胆管结如何确诊
发布时间：2021-04-1581982次收听
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胆管结石可以根治吗
胆管结石一般是可以根治的，尤其是对于一些早期或者是症状不明显的胆管结石。可以通过饮食的调节或者是应用一些消炎利胆药物，包括抑制解释的药物，口服熊去氧胆酸三到六个月都可以使一些泥沙样的胆管结石得到有效的根治。另外，即使是形成比较大的胆管结石，包括肝内、肝外胆管结石，也可以通过体外碎石或者是微创介入等方式。来进行胆管切开取石，或者是采取胆管与肠道进行吻合，都可以有效的解决胆管结石的问题从目前的外科技术上讲，胆管结石只要是时机选择正确或者是病情平稳，一般基本可以达到完全的根治。因此得了胆管结石患者一定要早诊断、早治疗，减少并发症和手术的风险。
胆管结石会引起腰疼吗
胆管结石一般情况下是容易引起腰部疼痛的。主要的原因是当胆管内结石一旦形成诱发胆绞痛时，这种疼痛会引起放射疼痛的特点往往会向右侧的肩背部、腰部放射性疼痛患者往往感觉到前胸、后背，甚至腰部出现疼痛，这种疼痛主要是由于胆绞痛刺激神经反射引起的腰部疼痛。因此对于胆管结石患者一旦引起腰疼、腹部疼痛，一定要引起高度的重视，应该及时的到医院进行确诊，完善相关及辅助检查。对于形成比较明显的胆管结石、胆绞痛。要给予解经止痛，或者是应用一些抗炎药物来进行对症治疗，这样能够有效地缓解胆管结石引起的腰部疼痛等相应的症状。
胆管结石是怎样形成的
胆管结石的特点是发病率高，结石引流受阻，有时有困难。目前，对胆管结石的治疗也有很好的特异性治疗，所以很多胆管结石患者由于缺乏有效的治疗而导致胆汁淤积、肝硬化，甚至肝癌的发生。胆总管结石是最常见的胆道疾病。结石阻塞胆管，导致胆汁淤积，继发细菌感染，导致急性胆管炎。
胆道结石治疗方法有什么
胆道结石治疗方法分为手术治疗和非手术治疗。早期的胆管结石是没有症状的，进行保守治疗，保守的观察，都是完全可以的。对于有些轻的症状的患者，采用药物治疗，如保肝治疗和喂些消炎药治疗等等，但是对于后期有严重的症状，通常要采用手术为主治疗。药物治疗是作为术后的辅助，手术治疗分为传统的开刀手术，以及现在进行的消化内科的内镜下治疗。内镜下治疗包括十二指肠镜下的逆行、胆胰管的造影，或者乳头切开，还有在外科或者内科都可以结合的手术后的胆道镜治疗。在发病的早期，主要是针对胆道的感染，进行药物治疗，主要是抗感染治疗，还有解痉、镇痛、利胆，在限制进食的时候，会进行营养的支持，包括补液治疗等等。针对具体病灶分布不同情况，外科治疗手术方案也不完全一样。如大胆管的结石，包括肝内胆管和肝外胆管的结石，通常可以采用胆管切开取石、T管引流，肝外胆管不能受限的情况下，可以考虑做胆肠吻合术。如果肝内胆管结石分布的比较局限，可以联合肝脏切除甚至肝脏移植的手术。手术后可以结合胆道镜、液电碎石、钬激光碎石等辅助设备，进行再次的碎石和取石。手术后也可以选择药物进行保肝和利胆治疗，以减少复发。
胆管结石症状有什么
胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，不同部位的结石症状会有不一样。肝内胆管结石有些时候位置比较深，常常局部没有明显的症状，通过查体、CT、超声等等发现肝内胆管结石，这种可以是没有症状的。肝外胆管结石，再大的胆管里面有结石，这种常常伴有畏寒、发热、胆绞痛等等发生，尤其是肝外胆管结石堵塞了肝胆外以后这种症状更加明显。尤其有特异性的表现是什么，就是黄疸。这时病人的皮肤巩膜都会变黄，有些时候还伴有胃寒、发热这些症状。有了症状以后，饮食等等也会受到影响。肝外胆管结石的病人常常在脂肪餐后诱发，因为脂肪餐后需要大量的胆汁来促进消化，而这个时候石头又堵在肝外胆管里面，这个时候流通不畅，再加上石头刺激就会引发急性胆管炎。化脓性胆管炎在外科是比较重的症状，同时伴有上腹的绞痛，黄疸发热。查血的话白细胞会升高常常到1万以上，有些病人严重的会引起毒血症状。毒血症状就是因为胆管结石引起的胆管的梗阻，化脓的胆汁不能排到十二指肠去，而逆流进行进入到肝脏里或肝脏流到全身，这个时候病人的血压都会出现不稳。因此胆管结石的症状轻重差别非常大，根据的不同的部位症状是有明显的区别的。在不同的症状发生的时候，都要找医生及时的对症处理，症状轻的有可能不需要药物治疗，症状重了可能马上需要手术来处理，因此不管早期、中期还是晚期，一旦出现胆管结石的上述症状，都要及时的到医院进行治疗。
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胆道结石是怎么形成的
胆管和胆道是一个概念，胆道结石的形成，根据部位不同，成因不完全一样。肝内的胆道是细小的胆管分支，主要由于胆汁的性状改变，或存在先天性的胆管狭窄或变异，胆道里有异物，如寄生虫的虫卵或蛔虫虫体，钻入胆道以后，形成胆汁流通不畅，引起梗阻，它的尸体会形成结石。由于胆管的畸形或胆管变异，胆汁成分的改变导致有形的因素沉积到胆汁内，会形成结石。还有由于摄入高脂的饮食，导致胆固醇的沉积，形成胆固醇钙的核心，在这个基础上继发形成结石。有时也存在两种胆固醇性结石和胆色素结石混合的情况。
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胆管结石与胆管炎有什么区别
胆管结石是因为各种原因引起的胆盐的沉积，在肝内胆管或者肝外胆管里面长出了石头，以胆色素型的石头为主，质地比较软，和胆囊结石是有区别的。胆管炎与胆道的压力增高有关系，与胆道里面的细菌感染有关系。胆管结石与胆管炎是两种疾病，但是它们有密切的相关。胆管结石常常诱发胆管炎，胆管炎又加重胆道结石，因此两种疾病常常一起发作。在胆管结石合并胆管炎的时候，要积极的手术处理，一旦引发感染终极休克，会有生命危险。
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胆管结石症状有哪些
胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，不同部位的结石症状不一样。肝内胆管结石有些时候位置比较深，局部没有明显的症状，通过查体、CT、超声等可以发现肝内胆管结石。肝外胆管结石，常伴有畏寒、发热、胆绞痛等，有特异性的表现，即黄疸。胆管结石的症状轻重差别非常大，在不同的症状发生的时候，都要及时的对症处理，症状轻的有可能不需要药物治疗，症状重了需要手术来处理。因此一旦出现胆管结石的症状，都要及时到医院进行治疗。
胆管结石治疗
胆管结石的治疗方法主要有三种，分别是药物治疗、手术治疗以及其他治疗。手术治疗主要是使用抗感染药物、解挛镇痛药以及利胆药和升压药等等。手术治疗就是直接切开胆管取石。其他治疗是要纠正电解质和酸碱平衡。
胆管结石术后注意事项
胆管结石术后注意保持管道的通畅，饮食清淡等。胆管结石术后早期会留置T管或引流管，避免将引流管误拔出，需要按照医生的医嘱，根据要求关闭或者检查。饮食一开始尽量清淡，并且逐步过渡，如果出现消化不良或者发热，腹痛的情况，需及时和医生沟通。
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胆管结石怎么治最好
一般胆总管的结石会阻塞胆管，从而会引起人体一系列的问题出现。所以，只要发现胆总管存在结石，就必须要将胆管结石及时地取出。具体的取出胆管结石的办法，有很多种。患者可以通过做手术的方法，来取出胆管结石。也可以通过做内镜下取石的方法，取出结石。具体的治疗方法，需要根据患者以及结石的情况，再进行具体的选择。对于肝内胆管结石的患者来说，取出结石，相对难度会大一些。需要看肝内胆管结石的具体位置，以及肝内胆管结石对于肝脏的具体影响。如果只是很小的胆管结石，在肝内的结石数量少、范围小，而且并没有引起患者的肝实质和胆管的异常。对于这种情况，往往会建议患者先观察。如果胆管结石的数量比较多，患者就必须要及时进行治疗。
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怎么预防胆管结石
一般情况下，胆管结石形成的原因，和胆系结石形成的原因，相类似。患者主要是会由于生活方式，以及饮食习惯，从而可以导致患者胆管结石的形成。一些肥胖的人群，或者是喜欢吃高蛋白、高脂肪的人群，就会容易发生胆管结石。还有喜欢静坐，不喜欢运动的人群，也容易发生胆管结石。因为这类人群的胆汁没有流动，在不运动的情况下，就会更容易发生胆系结石，还有不吃早饭的人群，也容易造成胆管结石的出现。另外，还有一些情况，比如女性病人，或者是多次怀孕的女性，做过胃肠道手术，这些人群都容易发生胆管结石，这些都是可以导致胆管结石发生的一些高危因素。因此，平时要加强锻炼，不要久坐，不要吃一些高脂肪、高蛋白的食物，定期做体检，都能预防胆管结石的发生。
