急性心肌梗死挂什么科
发布时间：2020-12-2385386次收听
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急性心肌梗死可以挂以下科室。对于既往有冠心病等病史的，出现有胸痛等表现时，怀疑是急性心肌梗死，需要及时挂心血管内科治疗，可以立即完善手术前的检查，如心电图、心肌酶、肌钙蛋白等，及时予以介入开通血管治疗。
如果是首次发生有胸痛或者是无明显胸痛的患者，可以先挂急诊科，然后根据检查情况确定是否为急性心肌梗死，再请心血管内科会诊，予以开通绿色通道进行急诊介入手术治疗。
如果是不能进行介入治疗的，或者是介入治疗不成功的，此时需要心外科进行协助会诊，予以外科手术治疗。
所以当怀疑是急性心肌梗死发作时，需要及时就医，可以挂急诊科、心血管内科。此外，有的医院有胸痛中心的，可以直接拨打胸痛中心急救电话，在胸痛中心人员指导下进行快速有效的诊断及治疗。
如果是首次发生有胸痛或者是无明显胸痛的患者，可以先挂急诊科，然后根据检查情况确定是否为急性心肌梗死，再请心血管内科会诊，予以开通绿色通道进行急诊介入手术治疗。
如果是不能进行介入治疗的，或者是介入治疗不成功的，此时需要心外科进行协助会诊，予以外科手术治疗。
所以当怀疑是急性心肌梗死发作时，需要及时就医，可以挂急诊科、心血管内科。此外，有的医院有胸痛中心的，可以直接拨打胸痛中心急救电话，在胸痛中心人员指导下进行快速有效的诊断及治疗。
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心脏球囊手术视频
心脏球囊手术在临床上主要用于治疗急性心肌梗死、心脏瓣膜狭窄等病症，是一种微创手术，可以起到减轻症状的作用，但不可以达到根治的目的。手术步骤：第一步：术前检查，明确病情。第二步：局部消毒，进行全麻。第三步：划线，确定手术切口。第四步：切开外周血管将带球囊心导管在X线监视下送入心脏的病变部位。第五步：在球囊内加压注入显影液，使球囊扩张。第六步：取出导管，缝合切口，再次消毒即可。建议患者在专业医生的指导下进行心脏球囊手术。术后患者需要清淡饮食，不食辛辣刺激的食物，多食富含维生素和蛋白质的食物，补充身体营养，促进身体恢复。
急性心肌梗死为什么要卧床休息
急性肌梗死的患者在急性期时要求卧床休息。主要的原因，第一个是活动会增加心肌的耗氧量，尤其在梗死心肌周围心肌处于缺血状态，运动后会增加缺血面积。第二个是会增加心肌梗死的并发症，运动会诱发心律失常，尤其是室性心律失常。如室速室颤的发生，有诱发猝死的可能，另外活动量的增加也会增加心衰的风险。第三个方面是心肌梗死之后，患者本身体力上也不允许进行活动。本身没有精力和体力去增加活动量，自然要卧床的休息。在卧床期间，还要密切关注生命体征，就是血流动力学的变化。
如何正确治疗急性心肌梗死
急性心梗的治疗原则是尽快的恢复血流的灌注，所以一旦确诊了急性心梗，应该尽早的进行急诊的介入治疗或者溶栓治疗，这样才能恢复那个血流灌注，恢复心肌的供血供氧，这样才能挽救濒死心肌和保护心脏的功能。第二，要注意吸氧，吸氧就是如果病人有低痒血症这样的情况，要及时的给他面罩或者鼻导管的吸氧。同时要做好心电监护监测病人的生命体征，定期的检查心电图以及心肌酶，了解心梗的演变。第三然后就是还需要镇静止痛的治疗，避免患者烦躁不安。第四，还要注意治疗那个心律失常以及兴衰等并发症。
急性心肌梗死的危害
急性心肌梗死的危害有很多。首先，急性心肌梗死的患者可引起并发症的危害，比如恶性心律失常、心脏破裂、心衰等。还有心肌梗死后的一些并发症，可以引起心包炎等；其次，急性心肌梗死的患者生活质量差，需要长期服用药物治疗，可引起其他方面的病变，比如四肢血管、脑、肾等方面的栓塞，以及服用药物的副作用引起消化道出血等；最后，也是最严重的危害，可以导致猝死的风险。所以一旦考虑是急性心肌梗死后，需要立即进行治疗，完善冠脉造影，观察血管病变的情况，可予以支架介入治疗，及时开通堵塞的血管，避免心肌细胞进一步坏死。还需要预防急性心肌梗死的再次复发，需要继续长期服药治疗。
急性心肌梗死保守治疗
急性心肌梗死保守治疗主要是严密休息，采取平卧位休息，保持情绪稳定，避免过饱饮食，保持大便通畅，同时予以抗血小板聚集，抗凝，稳定斑块等治疗。对于发病早期可以进行药物溶栓治疗，再予以抗血小板的药物治疗、调脂药物治疗等。但是如果条件允许还是建议首选进行介入治疗，观察血管堵塞的情况，予以植入支架开通狭窄的血管，帮助重建血运，减少心肌组织的坏死。对于急性心肌梗死术后，还需要继续药物治疗，继续阿司匹林、阿托伐他汀等降脂稳定斑块治疗，定期进行支架维护，可以减少复发的可能。急性心肌梗死的患者平常生活中还需要予以生活方面的控制，尽量低盐低脂饮食。
急性心肌梗死与心绞痛区别
急性心肌梗死与心绞痛有区别，主要可表现为以下几个方面。第一个方面，在症状上可有明显的区别，急性心肌梗死的患者心前区疼痛程度重、持续时间长，通过休息以及药物难以缓解，发病时多伴有大汗，甚至伴有濒死感。心绞痛的患者胸痛症状程度较轻、持续时间短，一般予以药物含服可缓解；第二个方面，在实验室以及心电图检查方面的区别，急性心肌梗死的患者心肌酶谱检查可发现肌酸激酶同工酶以及肌钙蛋白的升高，心电图检查可发现有ST-T动态变化。心绞痛的患者心肌酶谱检查一般处于正常的水平，心电图检查可发现ST段有压低等心肌缺血的表现；第三个方面，在疾病的严重程度方面有区别，急性心肌梗死是比较严重的，需要及时进行抢救治疗。
急性心肌梗死能活多久
急性心肌梗死活多久主要看病情严重程度。若病情较轻，经积极治疗后寿命可达五年以上，甚至长期存活。若病情严重，存活期可能在五年以下，可能发生猝死。
急性心肌梗死发病原因
急性心肌梗死的主要发病原因之一为饮食不节制，尤其是大量进食高脂肪高热量食物和经常性酗酒时容易发生。同时身体过度劳累时可导致心脏负担加重，从而诱发心肌梗死急性发作。除此之外，便秘、情绪刺激都可成为诱因，还有可能是心肌炎或冠心病等原发性疾病所致。
急性心肌梗死临床表现
急性心肌梗死患者的临床表现多为出现明显的疼痛感、血压随之下降、患者感到头晕、乏力，此后患者会出现心力衰竭、胃肠道不适感加重等情况。而个别患者还存在痛感轻微或无痛感的状况，此种状况多会使患者延误治疗。
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急性心肌梗死的并发症
最严重的急性心肌梗死的并发症就是心脏破裂，甚至来不及抢救，这是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一个猝死的原因是严重的心律不齐，由于心肌的坏死，导致心律失常的发生，发生室颤，还有急性的心肌梗死以后，心肌细胞的坏死，大量的物质释放出来，会导致猝死的发生率增加。另外，病人在放完支架以后，或者心肌梗死溶栓以后，回到病房就出现了喘憋、端坐呼吸，这个时候要考虑有心衰的发生、心律失常的发生、电解质的紊乱的发生，这些都是急性心肌梗死常见的并发症。
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急性心肌梗死是怎么回事
急性心肌梗死就是冠状动脉的急性、持续性的缺血、缺氧而引起的心肌细胞的坏死。在临床上多有剧烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯类的药物含服以后不能缓解，伴有血清、心肌酶活性的增高，及进行性的心电图的变化和心肌酶的变化，并可能会发生严重的心律失常，病人休克、心力衰竭，可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及时到心内科就诊，因为这种情况下，有胸痛、胸闷、憋气或者暴饮暴食以后，或者便秘，可能会导致胸腔内的压力的增加，而使心肌梗死，心脏坏死的地方薄弱，心脏用力的时候，胸腔内压力大，导致心脏的破裂而产生猝死。
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急性心肌梗死要怎样预防
急性心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄的基础上，由于剧烈运动、发脾气、睡眠不足、熬夜等，导致冠状动脉的斑块破裂。还有血压增高，血液撞击到斑块的根部，导致斑块破裂，血小板在破裂的斑块表面聚积形成血块，堵塞冠状动脉，导致心肌缺血到坏死。还有就是心肌耗氧量的剧烈的增加，导致心肌缺血到坏死。就是剧烈运动、冠状动脉的痉挛，可诱发心肌梗死。另外，熬夜、发脾气等都可能导致心肌梗死的发生，所以，外界的诱因导致斑块的破裂，狭窄的心肌耗氧量增加，冠脉的痉挛，都是导致急性心肌梗死发生的原因。
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急性心肌梗死支架术后的注意事项
急性心肌梗死指的是由于冠状动脉内突然的血栓形成，导致了血液不能够通过冠状动脉给心肌细胞供血和供氧，心肌就会出现坏死。目前常采用的方法包括药物治疗和冠状动脉介入的治疗。冠状动脉介入治疗就是通过介入的方法把堵塞了冠状动脉的血栓进行清除，同时对造成血栓的动脉粥样硬化斑块，尤其是狭窄的程度进行撑起。支架植入之后，需要注意：第一，对于支架的保养，以及整体的康复，都要特别的注重，一定要规范的进行药物治疗，不能擅自的停药。第二，要做到规律的生活方式。第三，定期门诊随诊，完善相应的化验检查，监测身体的各项指标。
怎么预防急性心肌梗死
急性心肌梗死是临床上的急危重症，情绪乐观、适度运动、结伴外出勿忘药、戒除烟酒勿高脂、定期复查、提倡戒除烟酒、控制血压、血糖、血脂、血黏度、常服中药等都可以预防急性心肌梗死。
