什么是脑膜瘤
发布时间：2020-06-0360792次收听
语音内容：
脑膜瘤起源于脑细胞，是蛛网膜颗粒细胞的肿瘤。这种肿瘤通常生长在硬脑膜，和硬脑膜的关系比较密切，称脑膜瘤。
这种肿瘤是良性肿瘤，大部分生长缓慢，但有些生长迅速，所以这种肿瘤，一旦发现，如肿瘤比较小，需定期观察，但肿瘤比较大，生长速度比较快，就需及时手术，对于较小的肿瘤需定期观察，在观察过程中，如果肿瘤增大就需要采取手术治疗。
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脑膜瘤起源于脑细胞，是蛛网膜颗粒细胞的肿瘤。这种肿瘤通常生长在硬脑膜，和硬脑膜的关系比较密切，称脑膜瘤。
这种肿瘤是良性肿瘤，大部分生长缓慢，但有些生长迅速，所以这种肿瘤，一旦发现，如肿瘤比较小，需定期观察，但肿瘤比较大，生长速度比较快，就需及时手术，对于较小的肿瘤需定期观察，在观察过程中，如果肿瘤增大就需要采取手术治疗。
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岩斜脑膜瘤手术后怎么护理
岩斜脑膜瘤涉及到很多重要功能。例如重影、眼睛活动、面部肌肉活动和听觉，所以护理情况需要注意观察眼睛活动情况、眼球活动度、听觉功能和肢体活动，血压和心跳也需要观察。一些患者术后会出现内出血、脑积水、血压升高、心率增快和意识障碍等，如果出现这种情况，及时和医生沟通，进行ct检查，早发现早处理，否则有可能危及生命。如果内出血较严重，可能会有生命危险，所以术后护理很重要。
脑膜瘤手术后多久可以恢复
大部分脑膜瘤患者术后一周左右或一到两周，可恢复到基本正常状态，但对于蝶骨嵴内侧型脑膜瘤临近海绵窦脑膜瘤以及岩骨斜坡区脑膜瘤，术后恢复时间稍微延长，要两到四周甚至更长时间。对术后出现并发症者，恢复期更长，需要一到三个月甚至三到六个月都很难恢复正常。脑膜瘤手术后，患者恢复期因人而异。大部分脑膜瘤患者在手术切除之后，一周左右或一到两周，即可基本恢复到正常状态，特别是那些位于大脑半球凸面大脑镰旁、矢状窦旁的脑膜瘤，手术之后恢复非常快。对于位于颅底，特别是蝶骨嵴内侧型脑膜瘤临近海绵窦脑膜瘤以及岩骨斜坡区脑膜瘤，在手术之后，有时会遗留一定程度的神经功能障碍，患者恢复期也会相应延长，有时需要两到四周，甚至更长时间恢复。对于术后出现严重并发症脑膜瘤患者，恢复期可能会更长，有时甚至需要一到三个月才能基本恢复。其中还有部分患者即使经过更长时间治疗，甚至三到六个月治疗也难以完全恢复到正常状态。建议患者在脑膜瘤诊断明确之后，应该及早进行治疗，这样才能有效地避免神经功能障碍加重，有效保证手术安全，通过及时手术治疗，患者生活质量和预期寿命也得到明显的改善。
脑肿瘤的常见症状有什么
脑肿瘤一般有头痛、喷射性呕吐、视力下降、意识障碍、偏瘫、癫痫、共济失调等症状。脑部肿瘤的具体表现与肿瘤的部位、大小以及恶性程度有直接关系。一、由于肿瘤本身体积的占位效应，或者肿瘤周围的脑水肿，或者肿瘤引起脑脊液循环梗阻，而出现颅内压增高症状，主要表现为剧烈头痛，尤其在清晨时头痛明显，同时可以出现频繁呕吐、喷射性呕吐，还可以出现视力下降、视乳头水肿，以及不同程度的意识障碍；二、脑肿瘤所在部位会引起相应的症状，垂体瘤可以引起内分泌功能障碍和视野偏盲脑膜瘤，特别是嗅沟脑膜瘤常常会出现精神、智力症状。其肿瘤可以引起癫痫发作、偏瘫、偏身、感觉障碍、共济失调、走路不稳以及面部的疼痛、麻木等不同表现。
怎么诊断脑膜瘤
脑膜瘤患者的临床诊断应该从患者的临床表现和神经影像学检查两个方面进行入手。一般会有头痛、视力下降、听力下降、失嗅等一系列的神经系统症状，有时还会出现偏瘫、失语、偏盲、癫痫等表现。对于体积比较大的脑膜瘤还可以出现头痛、恶心、呕吐等一系列的颅内压增高的症状。出现这些症状的患者应该及时到医院进行检查，在脑膜瘤的影像学检查方面一般首先进行CT检查，CT常常能够发现颅内的占位性病变，患者的脑膜瘤一般表现为边界比较清楚的，这种半圆形的占位性病变可以呈现为等密度或者稍高密度，在增强扫描之后可以有明显的强化，在磁共振检查上脑膜瘤表现的更为明确，一般在T1项上呈等信号或者稍高信号，在T2项上也可以呈等信号、低信号或者高信号。在增强扫描之后会表现为比较明显的均一的强化，常常可以发现特征性的硬脑膜尾征。
脑膜瘤怎么治疗
脑膜瘤没有症状的观察为主，体积较大的以外科手术为主，需要根据具体情况选择。脑膜瘤是临床上比较常见一类颅内肿瘤，对于脑膜瘤治疗方法可以分几大类。一、高龄患者体积比较小，特别是已经完全钙化的脑膜瘤，没有引起临床症状，在临床上可以进行长期的随访观察而并不急于治疗。二、已经引起明确症状的脑膜瘤或者体积比较大的脑膜瘤，建议患者应该首选显微神经外科手术切除肿瘤，位于颅底等重要部位的脑膜瘤，建议由经验丰富的神经外科医生进行手术，以免术后出现严重的神经功能障碍。三、大概有10%左右的脑膜瘤属于恶性脑膜瘤，在手术切除之后有时容易出现肿瘤的复发。建议患者在肿瘤切除之后进行局部的放疗以延缓和降低复发的风险，在此后的随访过程中仍然复发，还可以考虑再次手术切除肿瘤达到更好地控制患者的肿瘤生长的目的。
02:31
脑膜瘤细胞会扩散吗
脑膜瘤细胞会不会扩散，要具体情况具体分析。脑膜瘤属于一种比较常见的颅内良性肿瘤，绝大多数脑膜瘤可以通过手术全切肿瘤的方式达到治愈，这些肿瘤细胞也不太容易发生种植和转移。当然还有百分之十左右的脑膜瘤属于恶性或者偏恶性的脑膜瘤，它的肿瘤细胞可以沿着脑脊液种植转移，形成颅内乃至椎管内的种植性的脑膜瘤，这类脑膜瘤是可以发生扩散的。另外，还有极少数的脑膜瘤患者的肿瘤细胞可以沿着血液循环发生颅外的转移，但这种情况是十分罕见的。
02:37
脑膜瘤跟脑瘤的区别
脑膜瘤是一种脑部的良性肿瘤，脑瘤是脑内所有肿瘤的统称。脑瘤是脑部所有肿瘤的一个笼统的概念，它既包括原发性颅脑肿瘤，也包括继发性颅脑肿瘤。所以脑瘤是一个非常庞大的概念，是脑内所有肿瘤的统称，至少包括几十种甚至上百种的病理类型。而脑膜瘤是脑部最为常见的一种良性肿瘤，它主要来源于脑部蛛网膜的粒细胞，是以硬脑膜为宽基底的肿瘤，通常与正常脑组织的边界比较清晰，偶尔脑膜瘤也可以发生在侧脑室、第三脑室甚至第四脑室内，形成脑室内的脑膜瘤。
02:47
脑膜瘤如何分类
脑膜瘤最常见的分类是根据脑膜瘤所在的部位进行分类，临床上可以分为大脑半球凸面脑膜瘤、大脑镰旁脑膜瘤、矢状窦旁脑膜瘤、窦镰旁脑膜瘤、嗅沟脑膜瘤等。另外一种分类方法是根据脑膜瘤术后的具体病理类型分类，大致可以把脑膜瘤分为十五个病理类型，其中九种属于世界卫生组织分级一级的脑膜瘤，三种属于分级二级的脑膜瘤，三种属于分级三级的脑膜瘤，其中一级的脑膜瘤属于良性的脑膜瘤，而三级的脑膜瘤属于恶性的脑膜瘤。
02:16
脑膜瘤不做手术可以吗
脑膜瘤是否做手术要根据患者身体状况和肿瘤大小以及其他情况来决定。脑膜瘤是良性、缓慢生长的肿瘤。如果脑膜瘤相应的比较小，病人的年龄稍微偏大，不建议积极的进行手术，而且脑膜瘤不会转移，所以这种情况下，可以进行每隔半年，每隔一年，或者每隔两年进行复查一次磁共振。如果是肿瘤长得非常缓慢，没有什么太大变化，而且病人又没有明显的症状。可以选择观察，对于整个人体可能是有益的选择。
01:42
脑膜瘤是良性还是恶性
脑膜瘤不是发生在脑子里脑实质的肿瘤，实际上是在颅内。绝大部分的脑膜瘤是良性的，而且预后比较好，手术效果也比较好。但确实有2.8%左右的脑膜瘤是恶性的。还有先天一发生就是恶性肿瘤，比如脑膜肉瘤。但发生率较低。
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