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黑便一定是胃出血吗

发布时间:2021-05-1272627次收听

语音内容:

我们知道黑便最常见就是上消化道出血,其他的原因还包括进食比较深的食物,比如进食动物的内脏,这个时候也会出现大便颜色变深的情况。
所以我们胃出血,应该来说,出血量如果是比较大,达到五十毫升以上,大便颜色可能就会变黑,甚至可能还会出现柏油样大便,用水一冲,还可以闻到一股恶臭味,还可以看到暗红色的情况;但是其它就是,我们吃颜色比较深的一些食物,比如吃菠菜、紫菜,这个时候大便颜色也可能会变黑,那比如吃动物的内脏,比如吃上猪肝、羊肝,这一块就是也会让大便颜色变黑。比较保险的情况,就是如果是出现的黑便,那建议您去医院查一个血常规,查一个大便常规加潜血,甚至还需要进一步做内镜检查,来看看有没有消化道出血的情况。

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首先说一下大便出血有鲜红色,既然说到了鲜红色,还有其两种形态就是暗红血便和脓血便,为什么有的时候是鲜红便,就因为比较新鲜的出血出来以后会是鲜红色的,如果时间长了,比如说这个出血停留在直肠里边持续了一段时间然后再排出来,这样的出血一般都是暗红的,然后还有一种叫脓血便,就是是既是暗红的血便而且有合并脓液,这样的那个便血叫脓血便。回过头来说一下,什么情况下会出现鲜红血便,鲜红血便当时的出血当时排便,常见的就有肛裂、直肠息肉,还有就是直肠的恶性肿瘤,恶性肿瘤的出血一般在鲜红血便里边属于比较暗红的,因为是一个慢性出血,在直肠经过大便排出,然后刺激肿瘤的时候再出血,一般都是鲜红的,所以鲜红血便再强调一遍,都是近期刚刚发生的出血才是鲜红血便。然后鲜红血便里边分为有痛和无痛的血便,关于有痛和无痛主要是看病变的位置,病变的是在肛管以下,由于这个位置有疼痛非常敏感的体神经的支配,所以疼痛会比较明显一些,如果病变的位置在肛门、肛管以上,没有这么丰富的体神经的支配,是内脏神经,内脏神经对疼痛并不敏感,所以肛管以上病变的出血是不疼痛的。来总结一下,就是不疼痛的鲜血便,首先不疼动说明这个位置是在肛管以上,在齿状线以上直肠肛管的上端,鲜血便那一定是在新鲜的出血,最常见的就是大便排出肛门直肠的时候,对病变形成的刺激,所以这样形成的血便叫无痛的鲜红血便,常见的就是内痔、直肠的息肉和一部分直肠恶性肿瘤。
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上厕所目的无非是排小便或排大便。怀孕期间上厕所流血考虑,一是有没有尿血的可能,二是有没有便血的可能。尿血一般是和尿混在一起的。便血的可能原因有肛裂,大便干燥,还有一个大便时痔疮出血,此时出血的血和大便是混在一起的。此外,还有极少数要考虑到肠道或者肛门,或直肠里面肿瘤的问题。如果上厕所以前没有出血,在上厕所的时候发生阴道出血的机会并不是很多。此时要鉴别出血是来自于阴道、尿道,还是肛门,无论怎样,出现明显的活动性出血都要尽快到医院进行检查。
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