腰椎间盘突出手术的利弊
发布时间：2021-12-1667844次收听
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腰椎间盘突出手术优点是创伤较小，损伤较小，恢复较快，不做全麻，局麻手术对患者的全身情况影响比较小，患者能获得很好的效果。椎间盘开窗手术创伤相对较大，对颈椎的稳定性有一定破坏，复发率较高。
多数通过保守治疗能够获得满意的效果，少数保守治疗效果不良的患者应采用手术治疗。
一、微创的椎间盘化学融合或胶原酶，这是微创治疗。
二、微创的椎间孔镜下椎间盘摘除术。
三、是传统的椎间盘开窗，即椎间盘切除手术。
对于青年人或青壮年的单纯腰间盘突出症患者，开放式的椎间盘开窗、椎间盘摘除术越做越少，单纯的腰椎间盘突出症患者，特别是青年人或青壮年人采用微创的椎间孔镜下切除手术，部分老年患者不能耐受全麻手术，采用椎间孔镜下局麻椎间孔镜手术，可以获得比较好的效果，椎间孔镜下的椎间盘摘除手术和椎间开窗椎间盘摘除手术，椎间盘切除后腰椎不能获得很好的融合固定，存在一定的复发率，椎间盘突出合并椎间盘钙化明显不稳定患者，采用微创或不融合、不打钉子固定的手术，最好采用开放式的椎间盘切除融合固定手术，可以获得持久稳定的效果，手术成功后不会复发。
多数通过保守治疗能够获得满意的效果，少数保守治疗效果不良的患者应采用手术治疗。
一、微创的椎间盘化学融合或胶原酶，这是微创治疗。
二、微创的椎间孔镜下椎间盘摘除术。
三、是传统的椎间盘开窗，即椎间盘切除手术。
对于青年人或青壮年的单纯腰间盘突出症患者，开放式的椎间盘开窗、椎间盘摘除术越做越少，单纯的腰椎间盘突出症患者，特别是青年人或青壮年人采用微创的椎间孔镜下切除手术，部分老年患者不能耐受全麻手术，采用椎间孔镜下局麻椎间孔镜手术，可以获得比较好的效果，椎间孔镜下的椎间盘摘除手术和椎间开窗椎间盘摘除手术，椎间盘切除后腰椎不能获得很好的融合固定，存在一定的复发率，椎间盘突出合并椎间盘钙化明显不稳定患者，采用微创或不融合、不打钉子固定的手术，最好采用开放式的椎间盘切除融合固定手术，可以获得持久稳定的效果，手术成功后不会复发。
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什么是颈椎管狭窄
颈椎管狭窄是由于种种原因导致颈椎的椎管矢状径，也就是椎管的前后径比正常情况窄，而容易或已经导致脊髓受压，并且出现脊髓受压后的症状。颈椎管狭窄是一个专有名词，它主要指的是解剖学上或者病理学上的改变，实际上椎管狭窄不是临床概念，而是解剖学或者是病理学的概念。
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颈椎病类型主要有四种神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病以及椎动脉型颈椎病。颈椎病分很多类型，颈椎的退变、增生，包括颈椎间盘突出、骨刺、颈椎不稳定，导致颈部周围重要脊髓、神经、血管受到侵犯、累积，出现相应的临床症状，称之为颈椎病。颈椎退变、增生后，周围神经、血管、组织会受到侵犯，出现不同临床表现。颈椎病类型有四种：一、颈椎增生、退变后，导致上肢神经根损害或损伤，称为神经根型颈椎病；二、颈椎间盘突出增生、退变，导致脊髓受压，脊髓功能障碍，出现四肢麻木、无力症状，称为脊髓型颈椎病；三、颈椎增生、退变，交感神经刺激或受累，称为交感型颈椎病；四、颈椎增生、退变，导致颈部椎动脉受到侵犯、累积，出现相应症状，称为椎动脉型颈椎病。
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腰椎滑脱严不严重
单纯的腰椎滑脱，一般不是很严重，腰椎滑脱的病人一旦出现症状后，病人症状会越来越重。腰椎滑脱是拍片子才能发现的情况，很多病人腰椎滑脱多年可能没有任何症状，或者症状非常轻微，通常被自己所忽视。腰椎滑脱一般分两种：第一种是峡部不连性滑脱，一般青壮年可能多见；第二种是老年的退变性滑脱，由于退变增生以后就会出现腰椎的向前滑脱。腰椎滑脱无论哪种原因，病人出现的症状是腰疼，部分患者还会出现下肢的放射性疼痛、麻木等症状。所以对于腰椎滑脱的病人，治疗目标不是把滑脱治好，而是改善病人症状。腰椎滑脱的病人出现症状后，一般通过保守治疗效果都不太好，大多数都应当采用手术治疗；手术是在滑脱部位解除神经受压，椎板切除解除神经受压，然后进行椎弓根螺钉固定，部分病人要进行复位或者部分复位，重建腰椎稳定性、解除神经受压、改善神经功能，绝大多数病人可以获得持久稳定的效果。
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腰肌劳损就是病人有腰部疼痛、僵硬、酸痛、无力的症状，甚至在腰部出现大面积的疼痛、酸痛。病人到医院去检查，医生也没有发现什么问题，拍片子也显示腰部基本正常，做核磁共振也没有发现明确的椎间盘突出、神经受压的表现。病人有疼痛，对生活的影响比较大，白天稍久坐或久站以后，就可能会出现腰部的疼痛、酸痛、无力。在早晨的时候，病人可能会疼醒，可能会导致睡眠不好，甚至失眠，影响病人的生活和工作，导致工作效率下降。但由于通过核磁共振的检查，并没有发现什么特别的问题，这样的病人就需要多休息，减少劳累，防止受伤、受凉、劳逸结合，服用一些消炎止痛、肌肉松弛、改善睡眠的药物，做一些轻手法的肌肉放松按摩，以及转移注意力。很多的病人通过这些处理能够得到很好的治疗效果。
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腰肌劳损是怎么回事
腰肌劳损是怎么回事：腰肌劳损就是病人有腰部疼痛、僵硬、酸痛、无力的症状，甚至在腰部出现大面积的疼痛、酸痛。病人到医院去检查，检查结果显示正常。但病人有疼痛，白天稍微久坐或久站，就可能会出现腰部的疼痛、酸痛、无力。在早晨的时候，病人可能会疼醒，会导致睡眠不好，甚至失眠，严重影响病人的生活和工作，导致工作效率下降。这样的病人就需要多休息，减少劳累，防止受伤、受凉，劳逸结合，服用一些消炎止痛、肌肉松弛、改善睡眠的药物，做一些轻手法的肌肉放松按摩，以及转移注意力。
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