245阳性是不是小三阳

发布时间：2021-07-0993203次收听

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在乙肝两对半的检测当中，大多数医院都是这样排列顺序，表面抗原是第一项，第二项是表面抗体，第三项是E抗原，第四项是E抗体，第五项是核心抗体。
二四五阳性，也就是表面抗体阳性、E抗体阳性，还有核心抗体阳性。如果检测乙肝两对半当中，是这三个抗体阳性，这种情况不是小三阳，已经没有乙肝病毒的感染了，而是代表曾经感染过乙肝病毒，后来机体又把病毒清除了。表面抗原已经阴性，代表病毒已经清除，并且产生了表面抗体。核心抗体和E抗体阳性，只代表曾经感染过乙肝病毒，不代表现在体内仍然有乙肝病毒。所以这种情况不是小三阳，没有传染性。

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大三阳是检测乙肝两对半当中，表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性这三个指标阳性，俗称大三阳，大三阳没有一个具体的时间说多长时间就会转成小三阳，这得看机体的免疫状态和相应的治疗情况。如果是乙肝活动期，经过治疗，经过正规的抗病毒治疗，有可能大三阳转成小三阳，但是多长时间能够进行这种e抗原的血清转化，因人而异。有的人几年，有的人10年了也没有发生e抗原的血清学转换，所以这个没有一个具体的时间范围，得看治疗的情况。如果是携带者，要看机体的免疫状态是一个什么状况，所以没有一个严格的时间段，来界定是多长时间能够大三阳转成小三阳。

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乙肝小三阳是指乙肝两对半检测乙肝表面抗原，乙肝核心抗体，乙肝e抗体阳性。病毒定量检测一般是指乙肝病毒DNA，是病毒复制和传染性的直接标志，其正常值根据每所医院试剂不同有所不同。正常值就是低于检测值正常下线，也就是检测不到。一般是低于100IU/ml，或者某些医院可以行高灵敏DNA检测，可以检测至20IU/ml以上。小三阳病人多数病毒定量为阴性，也有存在病毒变异的情况，出现病毒复制，肝功异常，打破了免疫平衡的状态，引起发病，如果发病早期，病人症状不明显，容易被忽视，很多人认为小三阳是比较轻的乙肝，未定期进行检测。当症状明显时，可能已经存在肝纤维化或肝硬变，甚至肝癌。如果肝功能正常，病毒量低，腹部彩超正常，无需治疗，您只需定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白，需注意休息，勿熬夜、劳累、饮酒等。

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