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胆管结石复查项目手术后多久复查

发布时间:2021-04-1593119次收听

语音内容:

胆总管结石复查项目一般在手术后的三天之内进行首次的复查。
首先要判定手术后各种生化指标以及肝功能是否恢复,同时通过一些影像学的检查,比如彩超造影或者是磁共振些都能够有效的观察胆总管结石患者是否有结石残留或者是胆管压力是否恢复到正常情况,这些在三日之内都需要进行快速的复查来判断胆管结石术后的一些参考指标。
另外,对于胆管结石复查,也需要在术后的一个月三个月甚至六个月进行定期复查。这时候复查主要的目的在于查看是否有胆管狭窄或者是胆结石复发的情况。

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怎样预防胆管结石的复发
胆管结石的复发,要想彻底的预防,首先要在饮食上尽量多吃一些清淡的一些蔬菜和水果。尽量要吃一些苹果、香蕉、橘子以及一些芹菜、韭菜等,这些有利于减轻肠道负担,减少胆固醇结晶的形成有利于预防胆管结石的一些复发。另外,对于有些胆结石体质患者可以通过术后或者是常规服用熊去氧胆酸来抑制胆管结石的形成,这样就间接有效的预防胆管结石的复发。对于早期形成胆管结石有复发迹象时,一定要采取应用一些药物,比如消炎利胆片或者是板书胶囊等一些预防胆管结石和减少炎症的一些药物这样就能够有效的预防胆总管结石的复发。
语音时长 01:12

2021-04-15

84716次收听

胆管结石会复发吗
胆管结石有复发可能性。治疗时结石未取干净,会导致复发。术后胆管黏膜受到损伤,也会导致胆管结石复发。
胆管结石多久会复查一次
在患有胆管结石以后,要积极地进行手术治疗,治疗的方式主要就是把结石取出来,期取出来以后,一般不存在需要复查的问题,在取出来就不会有影响了,平时的生活中注意一些就好。
胆管结石是怎样形成的
胆管结石的特点是发病率高,结石引流受阻,有时有困难。目前,对胆管结石的治疗也有很好的特异性治疗,所以很多胆管结石患者由于缺乏有效的治疗而导致胆汁淤积、肝硬化,甚至肝癌的发生。胆总管结石是最常见的胆道疾病。结石阻塞胆管,导致胆汁淤积,继发细菌感染,导致急性胆管炎。
胆道结石是否严重
胆管结石早期对身体影响不大,但是随着病情的进展,它会出现一些急性的或者重症的结果,常见的就会有急性或者慢性的胆管炎,急性的胆源性的胰腺炎,甚至有一部分病人出现胆管癌,还有胆汁性肝硬化。这上面的结果都是危及生命的结果,特别需要高度的重视。胆管结石患者因为早期它局限在一侧或者局限在肝内,对机体影响不大。但是病情进展以后,胆管炎反复的发作,有可能还会出现一些肝脓肿这些情况。再有就是结石脱落以后,掉到胆总管里,会形成胆源性胰腺炎。在肝内复发性的胆管炎,反复的炎症刺激,会导致胆管的增生,有一部分患者就会出现癌变的情况。还有一部分反复的胆管炎导致肝细胞损伤,出现了胆汁性的肝硬化,出现肝功能的不全。知道胆管炎和胰腺炎可以出现高热、黄疸甚至休克的表现。在出现休克的时候,如果再抢救不及时,死亡率是非常高的。慢性、复发性的胆管炎炎症反复发作,结石接触部位胆管发生癌变,就需要进行外科的手术干预,否则它变成恶性肿瘤结果也是非常差的。当然刚才讲到的,如果说反复的炎症发作,导致肝细胞的损伤,肝细胞损伤以后就会导致肝功能的异常,最后的结果就是胆汁性肝硬化,甚至有可能出现肝功能衰竭。所以它这个结果也是非常严重,必须对这个疾病予以高度的重视。
语音时长 01:52

2019-12-20

57138次收听

胆管结石如何治疗
胆管结石内胆管结石通过需要做肝脏的部分切除,外胆管结石通过胆道切开取石,胆道镜探查方法能够来解决石头。胆管结石分两大个内容,内胆管结石和肝外胆管结石,这两种方法是不一样的,肝内胆管结石只在胆管的肝内的部分出现了石头,如果在汇合处的石头,可以通过切开探查取石的方法来进行适合的排除。肝内胆管结石的位置比较深,在三级胆管以上,这个时候就需要做肝脏的部分切除,就是把生病的胆管和部分的肝脏同时切除,做肝外肝脏切除的胆管结石有很严格的指征,需要看到肝脏有萎缩,肝胆胆管结石不可能通过排石的方法来排出,病人有症状比较明显,这个时候可以做部分的肝脏切除。肝外胆管结石,目前常用的方法主要还是各取石,取石分两大个部分,开腹或者腹腔镜下,通过胆道切开取石,胆道镜探查方法能够来解决石头,另外在胆管下端进入十二指肠或者胰腺段的石头,从上面的胆道镜已经很难把这个石头取走了,可以通过做十二指肠镜和普通胃镜类似的一种检查,从口腔食道进到胃,进到十二指肠,在十二层找到乳头,然后打开乳头,从乳头进入到胆总管去,这样也可以把胆管的石头能够取净。除了手术治疗胆管结石,有一些泥沙样的石头,通过药物的可以促进胆石的排出,临床上常用的比如熊去氧胆酸,消炎利胆片,都能促进胆道里面泥沙上的石头顺利的排出,有一小部分病人也不需要通过手术了,所谓通过内科保守治疗,就是药物治疗也能达到排石的良好的目的。
语音时长 02:19

2019-12-20

54813次收听

胆管结石为什么引起胰腺炎
胆管结石引起胰腺炎的最主要原因,是共同的开口和通道被结石所梗阻,引起胰液的排泄不畅,诱发胰腺炎。胆管结石和胰腺炎是两个疾病,胰腺炎70%的病人原因称之为胆炎性胰腺炎。是因为胆道结石引起胰腺炎。根据的解剖的特点,胆管下端和胰管共同汇合在十二指肠乳头部,十二指肠乳头部有胆管和胰管的共同的通道,胆管石头经常会送的胆管排入十二指肠,石头在汇合处引起了砍动,引起胰液分泌不畅,就会引起胰腺炎。所以解剖上决定了胆管结石是胰腺炎发病的最主要的因素。除此之外,胰腺炎还有酒精性胰腺炎,高血脂胰腺炎,这些都在一线的发病中占比较小的一部分,不到30%。70%的胰腺炎都是胆管结石引起,所以要明白胆管结石所以会引起胰腺炎,完全是因为人体的解剖的结构,引起解剖特点上胆管下端和胰管有共同的开口。因为饮食不当,腹内高压以及十二指肠的功能的紊乱,引起乳头开放失调,会引发胰管结石、胰腺炎的发生,胰管结石引发胰腺常常需要急诊手术处理,所以也是比较重的一种急腹症,胰腺炎在以前还会引起患者的死亡,是比较重的一种急腹症,因此胆管结石一定要引起重视,因为胆管结石会引发负面性的胰腺炎。
语音时长 02:09

2019-12-20

55987次收听

02:46
胆道结石的发病原因
胆管结石形成的原因是由于胆道的感染,胆管变异狭窄,胆汁排流不畅,以及胆道的一些寄生虫或者胆囊结石、肝内胆管结石进入胆道管等。胆道结石临床分为原发性的胆管结石和继发性的胆管结石。根据结石的主要成分不同,分为胆固醇性结石、胆色素性结石,以及二者结合的混合性的结石。原发性胆管结石的形成,实际上是胆管解剖的变异,或先天性的一些发育异常,由于局部的变异狭窄、胆汁排流不畅,往往会合并胆道的感染。孩童时期,部分患者是由于胆道的寄生虫死亡以后继发形成结石。继发性胆管结石,最常见的就是由于胆囊形成了结石,脱落进入了肝外胆道,就驻留在胆总管里。还有肝内胆管结石,由于它结石长满或是结石脱落,有可能进入胆总管,就表现出胆固醇性结石或胆色素性结石。
02:53
胆道结石有什么症状
胆道结石的症状主要表现为腹部疼痛或腹胀、发烧、黄疸等。胆道结石的患者在早期没有什么特殊的症状,随着病程的进展,表现为上腹部的不适。腹部的疼痛或腹胀发烧,甚至黄疸等,这是胆管炎的表现。由于胆道梗阻,胆汁淤积,表现出消化不良等慢性肝病的症状。如出现急性期,特别是出现急性化脓性胆管炎,会表现出疼痛、寒战发烧、黄疸等急症的情况。在合并肝外胆管结石,或当一侧或一页的肝内胆管结石,造成半肝或某一肝段的肝内胆管梗阻时,患者的症状只是腹胀,消化不良。慢性复发性胆管炎,主要表现是低热,也可以没有明显的腹痛或是黄疸。如出现癌变,往往会表现出消瘦。胆管结石的后期,部分患者会表现出乏力、腹胀甚至黄疸、腹水等情况,需要临床加以鉴别。
02:43
胆道结石严重吗
胆管结石早期对身体影响不大,随着病情的进展,会出现急性或重症的结果。急性的胆源性胰腺炎,甚至会出现胆管癌,还有胆汁性肝硬化,危及生命。胆管结石患者,胆管炎反复发作,有可能会出现肝脓肿的情况。再有结石脱落以后,掉到胆总管里,会形成胆源性胰腺炎。在肝内复发性胆管炎,反复的炎症刺激,会导致胆管的增生。部分患者会出现癌变的情况。反复的胆管炎导致肝细胞损伤,会出现了胆汁性的肝硬化,出现肝功能的不全。胆管炎和胰腺炎可以出现高热、黄疸,甚至休克的表现。抢救不及时,死亡率非常高。慢性、复发性的胆管炎炎症反复发作,结石接触部位胆管发生癌变,就需要进行外科的手术干预。
什么是胆管结石
胆管结石,被认为是属于一种胆石症,不同的患病部位,有不同的划分办法,通常被划分为肝外胆管结石以及肝内胆管结石。胆管结石的最常见的不良症状,包括胆绞痛、肝疼痛、腹背疼痛、恶心以及呕吐等等。
01:59
胆管结石症状
对于胆管结石的患者来说,胆管结石如果不阻塞胆管,病人可以没有任何表现。一般患者可以在体检的时候,发现胆红素或者是碱性磷酸酶的升高;进一步去做检查的时候,会发现胆管结石。如果患者的胆管结石,长期存在胆管内,正常的胆汁向下排出的通道不通畅,就会容易导致胆汁反流入血,从而导致患者胆道梗阻的发生。在这种情况下,患者可以出现眼睛、皮肤变黄,可以有皮肤明显瘙痒的症状出现,也会出现小便颜色变深,以及大便颜色变浅的情况。另外,患者也可以出现右上腹痛以及高热寒战等症状。这些症状都可以提示胆管结石的发生。在胆管结石继发严重的胆管炎以后,还可能会引起患者身体的神志的改变,以及血压的下降,这些是胆管结石造成的非常严重的表现。
01:43
胆管结石怎么治最好
一般胆总管的结石会阻塞胆管,从而会引起人体一系列的问题出现。所以,只要发现胆总管存在结石,就必须要将胆管结石及时地取出。具体的取出胆管结石的办法,有很多种。患者可以通过做手术的方法,来取出胆管结石。也可以通过做内镜下取石的方法,取出结石。具体的治疗方法,需要根据患者以及结石的情况,再进行具体的选择。对于肝内胆管结石的患者来说,取出结石,相对难度会大一些。需要看肝内胆管结石的具体位置,以及肝内胆管结石对于肝脏的具体影响。如果只是很小的胆管结石,在肝内的结石数量少、范围小,而且并没有引起患者的肝实质和胆管的异常。对于这种情况,往往会建议患者先观察。如果胆管结石的数量比较多,患者就必须要及时进行治疗。
胆管结石会癌变吗
胆管结石会长期的慢性刺激胆管,会导致胆管炎的发生。胆管炎发生后会出现狭窄这些情况,所以胆管炎也是形成胆管癌的一个病变基础,一定不要忽视它。
如何预防胆管结石
胆管结石形成的原因和胆系结石形成的原因是类似的,主要是生活方式和饮食习惯导致的胆管结石,肥胖、喜欢吃高蛋白、高脂肪的人容易发生胆管结石。还有喜欢静坐,不喜欢运动的人群,因为他们的胆汁没有流动。不运动情况下更容易发生胆系结石,还有不吃早饭的人群。另外还有一些情况,比如女性病人或者多次怀孕,做过胃肠道手术的人群,这些病人都容易发生胆管结石。这些都是胆管结石一些高危的因素。
语音时长 01:00

2018-09-14

56642次收听

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