胆总管结石的首选手术方式是什么
发布时间：2021-04-1575565次收听
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胆总管结石手术危险吗
胆总管结石手术是否具有危险的长度，主要取决于胆总管结石的大小、部位以及患者的病情严重程度来决定。对于一般的单纯胆总管结石手术没有太大的危险，通过一些微创手术，包括ERCP取石手术，或者是通过胆道镜、腹腔镜进行联合下胆总管取食，一般手术顺利的情况下，一到两个小时就能完成。但是对于胆总管多发结石，形成胆管炎、胆管狭窄，这样手术可能风险相对较大。有时这类手术取石困难时，可能手术时间会延长两到三个小时患者形成一些肝功能术后风险也是比较大的。总之，胆中关结石手术具体的危险程度，一定要在术前做充分的评估，选取合适的治疗方法，降低手术风险。
胆总管结石手术后并发症有哪些
胆总管手术后，一般并发症主要包括以下三大类：第一方面，容易引起胆道感染，特别是通过一些有创操作，包括ERCP取石的会诱发胆道感染的风险。因此，对于这类手术一定要给予足量的抗生素进行预防。第二方面，是容易导致胆管出血的可能性。因为胆管结石取出后，对胆管壁是一种损伤，因此损伤的黏膜在继发感染情况下就容易导致出血。第三方面，导致胆道狭窄的可能性，这种并发症发生的几率比较多无论是留置T型管还是一期缝合，这种情况都有可能造成胆总管狭窄的可能性。因此，对于胆总管结石手术，尽量要到正规的肝胆外科来进行手术治疗。
胆总管结石，必须做手术吗
胆总管结石并不是马上就需要接受手术，还是应该看实际的情况，如果结石的位置不好，又或者是结石的数量比较多，这种情况下就应该选择手术治疗。
胆总管结石手术危险吗
由于胆总管结石手术的难度系数比较大，所以手术有一定风险；尤其是经验不足的医生做这种手术时，操作不当，可能会出现胆瘘、胰腺炎、胆心反射等并发症，风险会更大一些。
胆总管结石手术后如何预防复发
胆总管结石手术后，患者要注意全面做好护理工作，避免病情复发。首先要注意控制好饮食，避免吃刺激性，过于油腻的食物。另外个人卫生工作要做好，最后要注意按时进行复查。
胆总管结石很严重吗
胆管结石这类疾病其实还是相对比较严重的一类疾病。为什么这么说，因为它有一些潜在的危害，主要是两种，第一个就是胆总管结石有可能会导致胆管炎的急性发作，就是结石堵塞胆道引起胆管炎急性发作。而一个化脓性的胆管炎病情是可以非常凶险的，所以说对于这种胆管结石导致的急性化脓性梗阻性的胆管炎，他的病情可以快速进展，短期之内形成感染性休克的表现，这是它的一个危害。另外一个胆管结石可能出现的危害就是它可能会堵塞胰管，引起胆源性的胰腺炎而胰腺炎的病情本身也可以是比较严重的。所以说这两方面的潜在危害，导致如果一个病人诊断了胆管结石，一定要尽早的把结石处理掉，否则在体内是一个定时炸弹。虽然有一些病人他在诊断胆总管结石的时候，没有相应的临床症状的出现。但是也绝对不能忽视。因为或早或晚都会有一定的危害，等到有症状的时候再去处理，这个时候可能病情已经比较危险了还不如在他没有发作。没有临床表现的时候尽早给它去除掉，以免后面发生更严重的问题。
胆总管结石的危害有什么
胆总管结石可能诱发急性胆管炎的发作，而急性胆管炎是比较严重的疾病，临床表现主要有腹痛，病人可能会出现右上腹的疼痛；发烧；黄疸，表现为皮肤巩膜黄染，伴有小便颜色加深，比较严重的胆管炎的病例，除了腹痛、发热、黄疸外，还可能会出现休克及意识障碍。急性、化脓性、梗阻性胆管炎很凶险，也很危险。另外胆管结石引起这种潜在的危害可能会诱发胰腺炎，国家急性胰腺炎的首要的病因是胆源性胰腺炎，也就是胆道结石引起急性胰腺炎，而急性胰腺炎比较危险，因为除了累积胰腺本身以外，还可能会累积到其他的器官，比如肺功能、肾脏功能、肝脏功能。所以，对于胆管结石，一旦诊断明确，一定要尽早处理，否则出现相应的并发症再处理可能病情就会比较凶险。
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胆总管结石中药治疗效果好吗
胆总管结石这类疾病主要的临床表现一个就是患者可能会有腹痛，包括有发烧，包括胆管梗阻以后出现了这种肝脏功能的异常，包括黄疸。对胆总管结石的治疗，主要的治疗原则还是以手术解除梗阻为主，但是手术的方式有不同的选择，可以选择开腹的胆囊切除，加胆总管探查取石加T管引流，或者内镜下的ERCP取石。中药没有什么太大的作用，因为中药并不能把结石完整的消下去，或者吃下去，让它掉入到肠道里，同时胆总管结石的病人，它一般都会有肝功能的损伤，而这个中药里有一些成分是也有可能会导致药物性的肝损害。
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胆总管结石手术后要复查什么项目
胆总管结石手术后一般需要复查的项目主要包括查血、影像学复查。首先来说查血，主要看术后血液指标恢复情况，包括血常规、肝肾功能。血常规的化验主要就是看炎症是否还存在，白细胞是否已经降到正常范围之内。肝功能的复查主要是看它是否还有残余的结石。其次影像学复查主要是包括CT和核磁，CT主要是看胆管是否还有扩张，但是CT对于胆管内的残余结石显示的效果并不是特别好。核磁可以比较明确的评估，胆管内是否还有残留的结石。
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胆总管结石如何用药
胆管结石的治疗应该以手术治疗为主，因为通过药物治疗很难把结石吃下去，或者让他排到肠道里。胆总管结石的危害主要是胆道梗阻以后可能会对肝脏的功能产生很大的影响，甚至会导致急性胆管炎的发作，以及急性胰腺炎的发作。治疗目的在于去除潜在因素，恢复胆道的通畅引流，治疗上是以手术为主。手术主要有两种方式，一种是经腹的外科手术，另外一种是内镜下乳头括约肌切开，胆管结石取出然后再加鼻胆管，或者是胆道支架。
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胆总管结石的饮食禁忌
胆总管结石患者有炎症患者禁食，没有炎症可食用少量流食，蛋白质类、脂肪类要严格限制。对于胆总管结石患者，在胆道梗阻解除之前或结石去掉之前，一般建议是最好不吃东西，如有相应的临床表现：如胆管炎发作，患者是要完全禁食的。如有胆管结石，但还没有出现一个胆管炎的任何的症状，可以让患者少量的进好消化的流食。但对于脂肪类、蛋白质类的食物要严格限制，饮食调整一定要在专科大夫的建议下去进行。而且对于胆管结石的患者来说，即使在手术解除了这种胆道梗阻的情况下，饮食也要逐渐恢复，一般都需要先从流食开始，然后逐渐过渡到正常饮食。
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胆总管结石的危害有哪些
胆管结石引起的潜在的危害是可能会诱发急性胆管炎或胰腺炎。急性胆管炎发作时，临床表现主要有：腹痛、发烧、黄疸。比较严重的胆管炎，还可能会出现休克及意识障碍。我们国家急性胰腺炎的首要病因就是由胆道结石引起的，这个病也是比较危险的，除了累积胰腺本身以外，还可能会累积到其他器官，所以对胆管结石来说，一旦诊断明确，一定要尽早处理，否则等出现相应的并发症再处理，可能病情会比较凶险。
胆总管结石术后应该吃什么
胆总管结石术后以清淡为主，切忌大吃大喝，切忌暴饮暴食，尤其是吃海鲜油煎的食物。胆总管结石最主要的是和感染有关系，包括细菌感染，包括寄生虫感染，术后注意饮食卫生，尽量不要让肠道有寄生虫存在，注意定期的洗手等。胆总管结石术后胆汁的流出会受到一定的影响，有些时候可以会在胆总管里面放个T管来做个外引流，有一部分胆汁通过外引流就会流到体外，所以身体里这时候的胆汁只有一小部分进入消化系统，这个时候的消化能力会变得比较弱，尽量要吃清淡的饮食，因为吃过分油腻的食物，会加重胆道系统的负担。胆道系统负担加重以后，胆汁又不能完全进入肠道进行消化，因为放了T管以后有一部分胆汁它引出体外，就会出现消化不良、腹泻腹痛、脂肪泻等系列的表现，所以胆总管结石的术后不管有没有放T管外引流，都建议要清淡饮食，尽量避免油炸油煎的高油的食物，术后还要注意定期到医院随访，如果放了T管引流，在拔T管之前医生还需要通过T管造影来了解有没有残余的石头，所以说这个过程会比较长，所以清淡饮食要保持可能在一个月左右，等完全的胆总管结石没问题了，彻底干净了，然后T管引流要拔除了，没有任何症状了，可以慢慢的由清淡步入到正常饮食。
