原发性肝癌和继发性肝癌有哪些区别
发布时间：2020-03-2459716次收听
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顾名思义原发性肝癌，这个肿瘤原发，就是产自肝脏内部的细胞，包括肝细胞癌和肝内胆管细胞癌，以及两者的混合类型。其中肝细胞癌占85%—90%，所以我们常说原发性肝癌也就是指肝细胞癌。对于转移性肝癌也叫继发性肝癌，它就是完全不同的一种类型的肿瘤，往往肝脏只是它一个继发转移的一个脏器，它的原发脏可以有很多的原发脏器，包括胃转移到肝脏、结肠转移到肝脏、乳腺转移到肝脏。
继发性肝癌，一般它是指其他脏器的恶性肿瘤转移到肝脏，一旦出现了其他脏器的恶性肿瘤转移到肝脏，这时候肿瘤就处于晚期。我们常说的晚期的肿瘤就是这种，包括这种转移性的肝癌。
对于原发性肝癌的治疗，一般的我们就消除这个局部的肝内病灶为主，包括用手术切除治疗、局部消融治疗、血管介入治疗、立体放射治疗等。
但是对于这种肝的转移性肿瘤，我们在治疗的时候，我们就不能只针对肝内的肿瘤，我们还要注意，首先要治疗原发的恶性肿瘤，把原发的恶性肿瘤，得到一个很好的控制，这个时候我们再关注他的肝内的转移灶，或者一些其他的肝外的转移病灶，只有进行一个系统的全身的治疗，有的时候，我们需要一个多学科的合作，肝转移癌的患者，才能得到一个非常妥善的、合理的治疗方案。
继发性肝癌，一般它是指其他脏器的恶性肿瘤转移到肝脏，一旦出现了其他脏器的恶性肿瘤转移到肝脏，这时候肿瘤就处于晚期。我们常说的晚期的肿瘤就是这种，包括这种转移性的肝癌。
对于原发性肝癌的治疗，一般的我们就消除这个局部的肝内病灶为主，包括用手术切除治疗、局部消融治疗、血管介入治疗、立体放射治疗等。
但是对于这种肝的转移性肿瘤，我们在治疗的时候，我们就不能只针对肝内的肿瘤，我们还要注意，首先要治疗原发的恶性肿瘤，把原发的恶性肿瘤，得到一个很好的控制，这个时候我们再关注他的肝内的转移灶，或者一些其他的肝外的转移病灶，只有进行一个系统的全身的治疗，有的时候，我们需要一个多学科的合作，肝转移癌的患者，才能得到一个非常妥善的、合理的治疗方案。
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原发性肝癌最常见的症状有什么
原发性肝癌最常见症状是不特异的，肿瘤生长比较大或者肿瘤外凸引起周围组织压迫和肝被膜的压迫，这时会产生症状，比如肝区疼痛、肝区不适、肝脏的肿大。肝脏压迫胆道系统，会引起黄疸，如果肝癌合并肝硬化，比较严重的，会出现肝功能失代偿，包括凝血功能异常、低白蛋白血症、腹水一系列肝病相关症状。肝癌早期症状不显著，进展到一定程度，可能发现症状和体征，对于肝癌的患者，要定期去医院体检，早发现。在治疗和临床工作中的肝癌患者，通过体检或其他的疾病，做腹部超声或腹部CT核磁时意外发现。已经有症状，来医院就诊，肿瘤已经是晚期了，这个时候治疗效果是不好的，只有早期的肝癌才能够得到最好治疗效果。
原发性肝癌主要转移部位在哪里
原发性肝癌，与其他肝癌，尤其是实体瘤相似。血型转移，可转移到部、骨、脑；淋巴转移，可转移到肝门或者其他部位腹膜后淋巴结肿大；直接侵润，可侵犯到临近胆囊、胆管或肠道、临近大血管等。一、血型转移，可以转移到肺部、骨、脑。转移到不同脏器，可引起相应症状。转移到肺部，可引起咳嗽、咯血；转移到骨，引起骨痛或病理性骨折；转移到脑子，可以引起患者精神和意识状态改变，如昏迷、嗜睡或行为异常；二、淋巴转移，部分肝癌患者有肝门或者其他部位腹膜后淋巴结肿大；三、直接局部浸润性转移，肿瘤生长比较大时，直接侵犯周围结构和脏器。如侵犯到临近胆囊、胆管或肠道。侵犯临近胆囊、胆管，引起胆道梗阻相关的症状，包括黄疸、食欲不振以及消化道症状；侵犯到临近大血管，也可引起静脉瘤栓或者血管阻塞、回流受限、水肿等相关症状。
老年人原发性肝癌吃什么药比较好
老年人原发性肝癌，跟年轻人原发性肝癌多数的服药原则，其实是相似的。但是由于老年人肝肾的功能会相对比较差，所以老年人吃药治疗，也要非常的谨慎。因为有一些药物，它是损伤肝肾功能的，老年人跟年轻人一样，可以吃抗病毒的治疗药物，也可以服用化疗药，全身系统化疗，也可以服用靶向治疗的药物。但是建议老年的肝癌患者，一定要定期的来医院做检查，复查肝肾的功能。一旦肝肾功能出现异常，就要减少药物的服用剂量，或者是干脆停药一段时间，来观察一下肝肾功能的损伤情况，是否能够及时的恢复。如果一旦出现了药物损伤，肝肾的功能，后果应该还是比较严重的，所以老年肝癌的患者，一定不能光只顾着肿瘤的治疗，还要兼顾自己全身的一个状态，还有免疫功能的综合情况，来进行药物方面的治疗。当然老年人如果做根治性的治疗，比如手术切除治疗和局部消融治疗，由于老年人会合并很多基础的疾病，比如高血压、糖尿病还有一些心血管的心肺呼吸功能的一些疾病，所以老年人做手术治疗和局部消融治疗之前，一定要进行麻醉评估，来判断是否能够耐受麻醉和这些手术操作。
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原发性肝癌吃什么靶向药
原发性肝癌靶向药主要针对肿瘤血管，包括索拉非尼（多吉美）、仑伐替尼等。索拉非尼和仑伐替尼是晚期肝癌的一线用药，但不推荐根治治疗后用靶向药物治疗，只有进展期的肝癌和晚期肝癌，推荐摄入靶向药物进行联合治疗。靶向药物治疗有一定的适应症，患者要严格掌握适应症要根据患者的情况，根据医生的指导进行用药，而不能随意、盲目地吃靶向药物，靶向药物对于晚期肝癌有一定改善疗效的作用，但也有一定的并发症和毒性，所以一定要在医生的推荐和监控下进行，不能滥用或盲目服用靶向药物治疗。
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原发性肝癌和继发性肝癌的区别
原发性肝癌和继发性肝癌的区别主要是类型不同、治疗方法不同。原发性肝癌就是产自肝脏内部的细胞，包括肝细胞癌和肝内胆管细胞癌，以及两者的混合类型。其中肝细胞癌占85%—90%，原发性肝癌是指肝细胞癌。转移性肝癌也叫继发性肝癌，是指其他脏器的恶性肿瘤转移到肝脏，包括胃转移到肝脏、结肠转移到肝脏、乳腺转移到肝脏。继发性肝癌，一旦出现了其他脏器的恶性肿瘤转移到肝脏，肿瘤就处于晚期。原发性肝癌的治疗，消除局部肝内病灶为主，包括手术切除治疗、局部消融治疗、血管介入治疗、立体放射治疗等。肝的转移性肿瘤治疗，首先要治疗原发恶性肿瘤，把原发恶性肿瘤得到很好的控制，再关注肝内的转移灶或其他肝外转移病灶。进行系统的全身治疗，肝转移癌的患者才能得到非常妥善、合理的治疗方案。
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原发性肝癌的转移途径有哪些
转移途径包括血行转移、淋巴转移、局部浸润转移和种植转移。原发性肝癌根据血行转移可以转移到肺部、脑部以及骨引起相应的症状。如果原发性肝癌转移到肺部，患者会出现咳嗽、咯血的症状。如果转移到骨可以出现骨疼或者是病理性骨折的症状。如果转移到脑部，患者会出现昏迷、嗜睡或精神异常的行为。在临床上常见的是其他脏器的恶性肿瘤转移到肝脏。肝的转移癌非常常见，因为这跟肝脏本身的血供丰富有关，消化道肿瘤的血液回流基本都是通过肝脏，所以消化道的肿瘤最常见的转移部位就是肝脏。
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原发性肝癌多久会转移
原发性肝癌的转移时间与肿瘤的分期以及患者免疫状况相关。肝癌手术切除或局部治疗后，发现转移的时间或肝内新生病灶的时间是治疗后的第一年和第二年。原发性肝癌只看到肝内有一个或两个肿瘤，但不排除有血型或肝内播散，肝内有其他部位很微小的肿瘤，但由于影像学手段分辨率有限，所以在做了手术切除或局部治疗后，一到两个月之内能发现肝内的新生肿瘤。对于做过肝癌的手术或局部消融治疗后的患者，建议治疗后的两年内要密切到医院进行随访检查，建议治疗后三到四个月做血液及影像学检查。过了两年危险复发和新生转移时间，建议患者四到六个月到医院做检查。
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老年人原发性肝癌吃什么药好
老年人原发性肝癌与年轻人原发性肝癌的服药原则相似。可以吃抗病毒的治疗药物。也可以服用化疗药，全身系统化疗。也可以服用靶向治疗的药物。但是建议老年肝癌患者，要定期到医院做检查，复查肝肾功能。一旦出现了药物损伤肝肾的功能，后果比较严重，所以老年肝癌的患者，不能光只顾着肿瘤的治疗，还要兼顾全身的状态、免疫功能的综合情况，进行药物方面的治疗。老年人如果做根治性的治疗，比如手术切除治疗和局部消融治疗，由于老年人会合并很多基础的疾病，比如高血压、糖尿病，还有一些心血管的心肺呼吸功能的疾病，所以老年人做手术治疗和局部消融治疗之前，一定要进行麻醉评估，判断是否能够耐受麻醉和手术操作。
原发性肝癌遗传吗
经过科学家大量研究发现，肝癌没有明确的遗传因素，但是肝癌往往发生在有共同的生活背景上，在相同的生活背景情况下，一个家族中有可能多人患有肝癌，在这种生活背景相同的情况下导致肝癌的发生，跟遗传很有一些相似性，但是它不属于遗传，他相似或者相同的，这种生活的背景。比如说共同的饮食习惯，共同的感染源，比如共同的这种不良嗜好比如酗酒、吃霉变食品、过期食品，或者通过肝炎的相互传染。这种共同的生活背景，容易引起肝癌，在不同时段，在同一家族中发生。另外的话在父子、祖父子多重关系中，通过肝炎病毒的传染，通过脐带血的传染，导致了后期发生了肝癌，也属于共同的肝炎病毒引起的肝癌，而不是本身肝癌的遗传。所以需要鉴别出肝癌本身不具有遗传性，而是由共同的生活背景，导致的相似的遗传特点。
原发性肝癌早期的症状
肝癌无论是原发性的还是转移性的，或者是原发性的哪一型比如肿块型、结节型，弥漫型或者是肝细胞型、肝胆管细胞型或者混合型，在早期基本都没有症状随着疾病的演变，会逐渐地出现一些消化不良腹部的隐痛，尤其是一种肝区也就是我们右上腹，右侧的肌肋部为主的。胀满或者隐痛不适为一些表现，也有可能出现一些低热、出汗、体质虚弱表现进一步演变，他会出现黄疸、疼痛加重或者腹水或者脏器功能不全。总之的话对于原发性肝癌，它跟肝癌其他类型是一样没有明确的早期的表现，也没有一种特征性的早期表现，但是对于有些病人的话如果有家族史肝炎的病史，或者是长期吃一种腌制的泡菜的或者是过期霉变食品的病史，一定要早期去医院进行筛查，这样才能获得他早期诊断和提高早期治疗的水平。
原发性肝癌需要做什么检查确诊
对于出现肝区不适、恶心、食欲不振等疑似为原发性肝癌的患者，一定要及早到医院检查，明确病情。原发性肝癌的检查方法包括B超检查、肿瘤标志物检查、核磁检查、CT检查等等，一旦被确诊为原发性肝癌，应及时采取有效的治疗措施，减轻对身体造成的伤害。
原发性肝癌的护理措施有哪些
原发性肝癌确实是一种并发症比较多的疾病，所以不仅仅需要积极接受治疗，也同样应该重视生活的护理，当前的护理措施有很多，可以重视疼痛的护理，重视心理的护理，重视饮食的护理，除了这一些之外，也应该注重于生活的护理，能够有效的减少病情的恶化。
原发性肝癌化疗给药的最佳途径
癌症是非常可怕的疾病，原发性的肝癌就是其中的一种。原发性的肝癌的病因和致病因素并不能够完全确定，不过根据以往的病情，一般认为是同肝功能异常以及其他的一些致癌物质的大量、长期接触有一定的关系。原发性肝癌化疗给药的最佳途径就是肝动脉的插管以及灌注术。
原发性肝癌可以治愈吗
如果原发性肝癌是早期的，则可以通过手术切除和术后化学疗法治愈。在肝癌的晚期，不能治愈，只能控制疾病的发展，延长生存期并减轻疼痛。因此，原发性肝癌能否治愈取决于肿瘤的位置，肿瘤的大小以及肿瘤细胞的生物学特性。
原发性肝癌术后多久可以恢复
原发性肝癌手术后恢复需要多长时间，取决于个人的身体状况。于手术的方法和伤口大小，并发症有关等多种因素有关。微创相对创伤较小，恢复时间较短。传统手术伤口大，对患者的危害大，需要更长的时间恢复。
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