梅毒必需要查脑脊液吗
发布时间：2021-12-3074190次收听
语音内容：
梅毒并不是每一个人都需要查脑脊液。
梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种常见的慢性的系统性性传播疾病，梅毒螺旋体感染人体之后，一方面是可以引起皮肤粘膜的病变，另一方面螺旋体可以进入血液，播散到全身内脏器官，甚至穿透血脑屏障感染中枢神经系统引起神经梅毒。这时的脑脊液是有变化的，但是绝大多数的梅毒患者，尤其是早期梅毒患者，主要还是以皮肤粘膜的病变为主，如果能够早期发现，采取常规的驱梅治疗，治疗之后再定期的复查抗心磷脂抗体的滴度，多数是可以滴度转阴治愈的。
这些并不需要常规的做脑脊液的检查，只是有一些患者经过治疗之后，血清的抗体滴度降到一定程度后不再降低，长期保持阳性的状态，这个时候要怀疑他是否存在着神经酶的可能，这个时候就要建议患者做脑脊液的检查，如果能够发现脑脊液当中蛋白细胞量增加，或者做脑脊液的vdrl非特性梅毒抗体的检测是阳性，那就可以确定是神经梅毒，这个时候要按神经梅毒进行驱梅治疗，最终也能将其治愈。
梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种常见的慢性的系统性性传播疾病，梅毒螺旋体感染人体之后，一方面是可以引起皮肤粘膜的病变，另一方面螺旋体可以进入血液，播散到全身内脏器官，甚至穿透血脑屏障感染中枢神经系统引起神经梅毒。这时的脑脊液是有变化的，但是绝大多数的梅毒患者，尤其是早期梅毒患者，主要还是以皮肤粘膜的病变为主，如果能够早期发现，采取常规的驱梅治疗，治疗之后再定期的复查抗心磷脂抗体的滴度，多数是可以滴度转阴治愈的。
这些并不需要常规的做脑脊液的检查，只是有一些患者经过治疗之后，血清的抗体滴度降到一定程度后不再降低，长期保持阳性的状态，这个时候要怀疑他是否存在着神经酶的可能，这个时候就要建议患者做脑脊液的检查，如果能够发现脑脊液当中蛋白细胞量增加，或者做脑脊液的vdrl非特性梅毒抗体的检测是阳性，那就可以确定是神经梅毒，这个时候要按神经梅毒进行驱梅治疗，最终也能将其治愈。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
患有梅毒应该口服什么药
梅毒口服，一般是采取四环素类的或大环内酯类的抗菌素口服。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性系统性的性传播疾病，一般是采取敏感的抗菌素来进行驱梅治疗，首选青霉素，因为梅毒螺旋体对于青霉素是最敏感的，目前都没有发现螺旋体对青霉素的耐药现象。所以如果是青霉素不过敏，首选都是采取青霉素来治疗，青霉素由于很少有口服的制剂，所以一般都是采取肌肉注射或者静脉输出方式来治疗，这样更容易达到有效的抑菌浓度，治疗梅毒效果更高。但如果青霉素这类药过敏，那也只能选择一些其他口服抗菌素治疗，目前用的比较多的一方面是四环素类抗菌素，比如多西环素，米诺环素，还有四环素，再也就是大环内酯类的抗菌素，包括像红霉素、阿奇霉素等，都有用来治疗梅毒成功的报道，因为这些抗菌素，对梅毒螺旋体也是有比较强的抑制和杀灭作用的，所以只要是规范足疗程，足剂量的进行治疗，大多数的梅毒患者症状也是可以好转，而且血清当中的这些抗体滴度也是可以逐渐下降转阴的。但是总体来讲，这些口服抗菌素，治疗效果与青霉素相比还是要稍差一些。
什么是梅毒抗体
梅毒抗体，是人体感染了梅毒螺旋体之后，机体免疫系统针对螺旋体而产生的一种具有免疫功能的蛋白质。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种常见的慢性、系统性的性传播疾病。人体感染的螺旋体之后，一方面是可出现多种梅毒的皮肤黏膜和内脏器官的病变和损害。另一方面就会产生梅毒抗体，这是因为梅毒螺旋体，本身存在着多种蛋白多糖等抗原，被人体免疫系统捕获，发现之后就会产生相应的抗体。产生抗体，目的是为了针对螺旋体进行抑制和杀灭作用。但是事实上，在针对梅毒螺旋体的这些抗体当中，很少能够直接将梅毒螺旋体抑制和杀灭，必须要借助于敏感的抗菌素治疗才能够被治愈，单靠人体的免疫系统并不能将梅毒从体内清除，但是梅毒抗体也不是完全没有意义的，通过抽血检测，患者血液当中的梅毒抗体是可以间接的判定患者是否是感染了梅毒的，所以抗体对梅毒而言，目前主要是一个作为一个诊断和随访的一个指标，因为梅毒螺旋体主要分为两大类，一类是特异性的梅毒抗体，另外一类是非特性的梅毒抗体，其中特性的梅毒抗体，如果检测，阳性的结果通常就可以确诊是梅毒，因为特异性抗体是梅毒感染特有的，其疾病不会产生抗体。另外一类非特异性抗体，也有意义，虽然不是梅毒感染特有，但是可以定量表示，而且滴度高低与梅毒的病情、活动度、传染性是一个正比例的关系，所以可以通过抗体来观测患者梅毒的病情的活动度，还有监测治疗之后的效果。
梅毒血清反应素阴性是指什么
梅毒血清反应素阴性通常是指梅毒螺旋体的非特异性抗体的检测结果。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的常见的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体，其中一类是特异性的抗体，另外一类就是非特异性的抗体。非特异性的抗体叫做血清或者血浆反应素，也叫做抗心磷脂抗体，是梅毒感染之后所出现的，但不是梅毒所特有的抗体，在一些其疾病，包括麻风、结核等感染性疾病，或者红斑狼疮类、风湿性关节炎等风湿结缔病当中，也可以产生这种血清反应素。这种患者或者是被检测者，如果检测到了血清反应素阴性，这个结果表明没有在患者的血液当中检查到非特异性的抗心磷脂的抗体，这个有多种可能，一个是被检测者是一个健康人，没有感染梅毒螺旋体，也没有患上感染性或者风湿结缔性的疾病，所以就不会产生这种血清反应素，结果就是阴性的。但是还有另外一种情况，就是他可能感染梅毒螺旋体的时间比较短，体内免疫系统还没有产生足够量的梅毒非特异性的血清反应素，结果可能也是阴性的，这种情况建议被检测者，推迟几周然后再重复的检测。
02:01
神经梅毒传染吗
神经性梅毒可传染，神经性梅毒是由梅毒螺旋体侵犯脑膜或脑实质引起的慢性中枢神经系统感染性疾病。脑、脊髓、周围神经是均可受累，临床表现非常多变，主要与受累的责任病灶是相关的。神经梅毒一般在感染梅毒螺旋体3~20年后发生。神经梅毒一般首选青霉素治疗，选择青霉素每日静脉滴注，或普鲁卡因青霉素每日肌注配合口服丙磺舒。对于神经性梅毒传染性的判断，需根据梅毒的血清学试验，脑积液的试验，神经症状和体征来进行综合的分析。
01:55
梅毒的预防措施是有哪些
预防梅毒的措施如下：1.避免高危的不洁的性行为。梅毒90%以上都是通过不洁的性行为性接触所感染的。避免婚外性行为，如果有也一定要做好防护，直接的体验接触有很高的风险。2.避免母婴传播。如果准备怀孕，产前、孕前都要做相关的梅毒筛查检测。如果发现梅毒，应及时进行阻断干预，防止梅毒螺旋体通过胎盘感染胎儿，最终生出先天梅毒儿。3.注意避免和梅毒患者的间接接触。如果有家庭成员患有梅毒，他的生活用品要注意消毒，以免导致其他成员间接接触感染。4.注意血液制品的安全，包括医源性的感染。比如被针头污染了梅毒螺旋体，误扎伤而感染梅毒，要注意加强防护。
02:28
梅毒输液一般输几天
梅毒输液一般针对神经梅毒，可能需要两周左右。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种常见的慢性系统性的性传播疾病，主要是通过不洁性行为性接触感染，治疗方面主要就是采取敏感抗菌素来进行治疗，其中首选青霉素，因为梅毒螺旋体它对青霉素是高度敏感，目前还没有报道出现耐药现象，所以对于普通梅毒，一般首选青霉素治疗，而且首选长效青霉素做肌肉注射，每周一次，一般早期梅毒注射2~3次，晚期梅毒治疗3~4次，并不需要输液。当然最特殊情况，比如中枢神经系统的梅毒，使用长效青霉素肌肉注射它，效果就不好，因为青霉素难以穿透血脑屏障，就达不到有效的杀菌浓度，所以就必须使用水剂青霉素来进行输液治疗，而且药物剂量也比较大，一般都是需要连续输液，大概10~14天，如果青霉素过敏，还可以选择头孢曲松来进行治疗，和青霉素治疗的疗效是接近，头孢曲松，它一般也是通过静脉输液治疗，基本疗程也是两周左右，所以对梅毒的治疗来讲，普通的是肌肉注射，特殊的则考虑采取输液治疗。
02:20
梅毒通过什么检查
梅毒主要通过抽血查梅毒抗体来确诊。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性系统性的性传播疾病，人体感染梅毒后，体内免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体，包括特异性抗体和非特异性抗体。一般通过抽血检测患者血液当中抗体来判定患者是否感染梅毒，以及梅毒病情如何。特异性梅毒抗体它是梅毒特有的，所以查到抗体阳性，就可以确诊梅毒感染；查到了非特异性梅毒抗体，滴度很高，通常表示梅毒病情活动度比较强，传染性比较高，所以通过这两种抗体的测定，基本上就可以判断梅毒病情存在。当然也有一些其他检查，比如在早期硬下疳阶段，也可以做局部皮损的暗视野寻找梅毒螺旋体，检查相对来说做的比较少，再比如像到了后期，出现神经梅毒的可能，可以抽脑脊液做相关检查，看一下脑脊液当中细胞蛋白变化，还可以做一些相关影像学检查，比如怀疑神经梅毒可以做颅脑核磁、CT，看是否存在中枢神经系统病变。所以梅毒来讲，检查一方面是诊断，另一方面是为治疗和预后提供依据。
02:17
梅毒会引起月经不调吗
梅毒一般不会引起月经不调，它与月经不调没有相关性。要想知道自己有没有感染梅毒，化验血液就能查出来。如果是梅毒阳性，就进行积极的治疗。梅毒阴性，要去妇科进行详细的检查，查看是否是内分泌紊乱还是器质性的一些病变，比如子宫内膜有一些病变或者是其他原因导致月经不调。确诊是梅毒，可以进行梅毒的治疗。梅毒越早治疗越好，早期梅毒的治疗简单一些，只要苄星青霉素治疗1~2周就可以。晚期梅毒治疗比较复杂。如果梅毒治疗后月经不调还没有改善，需要去妇科进一步就诊，查明原因。
女性梅毒会不会遗传
女性梅毒不会遗传，可进行性传播、血液传播、母婴传播，先天梅毒是胎传疾病，由女性怀孕初期感染病毒后，从胎盘传播给胎儿，母体基因序列中不存在梅毒信息。
梅毒怎么治疗好
梅毒如果要进行治疗，一般是进行抗生素的治疗，而抗生素在选择上通常可以选择水剂青霉素G进行治疗，也可以选择普鲁卡因青霉素或者是长效青霉素，也就是通常所说的苄星青霉素进行治疗，但是由于个体差异，有的患者可能对于青霉素产生了过敏，这时候青霉素类的药物就不要使用，可以选择多西环素进行治疗，或者是使用米诺环素进行治疗，也可以选择罗红霉素或者是阿奇霉素进行治疗。选择其他类型的抗生素治疗的时候，一定要观察患者是否发生了吉海氏反应，如果患者已经早期出现发热或者是全身不适，就需要及时的使用强的松进行纠正。因为吉海氏反应，主要是患者出现了大量的梅毒螺旋体的解体或者是死亡以后，从而造成严重的抗原抗体的集合，形成严重的变态反应性的疾病。所以这时候患者可能表现为发烧，或者是全身的系统性的一种损害，所以需要积极预防这种不良事件。
梅毒不治疗会怎样
梅毒是一种常见性病，患者感染梅毒后，经一定活动期，由于机体抵抗力增加或由于治疗的影响，有可能自愈，也有可能会越发严重，所以患者患有该症状一定要积极治疗，如不及时治疗，该症状会由一期发展到二期再到三期最后影响患者的生命安全。
梅毒是怎么得的
梅毒可能会通过性传播，也可能会通过胎盘母婴传播，通过输血直接或者间接接触传播。梅毒是一种性传播疾病，主要的传播途径是通过性接触传染，当感染梅毒时，可能的原因是与高危人群发生不洁性交时，这部分人群可能是梅毒的患者；新生儿可以通过母亲的胎盘感染梅毒，当母亲患梅毒，梅毒螺旋体在7周前可以通过胎盘进入胎儿体内，导致新生儿发生先天性梅毒；部分患者可以通过输血或直接接触间接接触的方法感染梅毒，如直接接触病人的体液，间接接触使用患者用过的剃须刀毛巾内衣裤，也可以导致梅毒的发生。治疗是选取有效的杀灭梅毒螺旋体的药物进行治疗。治疗原则是早发现、早诊断、早治疗，足量且规范化的驱梅治疗。青霉素类是治疗梅毒的首选药物，其次是四环素、红霉素、头孢等类药物。
梅毒怎么治疗好
梅毒是一种传染性极强的疾病，得了梅毒之后如果不及时治疗，会带来很严重的后果。梅毒肯定是要进行药物治疗的，患者务必积极配合医生进行医治，同时梅毒患者一定要注意自身的护理，杜绝性行为、坚决不可以怀孕。
为你推荐
语音答疑
短视频
语音答疑
短视频
.jpg)
热门问题
专家答疑
生活问答
专家答疑
生活问答
- 1 什么是梅毒什么是梅毒
- 2 隐性梅毒和梅毒有哪些不同
- 3 隐性梅毒和梅毒有什么不同
- 4 如何区分隐性梅毒和梅毒
- 5 梅毒是如何产生的
- 6 什么是梅毒
- 7 梅毒怎么得的
- 8 梅毒是怎么产生的
健康资讯
更多>-
2025-05-12
-
2025-05-12
-
2024-12-30
-
2025-02-26
