小三阳大三阳是怎么回事
发布时间：2021-07-0988911次收听
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小三阳和大三阳是检测乙肝血清标记物当中的具体项目阴性、阳性的一些数值表示。如果检测乙肝两对半的结果，表现为表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性，这就是常说的大三阳。e抗原阳性代表病毒复制指标比较活跃。
如果检测乙肝两对半的结果表现为表面抗原阳性、e抗原是阴性的，而e抗体是阳性的，核心抗体阳性，第1项、第4项和第5项阳性，这是俗称的小三阳。小三阳往往代表病毒复制程度减弱了，不如大三阳病毒复制活跃，但是也有例外的情况。如果小三阳DNA的水平也是很高的，复制并没有减弱。
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小三阳和大三阳是检测乙肝血清标记物当中的具体项目阴性、阳性的一些数值表示。如果检测乙肝两对半的结果，表现为表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性，这就是常说的大三阳。e抗原阳性代表病毒复制指标比较活跃。
如果检测乙肝两对半的结果表现为表面抗原阳性、e抗原是阴性的，而e抗体是阳性的，核心抗体阳性，第1项、第4项和第5项阳性，这是俗称的小三阳。小三阳往往代表病毒复制程度减弱了，不如大三阳病毒复制活跃，但是也有例外的情况。如果小三阳DNA的水平也是很高的，复制并没有减弱。
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大三阳体检可以通过吗
大三阳说明机体有乙肝病毒的感染，而且病毒复制是比较活跃的，因为大三阳E抗原是阳性的，E抗原代表病毒复制活跃，在入职体检的时候，如果是国家公务员，或者是其他非食品加工餐饮的行业，国家规定不检查乙肝五项。但是对于特殊的行业当中，乙肝五项可能在体检当中还是要增加的，比方幼教、食品加工、餐饮等行业，可能要检测乙肝五项，这也是职业特殊性的要求。如果是这些行业当中有乙肝大三阳，这样的人可能体检就不能够通过。所以也建议有乙肝携带者的病人，无论是大三阳还是小三阳，最好不要报考食品加工、餐饮还有幼教这类的工作。
大三阳能自动转阴吗
大三阳是机体有乙肝病毒的感染，而且病毒复制是比较活跃的，因为E抗原阳性代表着病毒复制活跃，在这种情况下，自然阴转的可能性非常小。所以，大三阳的病人，建议一定要定期复查，复查的内容包括乙肝五项、肝功生化、甲胎蛋白，还有乙肝病毒定量DNA，还有肝脏的超声检查。另外，也有部分的乙肝病毒感染者机体的免疫状态，能够自发的清除病毒，但是这种概率非常的小，也是表现在乙肝表面抗原定量水平很低的患者，可能有自发转阴的可能，但是大三阳要自发转阴可能性几乎没有。
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大三阳转氨酶500IU/L正常吗
如果化验大三阳，说明有乙肝病毒的感染，而且病毒复制还很活跃，在病毒复制活跃的基础上，肝功生化转氨酶如果达到500，说明肝脏有炎症活动，要进一步检查乙肝病毒的核酸，也就是乙肝病毒DNA。如果病毒DNA复制也活跃，DNA水平也是高的，一定要进行保肝治疗，同时进行抗病毒治疗。转氨酶的正常范围是在40~50单位以下，达到500说明肝功能损伤的程度比较重，一定要注意休息，进行相应的保肝治疗和抗病毒治疗。
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大三阳吃饭会传染吗
大三阳说明机体有乙肝病毒感染，而且病毒复制比较活跃。但是乙型肝炎病毒的传播途径是血液传播，体液传播，还有母婴传播和性传播，不是经过消化道传播的，所以在一起吃饭不会造成乙肝病毒传播。但是还是建议密切接触者和家庭成员最好接种乙肝疫苗，因为消化道黏膜和皮肤黏膜不可避免的有一些微小的破口，有的时候乙肝病毒可能就会通过这些微小的创伤破口，进入到机体的血液当中。所以要想预防乙肝病毒的感染，接种疫苗还是最可靠、最有效的措施。
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乙肝大三阳变成小二阳的原因
大三阳转成小二阳的原因，可能是病毒的复制受到了抑制，这种病毒受到抑制的原因有两方面，一是通过抗病毒治疗，使病毒复制受到抑制，E抗原检测不到。还有一个原因，是没有抗病毒治疗的病人，自身的机体免疫状态使病毒复制受到抑制，E抗原也检测不到。乙肝大三阳是在检测乙肝两对半当中，第一项表面抗原阳性、第三项E抗原阳性、第五项核心抗体阳性。当这三项阳性的时候，我们俗称是大三阳。如果E抗原阴性，我们检测当中只发现表面抗原阳性和核心抗体阳性，就是常说的小二阳。
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大三阳怀孕要怎么阻断
有乙肝感染的母亲所生的新生儿有感染乙肝病毒的风险，目前有比较好的母婴阻断的措施，能够预防新生儿感染乙肝病毒。母婴阻断的措施就是在妊娠28周的时候，如果孕妇病毒定量DNA大于等于10的5次方，就建议从这个时候开始口服替诺福韦抗病毒治疗，一直用药到产后一个月。同时在宝宝出生的时候，接种乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。通过这种母婴阻断的措施，尽管是大三阳的母亲所生的新生儿，也能够使95%以上的新生儿避免感染乙肝病毒。
大三阳传染途径有哪些
大三阳经母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播。母婴传播多发生在围生期，通过HBV阳性母亲的血液和体液传播。母亲的HBV水平与新生儿感染HBV风险密切相关：HBeAg阳性、HBV高水平母亲的新生儿更易发生母婴传播。成人主要经血液和性接触传播。有注射毒品史、应用免疫抑制剂治疗的患者，既往有输血史、接受血液透析的患者，HBsAg阳性者的家庭成员、有接触血液或体液职业危险的卫生保健人员和公共安全工作人员。与HBV感染者发生无防护的性接触，其感染HBV的危险性高。
乙肝大三阳的病人可以结婚吗
乙肝大三阳的病人是可以结婚的，乙肝大三阳是指乙肝表面抗原，乙肝e抗原，乙肝核心抗体阳性，乙肝大三阳的病人往往体内乙肝病毒，HBV-DNA复制活跃。因此乙肝大三阳病人结婚后，建议其伴侣应进行乙肝两对半的筛查。如果没有乙肝表面抗体，应接种乙型肝炎疫苗或采用安全套，以避免乙型肝炎病毒的血液以及性传播。对于乙肝表面抗原阳性的孕妇，备孕或怀孕期间应该定期复查肝功能和HBV-DNA定量应到专科门诊指导，是否予以抗病毒药物进行治疗或母婴阻断。
大三阳能生孩子吗
评估肝功能情况，如果处于乙型肝炎阶段，肝脏损害严重，建议把肝功能恢复正常，择期再进行生育；如果肝功能正常，只是乙肝五项显示是大三阳，这个情况下可以怀孕。怀孕期间应当定期复查肝功能和HBV-DNA定量，如肝功能进行性升高或24周HBV-DNA定量大于2*10^5IU/ml，应予抗病毒药物进行母婴传播的阻断，同时给新生的胎儿注射乙肝疫苗+免疫球蛋白，减少乙肝的母婴传播，分娩后可根据情况停止抗病毒药物，并在随后3-6个月继续检测肝功能和HBV-DNA定量。
