颅骨修补术手术步骤是什么
发布时间：2020-08-0752201次收听
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颅骨修补手术首先需要做全麻，在全麻下摆放头颅，在合适的部位显露出缺损的位置。其次，在手术者的术野下面，一般的是按照原切口进去分离皮瓣。
如果是第一次手术的时候，用了防粘膜，或者是不吸收的人工硬膜，这样分离起来就比较容易。如果没有，就需要仔细的沿帽状腱膜的下方分离皮瓣。
然后，皮瓣分离好以后，显示出整个的缺损区，再把修补材料盖上去，再相应的用钛钉或者是生物学的钉子固定。
最后再分两层缝合头皮的皮瓣就可以。
整个颅骨修补手术对于神经外科大夫来讲，属于基本的操作，所以患者一般不需要特别的担心。
如果是第一次手术的时候，用了防粘膜，或者是不吸收的人工硬膜，这样分离起来就比较容易。如果没有，就需要仔细的沿帽状腱膜的下方分离皮瓣。
然后，皮瓣分离好以后，显示出整个的缺损区，再把修补材料盖上去，再相应的用钛钉或者是生物学的钉子固定。
最后再分两层缝合头皮的皮瓣就可以。
整个颅骨修补手术对于神经外科大夫来讲，属于基本的操作，所以患者一般不需要特别的担心。
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颅骨修复手术多长时间能彻底恢复好
一般来讲是只需要在硬脑膜外进行操作，对脑组织的损伤和影响是微乎其微的。大部分患者如果在颅骨修补手术之后没有出现任何的并发症和其他情况，大部分患者在一周左右就可以恢复到基本正常的状态。当然也有一些颅骨损伤的修补手术，患者在手术之后发生了局部的、内板下的积液，甚至合并感染，患者的恢复时间就会相对延长。当然大部分患者经过两周左右的时间，都可以有效地恢复到正常了。还有少数的患者在颅骨修补手术之后发生癫痫，通过药物控制，通常能够得到有效的控制，只需要在后续的时间内按时服药即可，大部分患者都不会需要很长的时间进行恢复。还有少数的患者会合并脑缺血，出现肢体无力等情况，大概一个月之内，也能够得到有效恢复。
颅骨修补手术后能恢复以前状态吗
颅骨修补手术后能否恢复以前状态，要看患者手术前是什么状态。手术后在原来的状态基础上，可能会有所改善。如果手术前本身就是偏瘫失语的患者，在手术后仍然可能会存在偏瘫失语。患者的状态能不能恢复，关键是在于修补前的状态。有一些本身不影响患者手脚活动，不影响语言的部位，只是一个单纯的颅骨缺损，做完手术后，患者基本上能够正常生活，投入到正常的学习工作中去。但是缺损如果在一些重要的部位，比方说功能区、顶叶还有颞叶，本来就影响到语言和运动，修补以后这些状态可能仍然无法恢复，还是需要去做一些康复性的治疗，和修补关系不是特别大。
颅骨修补术后脑水肿的治疗方法
用药治疗方面，可以用一些脱水药，包括甘露醇、甘油果糖，或者口服的甘油盐水等等，但是这些只是对症治疗。最关键的还是手术前，要评估脑水肿的状态适不适合做颅骨修补，以避免出现修补后的危险。颅骨修补患者，在术前，其实局部就存在着脑水肿和软化，所以最重要的问题是要评估这时候的水肿和软化，适不适合做修补。如果局部缺损的头皮不是隆起的，是凹陷进去的，这种软化包括水肿都不用太担心，因为它对里边的皮层也没有太多的压迫，所以不太会引起患者的一些不良反应。有的时候做完手术，局部会出现压力改变，出现一个比较明显的水肿，这时候需要小心。
peek颅骨使用年限是多长时间
颅骨修补安装peek材料，理论可以终生使用。18岁以上已固定成型的青春期以后患者，一般不需要经常更换修补。但儿童患者随着年龄增长需要再做一次更换。目前peek材料是一种终生保用的修补材料，与钛板相似。但儿童时期做了修补，随着孩子长大，颅骨也相应长大，局部材料没办法跟着长，因此后期需要再做一次更换。对于18岁以上，已固定成型的青春期以后患者而言，只要其头颅不再长大，peek材料就不需要更换。但手术后需要进行相应的复查随诊，比如CT。peek材料可以长期使用，适合患者耐用，不需要经常更换修补。
颅骨修补钛网多久换一次
颅骨修补的钛网，是可以长久耐用的金属材料，是消磁的。如果是成年人做手术，钛网不需要更换。因为钛网排异其实也不是特别多，而且钛网已经固定在那，并且人的颅骨不再继续长大。除特殊情况下需要更换钛网。一、钛网因为是固定在颅骨的外围，有时可能会出现固定的外翘或者是露出皮肤，这时就需要把它清除，在局部如果没有感染的情况下，再重新置入进去。二、儿童做完第一次的修补手术，随着他的身体长大，颅骨也可能会长大，如果那时候钛网显得小了，可能会需要更换。最重要的是第一次做修补的时候，医生怎么判断问题。
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颅骨修补前做什么准备
颅骨修补术前需要做常规术前检查，头颅CT薄层扫描以及三维重建，还要密切关注修补部位脑组织的肿胀情况。1、术前常规检查包括心肺功能、肝肾功能等项目，检查目的是看能否适应手术及麻醉要求。2、修补部位的脑组织太肿胀会影响修补材料摆放，造成局部的脑组织压迫，所以一定要由专业医生来评估是否适合做颅骨修补。3、做颅骨修补手术前，需要做头颅CT薄层扫描以及三维重建，选择适合缺损的骨头。一般是用人工材料，根据头颅CT薄层扫描结果，做合适的三维修补材料。
02:18
颅骨修补手术费用高吗
颅骨修补手术的具体费用，笼统来说，如果是颅骨缺损在10公分左右或者10公分以下，颅骨修补手术若用钛板，大约是七八万；若是用peek材料，颅骨缺损在10公分左右，大约在十万左右。如果颅骨缺损超过10公分，用peek材料大约是在十三四万左右；用钛板大约是在八九万左右。颅骨修补手术费用包括：第一，手术本身，就是手术费、麻醉费以及手术前后输液治疗费，这些费用都不是特别高；第二，关键费用在于修补材料，钛板相对稍便宜，peek材料相对贵；第三，修补面积。
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颅骨修补手术要多长时间
颅骨修补术手术时间一般在三四个小时到七八个小时，关键看手术部位、手术面积。手术时间长短不重要，安全性及完美结局才是最主要的。1、如果在平滑部位，如侧面或者顶部，部位较规则，分离皮瓣比较容易，一般需要三到四个小时。2、做颅骨修补手术不完全是按时间限制，有时也要看手术复杂性，皮瓣是否好分离。若不易分离，第一次手术后，脑表面没有用防粘连膜，为保证分离过程中不破，可能花费时间比较长。
02:10
颅骨修补后多久会好
颅骨修补以后，就缺损本身来说，做完手术应该就好。具体恢复时间与原发病，颅骨缺损原因、受损脑皮层位置以及受损面积有很大关系。1、颅骨修补本身，手术不是特别大，只是修补缺损的颅骨，恢复情况和身体状态关系不是特别大。2、修补前身体的状态，需要康复的，仍然需要去康复。如在颅骨修补之前，本身有脑出血或者脑外伤后遗症。3、修补部位的皮层，可能会有软化。
02:06
颅骨修补手术后可以恢复以前状态吗
颅骨修补手术后，患者的状态能不能恢复，关键是在于颅骨修补手术前的状态。有些不影响患者手脚活动、语言的部位，只是单纯的颅骨缺损，做完颅骨修补手术后，患者基本上能够正常生活，投入到正常的学习、工作中。但是如果缺损在重要的部位，比如功能区，顶叶、颞叶，影响语言和运动，修补后状态可能仍无法恢复，需做康复性治疗。颅骨修补手术后，能否恢复以前状态，要看患者术前状态。术后在原来状态基础上，可能有所改善。如术前偏瘫失语，术后仍然可能存在。
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