肛瘘是指什么

发布时间：2021-04-0977694次收听

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肛瘘是指由肛管或直肠远端与肛周皮肤间形成的慢性感染性管道，由内口、外口、瘘管三部分组成，为肛门周围的肉芽肿性娄管道。
内口通常位于直肠下部或肛管，外口通常在肛周皮肤上，有时一个或者是多个，长时间不治愈或间歇性发作，是最常见的直肠肛管疾病之一。
任何年龄都有可能发病，通常在20到40岁之间，男性明显高于女性，其次为婴幼儿。
肛周皮肤上，可见外口，以单个最常见，出现红色乳头状凸起，按压的时候有脓性或脓血性分泌物排出。这是肛瘘的主要症状之一。

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肛瘘手术后内口需要多久长好

肛瘘手术以后内口长是最关键的，外口其实你不用管，它的血运非常丰富，大概其如果我们观察你不来换药，一周到10天外口绝对能够长好。内口长得非常的慢，大约什么时候能长好。如果是低位肛瘘，我认为15天到20天左右。如果是高位的肛瘘，看你挂不挂线，如果挂了线以后，实际上挂线的目的是不让内口长，它有个异物没法长，实际上最后要剪线的。所以说内口完全长好，就是治疗肛瘘术后愈合的关键，内口是要慢慢长的。因为为什么，比方说我手破了，我肯定是不沾水，不沾大便的，肛瘘的手术每次吃完饭以后，每天基本上都要排便的，所以它是长得很慢，基本上长了以后如果大便很干，也会再次撑破的。所以我们要求肛瘘的人，如果要想内口愈合的非常的好，长得很快，吃饭是非常重要的。

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肛瘘手术一般确实是有复发的，复发的意义是指的是没做好。肛瘘手术实际上是肛肠比较难的手术，因为简单的皮下瘘，或者简单的低位肛瘘是很简单的。但如果是高位的，甚至于多发性的肛瘘，确实是不太好做。有经验的大夫有可能做一次也挂线，有可能做两次甚至于有做三次的。所以肛瘘的时候做手术是非常重要的，做手术最好去正规的医院，可以找一些有经验的大夫去做。还有一个，做手术大伙认为是非常重要的，一般的人都是认同的。实际上做完肛瘘手术，换药跟手术同等重要，常说手术仅仅是成功了一半，剩下的一半时间都需要去换药。因为是肛管感染长得非常的慢，所以换药的过程当中也是非常重要的。做完肛瘘手术的病人，一定要在医生的指导下去换药，医生让1周去两次，就一定要遵医嘱。

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肛瘘怎么区别高位和低位

肛瘘一般有高位的，有低位的，甚至有复杂性的。低位肛瘘离肛门、肛管非常近，或其只有一个口。低位肛瘘感染的灶非常浅，甚至于低位肛瘘发病时间也很短，在一个月甚至两个月之间。高位肛瘘可能其发病的时间很长，半年以上甚至三个月以上。高位肛瘘可能距离肛缘，即肛门很远，最远的可能有4公分、5公分，其肛管感染的部位非常高，甚至其感染灶可能在齿状线以上。高位的肛瘘和低位的肛瘘主要是依靠肛瘘位置、感染程度、发病时间长短来区分的。

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肛瘘有什么症状

肛瘘是坐骨直肠肛管周围间隙感染的慢性期，其致病菌主要是肠道细菌成分，主要是革兰氏阴性杆菌与厌氧菌。根据解剖学上来说，通常伴有内口，外口以及窦道，根据其疾病的形成原因来说，绝大多数是因为坐骨直肠周围间隙感染急性期，也就是肛周脓肿，脓肿切排以后，迁延不愈，所形成的慢性感染。其症状主要是，一般脓肿切排以后一个月左右，在原手术切口部位，再次出现局部皮肤的红肿热痛，因为其有窦道，一般炎症比较局限，通常不会出现畏寒发热，脓毒血症，仅表现为局部的红肿热痛，但脓肿成熟以后，局部破碎，。形成脓肿脓液的流出，脓液流出以后，症状可以获得缓解，甚至局部皮肤再次假性愈合。症状可以反复发作，尤其在进食油腻辛辣刺激性食物后明显。反复发作以后，有些患者甚至可以在肛门部皮下摸即到条索状的窦道。

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肛瘘手术后如何护理

因为肛瘘作为坐骨直肠肛管周围间隙感染的慢性期，在临床治疗上，目前唯有通过手术治疗，才能够获得治愈，具体的手术方法有包括肛瘘切除以及挂线治疗。手术切除，一次切除，一般来说仅仅适用于低位单纯性肛瘘，而对于高位复杂性肛瘘通常需要行肛瘘挂线治疗，以免一次性的切断肛门括约肌大便失禁的症状对于肛瘘术后的护理主要包括2点，饮食上的一般来说，必须要避免进食油腻辛辣刺激性的食物，同时术后早期，一般2~3天内尽量进食流质或半流质饮食，以免粪便过多，而排便时引起局部的疼痛症状甚至出血。对于局部的手术创面的护理，主要是一般术后排便以后，需要以温水洗净，同时以1:5000的高锰酸钾作用，每次15~30分钟。从而起到杀菌作用，以免粪便积聚在手术创面引起感染，同时对于挂线的患者，一般每3~5天左右，要收紧一次橡皮筋，从而起到缓慢切割，得到治愈的目的。

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什么是低位肛瘘

肛瘘分为低位肛瘘和高位肛瘘，只要是在齿状线附近的都管它叫低位的肛瘘，如果说高于齿状线以上的有可能是高位的肛瘘。肛瘘最主要的原因就是有肛管的感染，有窦道，肛门有一点流脓，有的时候流血。还有可能是因为肛门肿痛，得了肛周脓肿没有及时治疗，发展为低位的肛瘘。低位的肛瘘，如果不去医院去救治，当感染控制的不好时，就能够发展成高位的肛瘘。低位的肛瘘治疗目前为止认为微创手术治疗最好。如果说低位的肛瘘不去治疗，发展成高位的肛瘘，有的病人肛瘘的时间长了，屁股经常流脓、流血，治疗的时间也很长，有可能需要肛管挂线。所以，低位肛瘘最好及时诊断，及时治疗。

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肛瘘是怎么回事

肛瘘是在患者直肠内和肛门外形成的病理性的瘘道，肛瘘是在肛门内有一个内口，在肛门外有个外口，在它之间有一个漏道。肛瘘通常是由于病人肛线感染蔓延到肛门外形成的感染性的瘘道，通常表现为肿痛、破溃、流脓的情况，它可以在肛周形成多个瘘口，这就是复杂的肛瘘，一般的情况下，肛瘘一旦发生是只能通过手术去治愈的。

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肛瘘手术后注意事项有哪些

因为医生使用的手术方式主要是，低位肛瘘采用切开，高位进行虚实结合挂线来治疗。所以肛瘘术后是有创口的。肛瘘术后的注意事项：首先，从个人的体质上讲，如果体质好就不用管，如果体质差需要多补充营养、多增加睡眠。多吃多睡是最好的促进创口愈合的办法，外用的药物也非常重要。比如可以通过中药坐浴进行清热解毒、消炎镇痛。其次，每天还要给患者换药、进行创口的清理，看患者肉芽生长的情况，因为不能让肉芽长太多，也不能让肉芽长太少。最后，要观察创口处分泌物的情况。所以肛瘘术后，从自身讲，一定要增强体质、增加营养；对于大夫来讲，要认真观察患者的创口，让创口能始终是新鲜的肉芽，而且从底下往上长，让它长的瓷瓷实实的不能长虚，所以这些都是需要加以注意的情况。

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2019-07-25

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什么是肛瘘

肛瘘是指肛周脓肿破溃或切开后，造成肛周的感染或后遗的疾病。典型的肛瘘由外口，瘘管和内口组成。外口在肛门边上，外边可视。外口的数量有一个到多个不等；瘘管的数目和形状不一样，有的瘘管是一个管，有的瘘管是弯曲的管，而且有些肛瘘分叉，不仅有主管，还有支管，甚至更复杂，如可形成马蹄形、螺旋形等；内口的数量，位置也各不同，一个或多个，位置高或低。如内口在肛隐窝，化脓性肛瘘，位置不高。但是如果内口是因外伤或肠道炎性疾病造成，如不小心吃了鸡骨头、鱼刺等，扎到肠壁上引起感染，内口位置可较高。

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怎样预防肛瘘

预防肛瘘包括防感染、注意卫生、相关疾病及时治疗等。肛瘘主要因肛门直肠周围脓肿后形成的后遗疾患。一、预防肛周脓肿、肛窦炎、肛周门户的感染。如腹泻性疾病，及早治疗。二、饮食要细嚼慢咽，少吃辛辣刺激、较硬的食物，如鱼刺扎进肛隐窝，会造成感染。三、肛裂或痔疮要及早治疗。四、肛瘘多见于青壮年男性，性激素是影响因素。五、不能过度劳累，否则抵抗力差，肛瘘易复发。六、保持肛门周围卫生，便后及时坐浴、熏洗，减少复发机会。

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低位肛瘘怎么治疗

肛瘘不能自愈，也没有保守治疗。如果不治疗，会反复发生直肠肛管脓肿。因此，手术治疗的原则是切开瘘管以形成开放性伤口，有很多方法可以促进愈合。手术应根据内口的位置，瘘管与肛门括约肌的关系。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，以防止肛门失禁。

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