肝性脑病为什么要做诱发电位检查
发布时间：2022-10-1151065次收听
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肝脏是体内进行新陈代谢的重要器官，膳食中蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血后，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因，导致肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经过肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征，成为肝性脑病。诱发电位检查是大脑皮质或皮质下层，接受到由各种感觉器官受刺激的信息后，所产生的电位，其有别于脑电图所记录的，大脑自发性电活动。
根据受刺激感觉的不同部位，可将诱发电位分为视觉诱发电位，脑干听觉诱发电位和躯体感觉诱发电位，诱发电位检查多用于，轻微肝性脑病的诊断和研究。尚有一种P300事件相关电位，其与传统的诱发电位相比，具有不受刺激部位生理特性影响的特点。轻微肝性脑病患者P300潜伏期延长。
根据受刺激感觉的不同部位，可将诱发电位分为视觉诱发电位，脑干听觉诱发电位和躯体感觉诱发电位，诱发电位检查多用于，轻微肝性脑病的诊断和研究。尚有一种P300事件相关电位，其与传统的诱发电位相比，具有不受刺激部位生理特性影响的特点。轻微肝性脑病患者P300潜伏期延长。
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肝性脑病为什么要做影像学检查
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，膳食中的蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血后，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因，导致肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征，称为肝性脑病。影像学检查主要包括，急性的肝性脑病患者进行头部CT，核磁共振检查可以发现脑水肿。慢性肝性脑病患者，则可发现不同程度的脑萎缩。另外，磁振波谱分析是一种可以测定，慢性肝病患者大脑枕部皮层，和顶部皮质胆碱、谷氨酰胺，肌酸等含量的办法。轻微的肝性脑病，甚至一般的肝硬化患者，都可以有某种程度的改变。
肝性脑病的早期诊断试验是什么
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，膳食中蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血后，可通过肝脏转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因，导致肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征，称为肝性脑病。对于肝性脑病早期临床诊断不典型者，除需认真检查、密切观察病情外，尚需行下述几种方法进行检查，有助于早期诊断。一、随意地把25位阿拉伯数字印在纸上，用笔按自然大小用线连结起来，记录连接的时间，检查连接错误的频率。方法简便，能发现早期患者，其异常甚至可能早于脑电图改变，并可作为疗效判断的指标。二、可让患者每天签写自己名字，如笔迹不整，可发现早期脑病。三、搭积木试验。如用火柴搭五角星，或画简图，或做简单的加法或减法。
肝性脑病患者出院后要确保营养摄入充足吗
如患者每日进食减少，可导致体重下降，体内脂肪及肌肉组织逐渐被消耗。因此每日三餐均应确保，营养及热量充足。肝病患者通常会伴有维生素吸收障碍，日常饮食应注意增加富含维生素食物的摄入，同时适量摄取富含必需氨基酸的面包，米饭、红薯、牛奶、南瓜、胡萝卜、菠菜等。海鲜类食物必须烹熟后食用，而酒精可导致肝功能进一步恶化，因此应严格禁止饮酒。每日热能供给量应不少于1600卡,所以尚能进食者，应多选用精细粮食、含纤维少的水果，以及葡萄糖、果酱、果汁等，高碳水化物的食物。
肝性脑病为什么要做血氨的检查
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，膳食中蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血后，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因导致，肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征，叫肝性脑病。血氨检查属于肝功能检查的项目，在诊断治疗肝昏迷，肝性脑病中占有重要地位。它的测定方法有离子交换树脂法。直接法、电极法及酶法。其中酶法以其简单、特异性高。而被广泛应用。血氨的正常范围是5.88-35.3μmol/L。增高见于肝昏迷、重症肝炎。肝肿瘤、休克、尿毒症。有机磷中毒、先天性高氨血症，及婴儿暂时性高氨血症。减低见于低蛋白饮食、贫血等。
肝性脑病患者出院后为什么要预防便秘的情况发生
预防肝性脑病关键在于，及早识别并去除可引发体内氨等，有毒物质水平增加等诱发因素。因此日常生活中，积极进行自我管理至关重要，限制蛋白质的摄取，体内血氨水平，会随蛋白质摄取增多而增加，因此肝性脑病患者，应严格限制蛋白质的摄取。便秘可导致肠道内含氨物质，无法顺利排出体外，因此肝性脑病患者必须注意防治便秘，每日保证排便2-3次，必要时可遵医嘱适当服用导泻剂，但应避免过度腹泻，诱发脱水，导致病情加重。此外每天应定时规律进餐，并注意培养规律的排便习惯。为预防便秘，日常生活中可适量增加海带、紫菜等，海藻类食物的摄取量，如不伴有腹水或水肿，每日可饮水1-2升。
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肝性脑病为什么要做心理智能测验
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，膳食中的蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血后，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因，导致肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征，称为肝性脑病。心理智能测验就是，一般将木块图实验、数字联接实验，以及数字符号实验联合应用，筛选轻微的肝性脑病。这些方法简便，无需特殊的器材，但是受到年龄和教育程度的影响。老年人和教育层次比较低的患者，在进行测试时比较迟钝，影响结果。其他可用于检测轻微肝性脑病的方法，尚有划线实验和系列打点试验。
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肝性脑病为什么要做影像学检查
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，膳食中的蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血后，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因，导致肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征，称为肝性脑病。影像学检查主要包括，急性的肝性脑病患者进行头部CT，核磁共振检查可以发现脑水肿。慢性肝性脑病患者，则可发现不同程度的脑萎缩。另外，磁振波谱分析是一种可以测定，慢性肝病患者大脑枕部皮层，和顶部皮质胆碱、谷氨酰胺，肌酸等含量的办法。轻微的肝性脑病，甚至一般的肝硬化患者，都可以有某种程度的改变。
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肝性脑病为什么要做血氨的检查
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，膳食中蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血后，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因导致，肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征，叫肝性脑病。血氨检查属于肝功能检查的项目，在诊断治疗肝昏迷，肝性脑病中占有重要地位。它的测定方法有离子交换树脂法。直接法、电极法及酶法。其中酶法以其简单、特异性高。而被广泛应用。血氨的正常范围是5.88-35.3μmol/L。增高见于肝昏迷、重症肝炎。肝肿瘤、休克、尿毒症。有机磷中毒、先天性高氨血症，及婴儿暂时性高氨血症。减低见于低蛋白饮食、贫血等。
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引起肝性脑病的原发病有哪些
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，膳食中的蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因，导致肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征。引起肝性脑病的原发病有。重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎。药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝。各型肝硬化、门体静脉分流术后。原发性肝癌，以及其他弥漫性肝病的终末期，而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见，约占70%。诱发肝性脑病的因素很多，如上消化道出血、高蛋白饮食。大量排钾利尿、放腹水。使用安眠、镇静、麻醉药。便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。
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肝性脑病患者出院后为什么要预防便秘的情况发生
预防肝性脑病关键在于，及早识别并去除可引发体内氨等，有毒物质水平增加等诱发因素。因此日常生活中，积极进行自我管理至关重要，限制蛋白质的摄取，体内血氨水平，会随蛋白质摄取增多而增加，因此肝性脑病患者，应严格限制蛋白质的摄取。便秘可导致肠道内含氨物质，无法顺利排出体外，因此肝性脑病患者必须注意防治便秘，每日保证排便2-3次，必要时可遵医嘱适当服用导泻剂，但应避免过度腹泻，诱发脱水，导致病情加重。此外每天应定时规律进餐，并注意培养规律的排便习惯。为预防便秘，日常生活中可适量增加海带、紫菜等，海藻类食物的摄取量，如不伴有腹水或水肿，每日可饮水1-2升。
肝性脑病用什么药
出现肝性脑病后，可用导泻药、抗生素、益生菌等抑制肠道氨生成和吸收；碱性氨基酸等药物促进体内氨代谢，减轻脑水肿；还可用调节神经速递药，促使昏迷者尽快清醒。
肝性脑病能活多久
肝性脑病能活多久需根据具体情况分析。若发病同时出现严重并发症，患者存活时间一般不会超过一年。若并没有出现并发症，且肝移植成功，存活时间可在五年左右。
脑病治疗方法
毛地黄黄酮属类黄酮类化学物，具有抗炎作用，可以减少细菌毒素导致的大脑内部炎症。先天不足，肝肾虚损，应滋补肝肾，强筋壮骨。后天失养，脾肾亏虚，可益气健脾，补肾壮骨。痰瘀互阻，脑窍闭塞，可活瘀化痰，通络开窍。静脉输入葡萄糖前应通过非肠道补充维生素B1，防止诱发WE脑病。肝性脑病最主要的治疗方法，去除诱因，使用相关的药物，促进体内氨的代谢。5、
