冠心病影响性功能吗
发布时间：2021-05-0889839次收听
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老年人冠心病怎么治疗
冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。老年人患上冠心病后，一般可以通过生活调理、使用药物、手术等方式进行治疗。冠心病是一种因冠状动脉管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血、缺氧甚至坏死而引起胸痛、胸闷等不适的心脏病，老年人患上此病后，要注意低盐低油低脂饮食，同时还要戒烟限酒。日常要避免情绪波动过大，自身条件允许的情况下适当活动，如散步、打太极拳等，可促进血液循环，有助于增强心肺功能。在生活调理的同时，老年人可以进行药物治疗，比如通心络胶囊。通心络胶囊具有益气活血、通络止痛的作用，常用于治疗冠心病、心绞痛等心气虚乏、血瘀络阻证，症见胸部憋闷、刺痛、绞痛、自汗、乏力等。该药物既能降脂、抗凝、抗炎、稳定斑块、疏通血管，又能保护血管内皮，预防新的斑块形成，改善动脉硬化，从而有效控制冠心病病情进展，还能降低心肌梗死、心血管死亡等不良心血管事件发生风险。据了解，以通心络治疗心脑血管疾病相关研究为重要组成部分的“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”研究项目，更是荣获2019年度国家科技进步一等奖，有效性和安全性都有保障。患者除了使用通心络胶囊，还可以联用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶胶囊等药物，可以增强降脂、抗炎、抗凝的作用。必要时，患者还可以考虑接受经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等手术治疗，改善心肌血液供应。
t波倒置是什么意思
t波实际上是心电图组成当中的一个部分，这个t波相当于是一个心室的负极的这么一个始端，正常情况下的t波，跟这个主波方向阿波是一个同向的，大部分都是一个正正位的，当他倒置的时候，在临床上就往往认为，可能存在这个心机的劳损呐或心肌缺血的一个表现。但是会发现，在线单纯从心电图的t波的倒置，很难来确切地明确到底有没有冠心病，到底有没有心肌缺血，往往认为这个t波倒置的动态的变化更有意义，比如说病人平时t波是一个正常的，当出现胸闷，胸疼的时候，t波倒置了，当症状缓解的时候，t波又回到正常，这个就是一个非常好的一个诊断的价值，就认为他相应的这个导联上出现t波的动态变化，可能在这个部位的心肌是有缺血的，可以反向的推断，可能在某个血管上就有狭窄，但是也需要去其检查来进一步的来验证，比如说会通过冠状动脉的增强ct或者是冠状动脉的造影来明确到底有没有冠心病。除此之外，除了冠心病出现t波倒置的也可以见于高血压。另外t波的倒置，还可以见于其疾病，比如说高血压的病人，他有心肌肥厚的时候，可以看到在心胸前导联出现一个t波的倒置，而且，在一些比较严重的病人，可以出现这种，升到，也叫冠状t，而且是持续性的导致，另外在肥厚型的心肌病，主动脉瓣儿的狭窄的患者当中，都可能会出现t波的倒置，所以出现t波倒置的话，也要根据临床的一些情况来具体的分析，至少，可以做一个，心脏超声来除外，有没有心肌的肥厚，有没有肥臃，心肌病或者是主动脉瓣的狭窄。
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心脏支架后多久能同房
心脏支架植入术后的患者多久能够同房，要区别对待。心脏支架植入术是心脏冠状动脉血运重建的一种方式，是通过在心脏动脉粥样硬化的狭窄处植入支架，有效改善血运重建，改善了心肌供血。心绞痛的患者并没有发生心肌坏死，如果进行了心脏支架植入术，可以在术后1个月，经过心血管医生的评定，确定患者是否进行了完全的血运重建，是否有心肌缺血症状的再发，是否合并有心律失常、心功能异常等情况，才能决定能否同房。心肌梗死的患者进行心脏支架植入术，要在1~3个月之后，经过心血管医生或心脏康复医生的综合评估，确定患者是否有心肌缺血的再发，以及是否合并有危险性的心律失常，是否存在心力衰竭、心功能下降的情况，决定患者是否能同房，如果患者经过评定，不存在上述情况，则可以进行同房，但是要注意控制性生活的强度，同时要注意是否有心肌缺血症状再发的情况。
冠心病该吃什么药
冠心病患者少需要服用的药物有抗血小板的药物、降血脂的药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类）、硝酸酯类的药物等。一、抗血小板的药物：其中最常用的是阿司匹林，氯吡格雷或替格瑞洛。用药的目的是为了预防血栓的形成。二、降血脂的药物：主要是以他汀类的药为主。常用的降脂药有阿托伐他汀、瑞舒伐他订等。其用药的目的除降血脂外还具有保护血管内皮的功能，稳定动脉粥样斑块的作用，防止血栓的再次形成。三、β受体阻滞剂：主要是能够改善患者的心功能，延长患者的寿命，提高患者的耐受力。常用的药物有酒石酸美托洛尔或琥珀酸美托洛尔或阿替洛尔等。四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类）：这些药物可以促进血管扩张，减轻心脏负荷，改善心肌功能，抑制心肌重塑。常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利等。五、硝酸酯类的药物：主要是扩张冠状动脉，改善心肌的血液供应，常用的有硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。其他的药物：如果冠心病患者还有其合并有其他的疾病，比如高血压，糖尿病，高脂血症等也应该选择相应的药物治疗。
冠心病检查方法
冠心病检查方法有量血压，做心电图，运动平板实验，超声心动图以及CT。一、看生命体征是否平稳，心率是特别慢还是特别快，正常六十到一百次都是在正常范围，如果心率听不见了，血压测不着，就要就地抢救。二、如果出现胸闷，憋气的症状，让病人去做心电图，心绞痛的时候去做心电图有改变，让病人把以前的心电图带着，以前的心电图是正常的，现在做的心电图不正常，会让病人含硝酸甘油，如果含了硝酸甘油，心电图又恢复正常了，一定是心绞痛。三、看看心脏结构有没有其他的改变。冠心病的病人除非有心肌梗死以后的ST段抬高的心梗，超声系统可以出现识别运动障碍。四、运动平板实验，还有冠脉CT、冠脉造影以及心肌急性心梗，心肌酶会增高，查一下生化，看看是否能做冠脉CT，看肾功能怎么样。物理诊断不可缺，冠心病如果很严重的伴有心肌梗死的一些症状，比如大汗淋漓、面色苍白等等，查体很重要，可能会出现乳头肌功能障碍、出现奔马律，出现严重的心律失常、心律不整齐。
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冠心病术后吃什么好
冠心病术后吃硝酸酯类药物扩冠治疗，通过阿司匹林和一些他汀类的降脂药物来预防血栓的形成等。冠心病手术的目的是尽早恢复血运的重建，来帮助心肌恢复心脏的供血，但是手术做完动脉硬化的程度并不能因此而减轻，也就是说动脉硬化需要维护，冠状动脉粥样硬化尽管建立了旁路或通过支架植入把原来狭窄的地方进行血运重建，但这种动脉硬化程度无法恢复到先前的状态。所以一方面仍然要进行硝酸酯类的扩冠治疗，目的是缓解其他未进行干预的、相对狭窄较轻的冠脉，尽早的改善它的心肌供血情况。另外一定要做好预防，主要是通过阿司匹林和一些他汀类的降脂药物来预防血栓的形成，减少心脏事件的发生。
冠心病原因有哪些
引起冠心病的原因有：长期血压增高、长期高血脂症、糖尿病、吸烟、长期不运动、性别因素、遗传因素、血型等。一、高血压，长期血压增高，导致冠状动脉粥样硬化、冠状动脉狭窄和阻塞；二、长期高血脂症，长期胆固醇增高引起冠状动脉硬化；三、糖尿病，现在糖尿病人群庞大，中国人已经有一亿到一亿五的糖尿病患者，糖尿病也是引起冠状动脉心脏病的主要原因；四、吸烟，吸烟导致动脉粥样硬化，导致冠状动脉狭窄；五、长期不运动、长期静坐，导致冠状动脉的硬化；六、性别，男性一般在50岁之前，甚至40岁左右开始出现冠状动脉疾病。女性大概在更年期以后，大概在55岁后，冠状动脉出现硬化。所以，冠心病和性别关系；七、遗传，部分冠状动脉疾病，临床上未发现任何危险因素，但是病人确实得了冠心病。冠心病有家族史，其它的因素，比如血型、性格。研究发现，竞争性比较强的性格容易得冠心病；八、血型有一定的关系。总体而言，冠心病是多种因素导致的疾病。
冠心病吃什么药好
冠心病是一种心血管疾病，时下它的发病率很高，一旦出现将伴随一生，而且是需要长期用药的，常吃的药物主要有阿司匹林、通心络胶囊，亦或是中药等。但是要知道药物会有一定的毒性，长期服用对健康不利，此时就需要在医生指导下用药，以减轻伤害，让疾病得到更好的控制，同时也需要患者做好各种护理工作。
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冠心病介入治疗后能运动吗
冠心病植入支架的目的是让患者恢复原有的，甚至比原有还要好的生活质量。心绞痛、心梗，是由于血管堵塞或狭窄造成，在解除狭窄后血流恢复，心肌缺血纠正，患者的运动耐量是增加的，所以不仅可以运动而且可以更好的运动，这是做手术的目的。所以对心梗患者来说，支架是为了迅速地开通血管来挽救心肌，使患者长久获得较好的心脏，解除狭窄以后，患者的生活质量和运动耐量会比治疗前的运动耐量更好。
冠心病注意什么
如果是冠心病的病人，他的注意事项首先他的危险因素要控制好，比如说如果他有高血压，那就要把血压降到理想的范围。如果他血脂高，那么血脂也要降到比一般正常血脂还要更低的这个目标，比如说低密度脂蛋白可能会降到2。6以下。如果是急性心梗，它可能还要降到一点几以下。其次，如果是有糖尿病的患者，他要把血糖控制好，这些风险、因素都是加重冠心病的一个最大的风险因素。所以他如果有这些疾病，要控制的特别好。如果没有这些疾病或者即使有，那么他自己能做的生活上的注意就是运动。运动一定要适度，对于冠心病，我们说运动是对于稳定性心绞痛的病人，我们才提倡他适当运动。如果是不稳定的或者是已经有心梗的患者，我们就不提倡他运动，对稳定性心绞痛的患者的运动，既不要让他诱发心绞痛，也就是说每个人运动的量不一样，是因人而异的，不要让他运动到诱发心绞痛的这个程度。但同时又要让他运动，因为运动会帮助人体的冠状动脉生长出侧枝循环来改善供血。所以这些方面，包括低盐饮食，情绪不要激动，然后不要熬夜，这些基本的治疗都要保证。综合的调理和保证生活上的好的生活习惯，对于冠心病的病人非常重要。
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什么样的人不能做支架手术
并不是所有的患者都适合做支架手术，一般来说，以下三种患者不能做支架手术：第一，对于一些病情过轻的病人而言，进行冠状动脉造影，出现狭窄的几率，大约在70％以下，病人没有出现明显的症状，或者是病人的自觉症状，跟冠状动脉做出造影的结果不对等；第二，有一些病情过重的病人，也就是患者发生病变的血管比较多，不只是一支，即使是在一支血管上，也是分段，可以有很多段，都会出现狭窄的情况。对于这样的人，如果做支架手术，可能就会需要做很多，做的支架越多，引起的副作用就会越多。所以，对这样的病人来讲，可能就不能做支架手术；第三，如果病人发生狭窄的部位很危险，做支架手术的时候，风险会比较高。对于这样的病人来说，也不能做支架手术。
大量吸烟的人容易得冠心病
有一次，我去一个单位给他们员工做健康讲座，讲座结束后，一个30多岁的小伙子就过来问我，说他今年发现自己得了冠心病，问我冠心病不是老年人的病吗，他才30多岁，不胖，吃的也不油腻，平时还会经常运动，为什么会得冠心病，我就问他是不是烟瘾很大，经常吸烟。原来他从十几岁开始就一直吸烟，烟瘾很大，一天两包都不够。我就告诉他，他得冠心病最大的原因就是因为吸烟太多。
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