髌骨骨折内固定取出手术后注意事项
发布时间：2021-06-25103427次收听
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髌骨骨折内固定取出手术后应注意什么。髌骨骨折如同其他的骨折一样，取出的适应症一定是已经达到了骨性愈合，也就是病人认为的牢固的愈合。所以说真正髌骨骨折牢固愈合以后，需要注意的事情就像相对比较正常人是一样的，只不过做了手术以后手术切口都要长好，起的时候切口不长好是不是还会感觉到疼痛，还没长好的时候皮肤皮下伤口用普通人的说法来说会不会再裂开都是问题。所以说髌骨骨折内固定取出术后，一定要等到软组织损伤恢复以后才能够就能够下地完全负重。
另外一个髌骨骨折以后内固定取出还要根据骨折的类型，当时骨折如果是比较复杂，比较复杂就是放的内固定比较多，可以想象放内固定比较多，打的钉子比较多或者钢丝也比较多的话，这些东西肯定是在骨头内部要占有一定空间的，对髌骨骨折可能会造成一定的稳固性的影响，如果过早的活动，有可能造成髌骨骨折在钉道或者是钢丝穿过的部位造成一定的薄弱点，这种薄弱点可能在完全负重的时候或者是大力的负重的时候，可能会造成骨折的风险。有这种风险就一定要听医生的话，医生建议根据骨折可能不太牢固，一定要等比如一个月或两个月以后，等骨折取出的部位骨头再长好了之后再下地完全活动，一定要听医生的安排。
另外一个髌骨骨折以后内固定取出还要根据骨折的类型，当时骨折如果是比较复杂，比较复杂就是放的内固定比较多，可以想象放内固定比较多，打的钉子比较多或者钢丝也比较多的话，这些东西肯定是在骨头内部要占有一定空间的，对髌骨骨折可能会造成一定的稳固性的影响，如果过早的活动，有可能造成髌骨骨折在钉道或者是钢丝穿过的部位造成一定的薄弱点，这种薄弱点可能在完全负重的时候或者是大力的负重的时候，可能会造成骨折的风险。有这种风险就一定要听医生的话，医生建议根据骨折可能不太牢固，一定要等比如一个月或两个月以后，等骨折取出的部位骨头再长好了之后再下地完全活动，一定要听医生的安排。
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髌骨骨折用不用做手术
有各种各样的髌骨骨折，有移位的髌骨骨折，还有无移位的髌骨骨折，还有粉碎性的髌骨骨折，有横行的髌骨骨折，还有纵行的髌骨骨折，还有的是断状位的髌骨骨折，但是不管哪种髌骨骨折，都影响膝关节的伸直力量，伸膝装置的障碍，所以，一般情况下，要根据病情来治疗。无移位的髌骨骨折，一般情况下经过保守治疗就可以，经过腿外固定石膏或者支具让膝关节在伸直位，髌骨不受到影响，这时候状态愈合就行，无移位的。如果有移位的髌骨骨折，影响了髌骨软骨面的平整，对于后续的髌骨、软骨或髌骨关节都受到影响，同时伸膝装置发生断裂，一般情况下需要手术治疗，手术恢复髌骨关节软骨的平整，同时重建髌骨的完整性，恢复伸膝装置的完整性，这样使股四头肌，就是大腿肌肉保持足够的张力，最后的目的是恢复膝关节功能。所以，髌骨骨折一般情况下，有移位的应该手术，也能手术。
髌骨骨折可不可以保守治疗
髌骨骨折是髌骨受到外伤以后发生的骨折，最常见的就是创伤，比如跪地，膝关节突然跪地所造成的。如果髌骨骨折，虽然骨折了，仅仅是一个裂纹骨折，而没有移位，或者已经发生了前缘的骨折，但是骨折的移位非常小，不明显，这时候完全可以用保守治疗方法，来进行治疗。这种保守治疗方法，第一，立即制动，不要再动了，然后膝关节伸直，就把腿伸直。伸直以后，然后用支具，也就是一种伸膝的长腿支具，让膝关节处于一个伸直状态，或者用石膏托，用一个托，或用一个盖，维持膝关节在伸直位的固定，这种固定一般都是6-8周。让移位的骨折，逐渐地发生愈合，同时周围的软组织，也可以逐渐地恢复水肿的消失，最后在练习膝关节。所以，第二步的问题是保守治疗以后的，功能康复和锻炼，这种锻炼包括两部分。第一部分是用，股四头肌肌力的力量练习，股四头肌是伸膝的主要力量，如果制动以后会出现费用性萎缩。所以要有练习，这种练习要让股四头肌，出现一个等长收缩，顾名思义是膝关节不动，让肌肉收缩，绷紧，然后增加力量。第二，膝关节的屈伸练习，去掉外固定以后，膝关节要逐渐的进行一下适当的，小计量练习，当然这个练习在拍X线，在证实骨折基本愈合以后才能进行。如果没有骨折愈合就锻炼是不行的，进行膝关节的屈伸，这时候在康复师指导下，适当地进行运动。
髌骨骨折手术后多长时间可以下地
髌骨骨折是常见的骨折类型，早年间的髌骨骨折多数是比较单纯的也就是两半型的髌骨骨折，这种髌骨骨折相对来说固定起来比较容易，手术比较小、对病人创伤也比较小、固定效果也比较牢靠，下地就可以比较早。但是如果是一种粉碎骨折，可以想象这种粉碎骨折的愈合起来肯定是比较慢的，而且关节面之间对合的肯定难度比较大，对不太齐，拢的在一块也不太牢固，这肯定会影响负重。先说比较简单的两半型的，一般来说用克氏针、张力带这种固定方法、手术方法，这种方法固定还是比较可靠的，做完手术之后不管是粉碎性的还是一般的两半型的简单骨折，都是可以很快下地的。等体力一恢复就可以拄着拐下地，但下地了并不代表能够负重，负重一般来说是单纯型的骨折，是很快能负重的，拄着拐就能够负重，是部分的负重，得拄着拐。但是粉碎的骨折要根据粉碎固定的牢固程度，因为有的时候粉碎的比较厉害，这时候即使说是打了很多的内固定，并不能保证髌骨负重，扶着拐踩地的时候也不敢保证完全的就能够稳定，就能够不移位。所以说一定要根据骨折的不同类型来判断。然后到了一定时候还要根据X光片，比如骨折术后过了一个月的，一看X光片长了不少的骨架，骨看起来比较结实了，这时候就可以下地负重了。一个月也是一个关口，三个月也都是关口，但是这些关口都是由医生来定的，病人不要盲目的根据自己的感觉来决定。
髌骨骨折如何治
髌骨骨折是常见的一种骨折，髌骨骨折在早期的时候，一般骨折是单纯的上下分两半。以前机动车比较少的时候，都是单纯骨折，治疗起来相对比较容易，但是现在由于是高能量的汽车撞伤或者是更高处的坠落伤，这种情况更多见了，所以髌骨骨折相对也不那么单纯，比较复杂了，治疗的方法也就多种多样。如果是普通的，就是比如走路的时候摔倒了，不小心跪倒了，这种骨折往往是分成两半型的，两半型的治疗，如果没有明显的移位，或者移位很轻微，比如2mm以内，这时候可以采取保守治疗。保守治疗就是伸直腿，石膏固定，固定能够使髌骨骨折自己达到比较满意的愈合，损伤最小，而效果也很好，也是最理想的治疗方法。但是这里要说明一下，髌骨骨折可不是说固定时间越长越好，因为髌骨骨折，石膏固定如果超过了很长时间，比如超过两个月之后，膝关节可能不能够完全伸直，或者有一些不能打弯了，或者打弯的都不太充分，这种情况下当然是有害的。还有髌骨骨折如果是粉碎的，或者移位比较大，这个时候需要手术，大家不要犹豫不要害怕手术，一定是通过手术才能够达到理想的效果。如果髌骨骨折不能够达到准确复位，带来的后果还是很严重的，因为髌骨骨折虽然是小骨头，但是有关节面的，发挥着关节的润滑、光滑的作用，如果不平整了，走路的时候，尤其是爬坡或者蹲起的时候，会跟股骨的关节面发生摩擦，或者在股骨的关节面造成损伤，这就比较早的出现创伤性关节炎。
小孩髌骨骨折多长时间复查一次
髌骨骨折应该说是一个人类常见的骨折类型，小孩产生髌骨骨折一般并不常见。因为现在的孩子都比较爱运动，比如踢足球、打篮球的时候，有的时候难免这种骨折，可以理解它不是高能量的，如果是高能量的话，比如说是车祸，或者说是从高处坠落，这种情况是比较复杂的。多久复查一次，这要根据具体情况。比如说打篮球、踢足球这种体育活动的时候，产生这种髌骨折一般是两分型的，最多是三分型的。相对来说，骨折第一，可能移位不大。第二，移位大的话，做手术一般恢复也比较快一些。如果说是髌骨骨折没有发生明显的移位，可能就采取不手术的方法，伸直位打石膏固定，然后过一段时间就复查一次。复查一次，看骨折线骨头长得怎么样，一般不用太着急了，一个月的时候就可以了。中间再多复查，多照x光片，也是没有什么帮助的，并不能帮助人愈合。因为小孩的髌骨骨折长得相对比较快一些，即使成人的髌骨骨折没有移位的，这种病打石膏1个月也够了，小孩可以更短一些，三个星期到四个星期之间就可以了，四个星期也不算长，三个星期也不算太短，所以觉得三个星期到四个星期，是一个比较合适的时间。但是每个医生可能掌握也不一样，不管怎样一个月以内去复查，是个比较合适的时间，这个时间可能会看到骨折线模糊了。骨折线模糊的时候，就是可以诊断为是临床愈合，能够下地，部分负重，部分负重不是全部负重，就是拄着拐可以走一走，不能够完全放开来走。真正完全放开来走，比如说再过上一个月，看到骨折线基本上消失，或者骨折线已经非常模糊了，这个时候这个骨折线就是骨折处长的骨头，已经足以支撑的体重，所以支撑日常的一般活动就可以了。这种情况下一个月、两个月就复查，但是每个医生可能掌握不一样，这都可以灵活的，都没有什么原则问题。
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膑骨骨折后有后遗症吗
膑骨跟骨字旁的髌骨，应该是同一个骨头。髌骨骨折一般骨折以后有时候会继发膝关节的屈伸障碍，残留一些屈伸障碍，或者股四头肌的萎缩，还有的时候时间长了以后会继发一些骨关节炎或者创伤性关节炎。但是这种概率发生率越来越小了，但是也有一定的发生率。后遗症最常见的应该是膝关节的屈伸障碍、膝关节的疼痛，或慢性的关节炎、滑膜炎、创伤性关节炎。一般情况下，不会引起严重的膝关节屈伸障碍。所以对髌骨骨折，我们有一个正确的理解，不但要注重髌骨本身，还要注重股四头肌、大腿肌肉的力量练习。
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膝盖髌骨粉碎性骨折手术后走路瘸吗
髌骨出现粉碎性骨折，骨折的程度比较轻，早期进行了良好的复位、固定，进行功能锻炼，术后的功能恢复都会比较好，患者不会出现瘸的表现。对于创伤比较大，骨折复位的难度比较大，骨折即使复位以后，后期愈合的时间比较长，会造成关节的僵硬，甚至是后期的遗留的创伤性关节炎的可能性。这些，遗留的症状和问题都会造成骨折后，恢复期的患者走路瘸的表现。对严重的骨折的情况，一定尽早地到专科医院，选择治疗经验比较丰富的专家，进行早期的治疗，配合早期的积极的功能锻炼，才能够取得更好的治疗效果。
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髌骨骨折手术后多久可以下地
髌骨骨折是常见的骨折类型，早年间髌骨骨折多数是两半型髌骨骨折，固定起来较容易，手术较小、对病人创伤较小、固定效果较牢靠，下地较早。粉碎骨折愈合起较慢且关节面之间对合难度较大，影响负重。两半型的用克氏针、张力带这种固定方法、手术方法是较可靠的，粉碎性和两半型简单骨折术后都可很快下地。体力恢复就可拄拐下地，但不能负重。单纯型骨折很快能拄拐负重，粉碎骨折要根据粉碎固定的牢固程度判断。到一定时候还要根据X光片，但几个月查一次是由医生来定，病人不要盲目根据决定。
髌骨骨折多久能拆石膏
髌骨骨折之后，大部分在6个星期以上就可以选择拆除石膏，其实在选择治疗时也有很多的方法，首先可以选择药物性治疗、饮食性治疗、功能性锻炼，另外也需要注重于日常的生活起居，保证大便的通畅，拥有正常的睡眠时间。
膝盖髌骨骨折多久能好
膝盖髌骨骨折后，根据不同的治疗方法，愈合的时间也会有长有短，不管是什么样的治疗方法，只要是能够选择合适的治疗方法，治愈该病就不会成为难题，一般在手术后三个月左右就可以自己行走，最多也就用半年的时间，就会彻底的恢复。
髌骨骨折后的康复训练方法
髌骨骨折后的康复训练对于术后的恢复是非常重要的，有利于尽快恢复健康。髌骨骨折后的康复训练要循序渐进的进行，特别是阻力训练，一定在医生的指导下锻炼。具体训练方法的选择还需要根据具体的情况进行全面的功能训练。
髌骨骨折的并发症有哪些
所谓的髌骨骨折是指，以髌骨局部肿胀疼痛膝关节不能自主伸直常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。髌骨是膝关节的重要组成部分，是人体中最大的籽骨。在早期时，髌骨骨折会有创伤性休克、挤压综合征、血管神经损伤等。后期还会出现骨折畸形愈合、骨折不连接等并发症。
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老年人髋骨骨折了怎么办
老年人髋骨骨折，是好发于老年人的另一种常见的骨质疏松骨折，老年人经常出现髋骨骨折，髋部骨折对老年人比较疼痛，严重地影响生活质量。这种骨折如果身体情况可以允许，应该早点进行手术的治疗。对于这种髋骨骨折，要做好预防工作。因为它是一种脆性骨折，可以预防，应该避免老年人摔倒，要改善家里的光线和环境，不要让厕所湿滑，增加厕所、卧室光线的明亮度，要小心注意，要注意地面平坦，有很多细节可以预防老年人出现髋部骨折。
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髋部骨折术后多久能康复
髋部骨折之后，因为都好发在老年人，骨愈合能力要弱一些，骨形成能力也低，所以骨折生长比较缓慢。虽然是一种骨质疏松性的骨折，也是在髋部，大概是需要四个月左右的时间，才会有一些骨架的形成，骨纤维才能连接上去，这样才能达到骨性愈合。这时候形成骨强度，还不能像正常组织一样，还需要等待，需要下地刺激，让它负重，在积极活动、锻炼之后，髋部骨折才会逐渐的恢复，达到局部的骨骼强度，髋关节功能才能形成相对比较平衡的受力情况。
