总胆红素高的并发症是什么
发布时间：2021-07-0976158次收听
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总胆红素高分为以下几个原因：第一个是肝细胞性，第二个是溶血性，第三个是梗阻性，第四个是先天性。所以总胆红素高，可能是一个轻微的疾病，甚至没有任何的危害，也有可能是严重疾病的征兆，比如胆总管癌、壶腹癌等致命性的疾病，胆红素升高最核心的问题是要明确它的原因。
第一个最常见的原因就是肝细胞性的，比如乙肝、丙肝、甲肝、戊肝、脂肪肝、自身免疫性肝病等，除了肝细胞的损伤，比如ALT、AST的升高，也可能会伴有胆红素的升高，所以只要是出现了所谓的胆红素升高，首要考虑的就是肝细胞损伤的因素，第二个就是溶血性的黄疸，溶血性黄疸患者的表现，就是轻到中度的贫血、脾脏的增长，还会伴有胆红素的升高，这个时候可能就得需要查一下，腹部的B超或者是CT、血、生化等，了解患者有没有溶血的因素，引起来的胆红素升高。
第三个就是阻塞性，或者是梗阻性的胆红素升高，阻塞性可能就是从肝内的阻塞到胆总管的阻塞，到胆总管下段外面的压迫，比如有没有胆总管结石，胆囊的结石、vater壶腹的肿瘤、胰头的癌症，胰腺的肿瘤都会压迫胆总管下段，引起胆红素的升高，最后就是良性的升高，如果患者排除前面的三种因素，可能考虑就是一个轻微的Dubin-Johnson综合征等其他的代谢综合征，引起来的胆红素升高。
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