早期肺癌要不要淋巴清扫
发布时间：2021-07-09106829次收听
语音内容：
早期肺癌需要淋巴结清扫，淋巴结清扫的随访观察，越是早期的肺癌病例，越是需要进行淋巴结的清扫，因为在早期肺癌的诊断过程当中，有些情况下，影像学上，观察到的纵膈淋巴结并不大，但术中切出来的淋巴结在镜下可以看到转移，因此，早期非小细胞肺癌的治疗过程当中，一定要清扫淋巴结。
在清除肺癌原发病灶的同时，要做肺门淋巴结的清扫和纵膈淋巴结的清扫，清扫的数额是有严格的规定，一种是全面的清扫，还有一种是选择性的清扫，但是，现在总体更多倾向于全面的清扫，选择性的清扫可能会造成遗漏，这个状态下，容易造成后期的复发和转移，故淋巴结清扫，可提高肺癌患者外科治疗的术后生存率，一定程度上提高局部控制率，减少了肺癌术后的复发、转移，同时淋巴结清扫有利于准确分期，从而明确患者的预后和进一步治疗方法。
在清除肺癌原发病灶的同时，要做肺门淋巴结的清扫和纵膈淋巴结的清扫，清扫的数额是有严格的规定，一种是全面的清扫，还有一种是选择性的清扫，但是，现在总体更多倾向于全面的清扫，选择性的清扫可能会造成遗漏，这个状态下，容易造成后期的复发和转移，故淋巴结清扫，可提高肺癌患者外科治疗的术后生存率，一定程度上提高局部控制率，减少了肺癌术后的复发、转移，同时淋巴结清扫有利于准确分期，从而明确患者的预后和进一步治疗方法。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
02:11
天天打喷嚏是肺癌吗
天天打喷嚏不一定是肺癌引起的。这种情况与接触易致敏的物质，鼻腔黏膜吸入刺激性气体，自身免疫力较差或自身患鼻炎、鼻窦炎等因素有密切关系。肺癌主要的病变部位是下呼吸道，打喷嚏往往是上呼吸道，主要是鼻腔的症状，目前应该是没有什么特别明确的关系。肺癌患者的主要症状为胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、发热、消瘦、咳嗽、咯痰等异常症状，若想确诊是否患肺癌，可就诊正规医院做胸片、胸部活检、鼻腔镜等详细检查。若是过敏引起的，需要服用抗组胺类的药物治疗，还应该避免到环境差的地方或接触易敏物质。
肺癌具有遗传性吗
癌症的家族性有两种表现，一是多人患不同的癌症，二是一个家族中存在某种癌聚集现象。虽然，家族性能够说明癌症具有遗传性，但并不代表所有人都会被遗传。多数癌症是遗传与环境因素相互作用的结果，
肺癌靶向药出现耐药该怎么解决
缓慢耐药可以继续沿用目前治疗暂时先不予换药，明显耐药肿瘤需要换药，同时患者做基因检测。取一块肿瘤组织，或者给患者抽一管血，去检测血当中的外周血当中的基因，看看能不能寻找到新治疗靶点。靶点能够寻找到以后，再去有针对性地选用，用新的靶向药物来代替原有治疗，患者没有新的靶向药物可以选用，可以用其方法比如说免疫治疗，免疫治疗目前在非小细胞肺癌特别是晚期非小细胞肺癌里面，也取得了非常大的进展甚至超出了传统的化疗的效果，患者不能接受免疫治疗，无论是因为身体状况还是经济状况，还可以用其方法，比如说传统的化疗，传统的中医中药治疗，这些在肺癌综合治疗里面有的时候也能够发挥，非常关键的这么一个作用还有一种现象，患者的靶向治疗在耐药以后，换用新的靶向治疗药物以后再次出现耐药，有的时候再回归到原始，最传统的药物应用还可能有效，也就是循环使用所以说靶向治疗耐药以后，也是要具体情况具体分析。靶向治疗确确实实是改写了肺癌治疗一个现状。明显提高肺癌治疗效果，但是靶向治疗并不是一劳永逸的，并不是终生都有效的缓解期因人而异，平均来说各类靶向药的缓解期从十几个月，到三十几个月不同但是缓解期再长，总有耐药的那一天。
肺癌的靶向药物有哪些
肺癌的靶向药物主要有多靶点蛋白激酶抑制剂，大多数适用于肺癌晚期或者是发生基因突变的癌细胞，可能会出现恶心、呕吐等不良反应。同时，单克隆抗体也是靶向药物，是通过抑制肿瘤微血管的生成来达到杀死癌细胞的目的。
肺癌放疗常见并发症有哪些
肺癌放疗最常见的并发症是放射性肺炎。放疗还可以引起放射性气管炎、放射性食管炎，病人咳嗽、进食困难，引起骨髓血象的抑制，以及白细胞或者血小板的减少。不管哪种放疗，并发症都是大同小异，发生程度高低不同而已。最常见的并发症是放射性肺炎，是比较严重的并发症。放疗大概30Gy以后，肺里边都会有损伤。如果放疗到70Gy内，百分之八九十都会有放射性的损伤，或者引起放射性的肺炎。放射肺炎再进一步往下发展，再过两三个月可能会造成肺纤维化。肺破坏以后造成肺纤维化，病人会出现明显的咳嗽、气短情况。另外，放疗还可以引起放射性气管炎、放射性食管炎，病人咳嗽、进食困难，引起骨髓血象的抑制，以及白细胞或者血小板的减少。
02:37
纵膈肿瘤就是肺癌吗
纵膈肿瘤不等于肺癌，一定要根据病理来定性。纵膈位于两肺之间的空隙，它里边包含气管、支气管、心脏、淋巴结等，它是肺外组织。所以，纵膈肿瘤属于一大类疾病，多数病变与肺癌、淋巴结病变有关。淋巴瘤是发生较多的情况，胚胎性肿瘤、精原细胞瘤都会发生在纵膈。对于纵膈病变，要根据它的部位进行区分，临床上有六分区、九分区方法等。使用最多的是五分区方法，根据病变部位不同，性质也不一样。纵膈肿瘤有良性和恶性，比如畸胎瘤有良恶之分，胸腺瘤也有良恶之分，气管、食管会出现良性肿瘤。
肺癌靶向药物有哪些
靶向药物有吉非替尼、奥西替尼、安罗替尼等。靶向药物治疗是区别于传统的化学药物治疗，靶向治疗是化学治疗直接杀灭肿瘤细胞的一种作用机理，从分子水平来阻断细胞增殖通路，这样治疗方式会提高治疗准确性，同时也会降低治疗副作用。靶向药中有一类靶向药，是需做基因检测的，只有做了基因检测，具有这样的靶点，才可以选择这些靶向药，比如吉非替尼、奥西替尼，以及克唑替尼。另外，多靶点的药物不需做基因检测，现在已经进入到肺癌治疗中的安罗替尼，还有一类叫做新生血管抑制剂，这类药物主要是配合化疗。
中医治疗肺癌有效吗
中医治疗肺癌有效。对于肿瘤的治疗，中医已经进行了上千年的临床实践，现代人可能会用一些现代医学的标准，或者现代科学的标准来衡量，中医也做了很多的基础实验和临床实验，来验证中医的疗效，现在已经得到广泛认可的效果。包括：第一，西医治疗的时候，用中药来减少治疗的副作用，增加疗效，叫减毒增效。第二，单纯中药治疗的时候，也会用中药来进行固本清源，也就是扶正，加上解毒抗癌，来改善患者的症状，延长患者的生存时间。第三，一部分患者会用中药采取一些加载治疗，就是在不能进行完整的西医治疗的同时，会用一些中药来进行增加疗效的治疗，最终达到改善生活质量，提高疗效，延长生存的目的。
02:44
肺癌是怎么形成的
肺癌形成的病因：第一，统计的数据显示大概有80%到90%的肺癌与吸烟相关。包括一手烟和二手烟；第二，肺癌和接触一些有毒有害物质相关。比如有毒的粉尘；第三，肺癌和慢性疾病相关。比如肺部的结核或者慢性的炎症，如果长期没有治愈，都会慢慢演变成肺癌；第四，空气污染也是造成肺癌的一个诱发因素；第五，肺癌与遗传因素相关。肺癌实际上不是一种遗传疾病，但如果直系亲属当中有多位的肺癌患者，或者是其他的癌症患者，肺癌的发病概率会比其他人略微地升高。
01:54
肺癌淋巴转移有什么症状
肺癌淋巴转移会出现局部坚硬，头面部水肿、胸闷等情况。肺癌淋巴转移的症状和转移的部位相关。比较浅表的部位，如锁骨，可以在相应的位置触摸到肿大的淋巴结，质地比较坚硬，和周围的组织关系比较固定，活动度比较差。比较小时不会引起症状，但是如果淋巴结肿大融合成片时，会引起局部坚硬如岩石的表现，影响头部的转动功能。如果淋巴结转移在纵隔，造成了上腔静脉的压迫，会引起上腔静脉压迫综合征，导致头面部的水肿，不能平卧，只要平卧，胸闷、憋气的症状会非常重。
肺癌放疗副作用
肺癌放疗副作用最常见的是全身的反应，还有化疗的局部反应。一、放疗以后会出现全身精神不振、食欲下降、乏力、恶心呕吐等，但是这些可以通过针对性的治疗，达到缓解效果。二、化疗局部反应主要是射线针对局部治疗带来，如皮肤反应、黏膜反应，而且还有针对具体脏器引起的放射性食管炎、放射性肠炎、放射性肺炎、放射性脊柱损伤、放射性膀胱炎等，都可以针对这些症状进行预防性治疗，以达到缓解、控制症状出现的程度。肺癌放疗在临床中是非常重要的一个治疗，肺癌在放疗的过程中给机体会带来毒副作用，所以，控制肺癌放疗毒副作用出现以及减轻毒副症状影响非常重要。
肺癌转移至头部是几期
肺癌这种疾病发病的速度往往会比一般癌症来说更加的迅猛，而且癌症特别容易转移到脑部以及淋巴系统。至于患者发生转移之后还能存活多久，也是因人而异的，很多实际情况还是要看医生来诊断。
肺癌病灶大小代表什么
通常人们认为病灶小应该就是病情轻微，或者说是疾病的早期，对于肺癌来说，并不正确。病灶小也并不说明就是肺癌早期。如果病灶虽小，但是转移的面积比较广泛，那么肺癌也是极其严重的。总之，肺癌病灶大小并不代表疾病的严重程度。
01:45
什么是气管内CO2冷冻技术？
气管内二氧化碳冷冻技术是气管镜下常用的冷冻技术。二氧化碳通过高压把它压出来以后，压缩很小的孔以后，形成一个节流的效果。节流产生低温，探针前面形成非常低的温度。探头放在肿瘤里边，病变组织就形成冰球。利用这种冷冻技术就可以治疗很多的病。
.jpg)
