如何确诊心肌缺血

发布时间：2021-12-3053871次收听

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心肌缺血可通过临床症状，心电图甚至冠脉造影确诊。
轻度心肌缺血可通过心电图检查确诊，严重程度可通过冠状动脉造影检查确诊，如果有心肌缺血，多数会有活动后心慌气短、心悸、心前区不适，休息后好转，要对患者做一个近期检测，做一个心电图，如果发现有明显心肌缺血症状，需进一步检查，对于一些有胸闷、胸疼等潜在心肌缺血症状患者，可进行冠状动脉造影检查或冠脉CT、运动平板实验等这些检查，主要还是依靠心电图、心肌酶谱，基本是通过肌钙蛋白，最终目的是让心肌缺血得到及时诊断尽快治疗。

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心肌缺血不一定是疾病，可能与生理性因素有关，比如平时进食大量高脂肪高蛋白食物或长期抽烟饮酒，在经常性熬夜或容易生气的情况下也容易导致心肌供血不足。但也要考虑一些疾病的发生，比较多见的有冠心病或高血脂症，还有可能时动脉粥样硬化或心肌梗塞。

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心肌缺血要怎么办

如果患者体检时候发现心电图提示有心肌缺血，这个时候就需要到医院进行后续检查。患者可能需要做一些运动实验、或者是做一些冠脉CT甚至于造影检查等等来明确是不是真有心肌缺血。如果经过各种检查方法，或者结合病人有典型心绞痛症状，医生可以判定患者确实是有心肌缺血时候，就要根据冠状动脉狭窄情况来酌情选择一个适当治疗方法。包括最基本药物治疗，比如阿司匹林等抗血小板药物，还有非常重要的他汀类降血脂控制动脉硬化药物。除了药物治疗之外，医生还可能会结合冠脉情况来决定是不是需要做支架，或者是不是需要做冠状动脉搭桥。同时，在生活方面患者也应该注意控制冠心病危险因素，一定要戒烟，控制好血压血糖和血脂，并且饮食方面要注意清淡，从而全面控制冠心病，取得满意疗效。

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心肌缺血怎么调理

首先应该纠正不良生活方式，杜绝烟酒，低盐低脂饮食，适当运动锻炼等等，再是积极控制高血压、糖尿病、高脂血症。还应该用抗血小板药预防冠状动脉内血管的形成。强化降脂不只是为了降脂，主要是稳定冠状动脉内的粥样斑块甚至可以逆转斑块，改善冠状动脉狭窄的状况，而且还可以稳定粥样斑块，以防止发生血栓。如果心率过快，可以用控制心率的药，还可以根据病情选择使用硝酸酯类的药。如果心肌缺血病情严重，可以考虑支架或搭桥治疗。心肌缺血是由于供应心肌的血管发生病变导致，主要表现为心绞痛甚至心肌梗死。能引起心肌缺血的最根本原因是“三高”，即高血压、高血糖、高血脂。这三种因素都可以导致冠状动脉内粥样斑块的形成导致冠状动脉狭窄甚至闭塞，就可以引起心心肌缺血。吸烟、喝酒等不良生活方式也是引起冠状动脉病变原因。所以针对心肌缺血要做调理，就应该针对能引起心肌缺血的因素采取有效的控制措施。

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心肌缺血症状

患者心肌缺血症状在心肌耗氧量增加时表现为咽部紧缩感，或牙痛、上腹部疼痛等，有可能会出现心室的收缩功能障碍。有症状的心肌缺血最典型呈压榨性或紧缩感的疼痛。一般位于心前区胸骨的中上部，面积在手掌大小，可向左侧的肩背部放射。在休息或含服硝酸甘油1到2分钟后，症状会逐渐的缓解。在心肌缺血严重的情况下，造成呼吸困难，甚至会累及乳头肌，造成二尖瓣的关闭不全，引起相应的症状。此外，心肌缺血还可能会造成室性的心律失常，或影响心脏的传导系统，造成缓慢性的心率失常。

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心肌缺血怎么办

心肌缺血要做冠状动脉造影，或冠状动脉CT，还有放支架，药物治疗。医生会开运动实验，观察病人在运动状态下，心肌是否会缺血，以及需不需要进一步治疗。如果心肌缺血是血管狭窄引起，狭窄超过75%以上，就要放支架，把通路打通，让过血面积增加，如果没有超过75%，可能要建议吃药物。一，吃让心跳慢一点的药，减少心跳。二，扩张冠状血管类药，就是硝酸酯类药物，比如硝酸甘油、消心痛、单硝酸异山梨酯。

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心肌缺血食疗

心肌缺血的食疗可以辅助治疗心肌缺血，但是食疗解决不了根本问题，一定要用药物治疗。动脉硬化的原因和三高有关，包括高血压、高血脂、高血糖。心肌缺血一定要把危险因素控制好，高血压病人要少吃盐；高血脂病人要吃低脂的食物，少吃油炸食品和肥肉，以及奶酪；高血糖病人要少吃甜的食物、点心、坚果、瓜子、花生、黑芝麻、核桃；尿酸高病人要少吃豆制品、海鲜、啤酒、高汤。所以，心肌缺血的饮食要低盐、低脂、低糖、低碳水化合物、低嘌呤。

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心肌缺血吃哪些食物

心肌缺血应当吃粗粮、蔬菜类的食物。可以减少血脂的升高，对于动脉粥样硬化斑块的进展也会有所帮助。心肌缺血这类疾病，发生主要是由于冠状动脉内出现了动脉粥样硬化的斑块，而这些斑块不断的进展、增生和长大，就会对冠状动脉造成了不同程度的影响。当狭窄非常严重时，血流不能够通过冠状动脉去给心肌供血和供氧，就会出现心肌缺血的症状，比如胸闷、胸痛、气短，尤其是在活动时会有明显症状出现。针对心肌缺血，目前治疗主要包含两个大的方向，一个是药物治疗，一个是生活方式的干预，当然还包括了冠脉介入治疗。冠脉介入治疗可以解除冠状动脉内的狭窄，而药物治疗可以帮助维持冠脉内的通畅。生活方式上，就非常重要了比如健康饮食和适当锻炼，也是对于心肌缺血改善很有帮助。对于存在心肌缺血的患者，最重要的一点就是要做到低盐低脂的饮食，尤其是要减少脂肪的摄入是非常重要的。

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2019-12-18

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心肌缺血吃什么药

心肌缺血吃抗血小板，扩张冠状动脉药物。抗血小板类药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。他汀类降脂药有，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。心肌缺血，是供应心肌血管，在某些因素下狭窄或者闭塞导致，引起心肌供血不足原因很多，比如说冠状动脉粥样硬化，冠状动脉炎症、先天畸形、冠状动脉痉挛或者创伤，某些全身性疾病等。扩张冠状动脉药物，比如硝酸酯类药物，还有尼可地尔，β受体阻滞剂，可以缓解心绞痛，预防心肌缺血引起心律失常。钙离子通道阻滞剂可以缓解心绞痛症状。血管紧张素转换酶抑制剂可以改善心室重构，应该严格掌握适应症和禁忌症。发生急性心肌梗死，可以考虑溶栓治疗，急诊介入治疗。冠心病或存在高血压、高血糖、高脂血症等，应该用相应药物治疗来控制血压、血糖和血脂。

语音时长 01:35

2019-12-18

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心肌缺血吃什么食物

心肌缺血饮食主要是要注意低盐低脂，以粗粮、蔬菜作为首选。心肌缺血主要是由于冠状动脉内出现了动脉粥样硬化的斑块，并且不断的进展、增生和长大，当狭窄非常严重时，血流不能够通过冠状动脉给心肌供血和供氧，会出现心肌缺血的症状，比如胸闷、胸痛、气短，尤其是在活动时会有明显的症状出现。心肌缺血的治疗，包括药物治疗和生活方式的干预，还包括冠脉介入治疗。冠脉介入治疗可以解除冠状动脉内的狭窄，而药物治疗可以帮助维持冠脉内的通畅。

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心脏缺血是什么原因造成的

造成心脏缺血的原因主要是由冠状动脉粥样硬化，冠状动脉内斑块形成，导致冠状动脉狭窄，有可能会导致心脏缺血，另外冠状动脉心肌桥，冠状动脉痉挛，冠状动脉微血管病变也会导致心脏缺血。比如患者有高血压，先天性心脏病，同样也会造成心脏缺血。

2019-12-17 54208次浏览

心肌缺血怎么治疗

心肌缺血会对我们的身体健康带来极大的危害，甚至会有猝死的危险。因此，一旦出现心肌缺血的症状，一定要进行积极的治疗。最直接的方法就是打通血管。可以用心脏搭桥或者心脏借助疗法。另外，对于轻微的病人来说，我们可以使用药物进行治疗。常用的药物有硝酸甘油、阿司匹林、丹参等等。患有心肌缺血的病人还要注意运动后。不要平躺。在饮食上还要注意低脂，高纤维饮食。

2019-04-02 55599次浏览