风湿性心脏病手术风险大吗
发布时间：2021-05-08106845次收听
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风湿性心脏病的手术风险相对而言当然是比较大的。
在手术的过程中，由于需要开胸来进行手术，因此无论是麻醉、手术的创伤等都会造成危险的情况发生，而且手术风险的大小还跟患者疾病的严重程度、患者的年龄以及营养状况等都有很重要的关系。建议风湿性心脏病的患者如果有手术的指征，要选择手术的最佳的时间以及到技术水平比较高的大的公立医院去进行手术，能够使风险一定程度的降低。
风湿性心脏病的手术目前是属于比较成熟的手术，虽然有风险大，但发生严重风险的比例相对还是比较低的，不能够因为有手术风险就不去行手术治疗。风湿性心脏病的手术要权衡利弊，只要获益远远大于手术的风险，就可以考虑行心脏瓣膜的置换手术，有利于改善患者的长期预后。
在手术的过程中，由于需要开胸来进行手术，因此无论是麻醉、手术的创伤等都会造成危险的情况发生，而且手术风险的大小还跟患者疾病的严重程度、患者的年龄以及营养状况等都有很重要的关系。建议风湿性心脏病的患者如果有手术的指征，要选择手术的最佳的时间以及到技术水平比较高的大的公立医院去进行手术，能够使风险一定程度的降低。
风湿性心脏病的手术目前是属于比较成熟的手术，虽然有风险大，但发生严重风险的比例相对还是比较低的，不能够因为有手术风险就不去行手术治疗。风湿性心脏病的手术要权衡利弊，只要获益远远大于手术的风险，就可以考虑行心脏瓣膜的置换手术，有利于改善患者的长期预后。
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中医药能治好风湿性心脏病吗
中医药不能彻底治好风湿性心脏病，其效果仅限于改善症状，不能使受损的瓣膜恢复正常。因为风湿性心脏病是风湿病反复发作引起的瓣膜损伤，可以是瓣膜狭窄或瓣膜关闭不全，这种瓣膜损伤一旦发生，就是不可逆转的改变，所以无论是使用中药还是西药，都不能使受损的瓣膜恢复正常，只能改善症状。当然，对于风湿性心脏病引起的一些症状，比如肺充血引起的呼吸困难，或者全身血瘀引起的下肢肿胀，患者可以用中药来缓解症状。要彻底治愈风湿性心脏病，必须通过手术进行瓣膜置换术，才能达到治愈的目的。
急性风湿性心脏病和慢性的区别
急性风心病和慢性风心病的病程进展速度不同、病程长短不同、治疗方法不同、预后效果也不一样。一般急性风心病的发展速度比较快，病程较短，如果能积极治疗，可有效的控制疾病，预后效果较好；慢性风心病发展慢，病程长，预后效果较差。
急性风湿性心脏病病理表现
急性风湿性心脏病在变质渗出期，病变部分的结缔组织基质中会有大量的酸性粘多糖，而且还会形成粘液样变性，之后会发生纤维素样坏死。增生期最明显的表现就是形成风湿小体。进入纤维化期之后，纤维素样坏死物质会吸收，但是会形成纤维细胞增生，风湿小体也会逐渐纤维化。
小儿肺炎怎样才算痊愈
在小儿出现这样疾患的时候，如果无发热之症状之时。小儿基本就是呼吸平稳，而咳嗽之症大大减轻，此是最基本症状，之后实施辅助性检查，其中在血常规正常的时候，就可利用X线检查，而胸片基本正常了，那么就基本痊愈了。而愈后也有些症状，必须注意。
风湿性心脏病的检查方法有什么
可以通过体检、超声心动图检查风湿性心脏病。首先有胸闷气短的临床症状以后要到医院检查，可能查体能发现有些病人没有任何症状，检查会发现根据所侵犯的瓣膜的不同，查体时出现的相应的体征，晚期有心脏功能不全。心脏的杂音常常是主要的症状，二尖瓣狭窄的时候可以听见在二尖瓣听诊区听见舒张期的隆隆样杂音，可能病人在早期仅是心脏的扩大、心动过速；在心尖部的第一心音是减弱的，舒张期可以出现奔马律，在心尖部可以出现二级以上的高调的全收缩期的杂音，也可以有柔和的短处的低调的舒张中晚期的杂音，在后期可能出现双肺湿性啰音、心衰的表现，部分病人可能在早期有心包摩擦音，也可伴有胸膜摩擦音，还有些病人会出现关节的红肿，活动受限，少数人躯干的或四肢的内侧皮肤的淡红色的环形红斑，这是热的典型表现，或者大关节的身侧，尤其是在肘关节、膝关节、腕关节，在枕骨区或者胸腰部棘突部位的可见二到五个毫米的皮下结节，无疼痛不与皮肤相连可移动。对儿童来说，在农村很常见可能出现走出无意识的不协调的动作，挤眉弄眼这是风湿活动的表现，也是风湿热的表现。心外的风湿表现可以有胸膜炎、肺炎、脉管炎、脑膜炎等，它的辅助检查超声心动图是一个非常关键的检查指标。
风湿性心脏病会影响生孩子吗
根据病情的轻重，早期的时候我们干预，可以生孩子，到中晚期的时候瓣膜明显病变了，又没有干预治疗，所以我们早期根据瓣膜的狭窄程度，没有并发症、没有心律失常，没有心功能不全的时候，我们及时的找医生做瓣膜的置换手术以后可以怀孩子，如果已经有心衰了，已经瓣膜的严重关闭不全，又没有干预治疗，需要药物来维持正常的心脏功能的时候，这个时候怀孩子风险太大，因为我们怀孩子以后，我们心脏的负荷要增加将近三分之一，所以这种情况下就不宜怀孩子。那么我们如果说想怀孩子怎么办？你们就应该在早期发现心脏病的时候找医生去治疗，及时的把病情控制住，现在我们生物瓣非常好，还有就是机械瓣，换瓣膜换完以后评估心功能，心功能是一级在二级之间没有严重的心律失常，没有心脏的扩大。那么在这种情况下我们可以怀孩子，但是这也必须在医生的监督下，定期的根据情况去检查，孩子的重量不能太重，可能医生会让你控制体重，控制孩子的大小，控制你的饮食，循序渐进的增加心脏的储备功能。
风湿性心脏病要怎么治
风湿性心脏病要通过药物治疗、手术治疗、并发症治疗。风湿性心脏病范围非常广，可能由于风湿热，以及风湿活动以后导致心脏瓣膜的病变，如：二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全。三尖瓣狭窄，三尖瓣关闭不全，肺动脉瓣的狭窄。1.药物治疗，2.手术治疗。药物治疗指的症状时，就心跳快，用减慢心率的药，如果有心衰了，用利尿剂，减慢心率的药以及洋地黄药物，最好的办法是在早期没有症状，又有手术适应症时，手术干预治疗，二尖瓣狭窄或者关闭不全，可以换瓣膜，也可以球囊扩张，所以手术治疗是风湿性心脏病的非常重要的手段。3.并发症治疗，已经是中晚期，如果不及时治疗，到中晚期已经出现心衰、右心衰、左心衰、全心衰，只能控制心衰，治疗上就会扩血管、减慢心室率，控制水钠潴留，会用洋地黄药物来控制心率，或者用β受体阻滞剂等，是非常消极的三级预防。随着病情的加重，瓣膜的不能做手术了，失去了手术机会，可能预后就会心衰加重、心源性肝硬化等等发生。
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风湿性心脏病的治疗方法
风湿性心脏病治疗的原则主要是保持和增强心脏的代偿功能。一方面避免重体力劳动、剧烈运动，另一方面要动静结合，适当的活动和锻炼，增强体质，提高心脏的储备能力。另外，要限制钠盐的摄入，因为钠盐可以导致水钠潴留，最重要的是预防和治疗呼吸道的感染。风湿性心脏病往往是因为链球菌感染而导致的，合并心内膜炎、风湿热，需要抗感染治疗，合并心衰选择利尿剂、血管扩张剂和洋地黄类药物治疗。风湿性心脏病最好是早期干预，既可以机械瓣又可以放生物瓣治疗。
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风湿性心脏病影响生孩子吗
风湿性心脏病患者，在早期根据瓣膜的狭窄程度，没有并发症，没有心律失常，没有心功能不全，及时做瓣膜的置换手术以后，可以生孩子。如果已经有心衰，瓣膜严重关闭不全，又没有干预治疗，需要药物来维持正常的心脏功能，怀孩子的风险就非常大，因为怀孩子以后，心脏的负荷要增加将近三分之一、这种情况下就不宜怀孩子。所以风湿性心脏病患者应该在早期积极治疗，及时控制病情，怀上孩子也必须在医生的监督下，定期的根据情况检查，孩子的重量不能太重，还要控制饮食，循序渐进的增加心脏的储备功能。
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风湿性心脏病早期症状
风湿性心脏病属于慢性进展性疾病，早期症状包括心功能不全，胸闷心律失常，头晕等，同时风心病累积的瓣膜位置瓣膜数量以及瓣膜缺损程度不一致，临床症状也不一致。一、心功能不全出现不同程度的呼吸困难、活动耐量下降，严重时候诱发急性的喘憋、急性心衰发作。二、胸闷、胸痛、咳嗽咯血。三、心律失常，心慌等不适症状。由于合并心律失常，部分患者合并心房颤动，进一步可以诱发脑血栓等血栓性事件，导致相应的临床表现。四、头晕、晕厥。由于心脏功能受损，影响大脑血液供应，出现头晕、黑蒙等神经系统的表现，严重者出现晕厥。
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风湿性心脏病的症状有哪些
常见症状包括呼吸困难、活动耐量下降、急性喘憋、难以平卧、下肢水肿、胸闷、胸痛、咳嗽、咯血、进食困难、纳差、心慌、心悸、头晕、晕厥。风湿性心脏病病程较长，从首次风湿病发病到瓣膜受累，直至出现整个临床症状，可经过5到10年甚至更长的时间，属于慢性进展性疾病，其症状缺乏特异性，与风心病累及的瓣膜位置，瓣膜数量以及瓣膜的病损程度有关。常见症状包括：一、呼吸困难、活动耐量下降，严重时诱发急性喘憋，难以平卧，合并下肢水肿等。二、胸闷、胸痛、咳嗽、咯血、进食困难、纳差。三、心慌、心悸，合并心房颤动等特殊心律失常，还可能进一步诱发脑血栓等表现，引起肢体瘫痪，活动障碍。四、头晕、晕厥等神经系统的表现。由于心功能不全，心律失常等原因导致大脑供血不足，可发生上述头晕等神经系统改变。
风湿性心脏病表现
风湿性心脏病是由链球菌感染引起的风湿热，是风湿热反复发作、愈后不良时，所导致的心脏出现的一组症状。风湿性心脏病常常会导致心脏瓣膜受损，表现为二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等。一旦患有风湿性心脏病，病人除了表现为风湿热，包括链球菌感染所引起的游走性关节疼、发烧、嗓子疼、身上有结节红斑或者环形红斑的症状以外，也可以出现一些典型的心脏症状。比如患者可能会有心慌、憋气的症状，在听诊的时候会在心脏的瓣膜区听到杂音。有的时候，严重的患者可能还会出现心功能不全或者心衰的一些表现。风湿性心脏病，归纳起来就是风湿热久治不愈所导致的一组心脏病，尤其是以瓣膜病变为主。这种病过去几十年比较多见，现在由于链球菌感染的控制手段比较强、比较好，所以这种病慢慢会越来越少。
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风湿性心脏病治疗
风湿性心脏病非药物治疗，从预防感冒、避免上呼吸道感染方面着手；药物治疗方面。一旦出现链球菌感染，及时采用青霉素、头孢菌素类抗生素药物治疗。若并发心衰症状，加用利尿、扩血管等药物治疗；伴发房颤表现，给予治疗房颤类药物，必要时做心脏换瓣手术。一、非药物治疗。风湿性心脏病是链球菌感染引起，病人要注意预防感冒，避免上呼吸道感染；二、药物治疗。患者一旦出现咽部链球菌感染，要及时给予青霉素、头孢菌素等抗生素治疗，把感染控制住。若病人出现心脏瓣膜病症状，要在积极控制感染基础上，密切注意瓣膜病进展情况。若患者出现心衰症状，及时给予利尿、扩血管等治疗。若患者出现心律不齐等房颤表现，给予对症药物治疗房颤，或进行心脏换瓣手术。
风湿性心脏病的症状有哪些
风湿性心脏病是一种比较严重的心脏病类型，该病的症状表现比较多，常见的就是胸部疼痛，心绞痛，眩晕或晕厥，劳力性呼吸困难，多汗和心悸，严重的患者会出现猝死的症状。
