其实有很多,传统保肝也只可以当成是日常保健,病毒杀不死也不能被控制住,从而致使病人的肝脏被病毒侵袭,病情得到进一步的恶化,最终演变成肝硬化、肝癌等严重的疾病,而治疗所用的药物已经扩散到全身,也达不到能杀死病毒的效果,那么,怎么治好大三阳呢?
大三阳治疗周期多长
由于乙肝大三阳体内病毒复制活跃,肝损伤严重,且具有很强的传染性,给人们的生活带来严重影响,因此,对于乙肝大三阳患者来说,一定要保持积极心态,及时接受科学规范的治疗很重要,大三阳治疗周期多长?乙肝大三阳治疗时间长吗?这是众多乙肝大三阳患者非常关心的问题,
什么是大三阳
大三阳是乙型肝炎感染的俗称,有大三阳和小三阳的说法。检测乙型肝炎感染,有个很重要的检测项目是乙肝五项。乙肝五项中如果第一项表面抗原、第三项E抗原、最后一项核心抗体同时都是阳性,就是俗称的大三阳。相对于大三阳有小三阳,小三阳是指E抗原阴性,E抗体阳性。大三阳的意义:大三阳表明病毒复制比较明显,疾病处于活动期。乙肝病毒DNA可以定量检测乙肝病毒,能更准确的反映乙肝病毒的复制情况。大三阳或小三阳,医学上称其为E抗原阳性肝病或E抗原阴性肝病,它们在抗病毒治疗期间是非常重要的指标。
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得了大三阳能治好吗
目前尚未有办法能将乙肝彻底清除。大三阳里有表面抗原是阳性的患者,目前还不能做到表面抗原的去除。所以,目前治疗乙肝可以达到临床治愈。一般是指病毒的DNA定量阴转、E抗原阴转、E抗体出现血清转换以及DNA的阴转,也可以称之为病毒转换、病毒应答,再加上肝功能正常,达到以上要求就是临床治愈。但是表面抗原的阴转比较困难,目前的药物,包括核苷类的抗病毒药物还不能去除表面抗原。所以,严格来讲大三阳还不能自愈,这个自愈是指彻底清除病毒。大三阳的治疗一般要结合HBV-DNA。国家指南里认为的治疗有效,我们希望达到的理想标准以及最终的标准都不一样。最终的目的是希望去除表面抗原,达到彻底清除大三阳,以及彻底清除乙肝的目标。但是目前不论是干扰素,还是核苷类似物,都不能彻底清除病毒,也不能彻底清除表面抗原。所以,现在比较理想的治疗目标是临床治愈,也就是肝功能达到正常、表面抗原及病毒的DNA定量阴性,E抗原阴转以及出现E抗体,如果以上三个条件都达到,且能维持一段时间不出现反弹或再发,我们认为是达到了临床治愈。
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2019-09-12

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大三阳是什么
大三阳是乙型肝炎感染的俗称,有大三阳和小三阳的说法。检测乙型肝炎感染,有个很重要的检测项目是乙肝五项。乙肝五项中如果第一项表面抗原、第三项E抗原、最后一项核心抗体同时都是阳性,就是俗称的大三阳。相对于大三阳就有小三阳,小三阳是指E抗原阴性,E抗体阳性。大三阳说明病毒复制活跃,传染性很强。大三阳的意义:大三阳表明病毒复制比较明显,疾病处于活动期。乙肝病毒DNA可以定量检测乙肝病毒,更能准确的反映乙肝病毒的复制情况。大三阳或小三阳,医学上称其为E抗原阳性肝病或E抗原阴性肝病,它们在抗病毒治疗期间是非常重要的指标。
大三阳传染吗
大三阳是乙肝检测报告中的一种免疫指标,有传染性,一般患者体内病毒正在不断复制,非常活跃。大三阳乙肝可以通过母婴、血液、性交等来进行传播,人们在现实生活中与人交往的时候,一定要注意身边是否有大三阳乙肝患者。如果有的话,注意日常用品不要与患者合用,保护好自己的身体健康。大三阳患者主要的症状表现为皮肤黑,有黄疸,长有蜘蛛痣,手掌颜色不健康,是没有血色的,看起来十分苍白。
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