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心脏房颤有哪些治疗方法

发布时间:2020-03-1959660次收听

语音内容:

心脏房颤的治疗方式分为药物治疗,手术治疗。
药物治疗又分为控制节律和恢复节律。控制节律,把心率控制在合适的范围内,静息时80次内,活动时100次内,恢复节律往往要用到抗心律失常药物。
对于射频消融,或冷冻消融,包括超声消融等,进行手术治疗治疗效果。第一次做消融治疗,成功率可达到75%到80%左右,对于复发的患者做第二次消融,能把成功率提高到90%左右。
不管是药物治疗还是手术治疗,最终目的为达到患者心电节律正常。对于不能恢复正常还能做到预防并发症的治疗,也就是抗凝药物。不管是传统的抗凝药、新型口服抗凝药,都要求按时、按量,遵医嘱,才能在最大程度上预防房颤的并发症。

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房颤心率怎么算呢
房颤心率怎么算呢?我们都知道,心脏跳动的频率,也就是心率是反应心脏功能的重要指标之一,人体正常的心率是在六十到一百之间的,病理性的心率肯定是有异常的,那么,我们来看一下房颤这种疾病的心率是怎么算的。
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房颤能自愈吗
生理性房颤可自愈,阵发性和持续性房颤,也有自愈的可能。但疾病导致的房颤一般需治疗,不能自愈。
房颤有哪些原因
房颤就是心房纤颤。因为心房也是心脏的一部分,心脏的活动,包括心房收缩、心室收缩,这两个收缩舒张它都是有规则的。心房先颤就是心房的活动,它是没有规则,它是很快速的,而且无效地收缩,在心电图上面就出现的,不是P波,而且锯齿波,所以它这个是无效收缩。每当出现房颤的时候,他每次心搏输出量就会减少25%,这就是房颤。房颤有什么原因,比较多,也有一种没有原因的,其实就是我们找不到原因,叫做孤立性的房颤,有原因的包括哪些,冠心病,有冠心病的病人,他也经常出现房颤,还有甲亢。因为我们很多特别年轻人,出现房颤的时候,我们一定要想到是不是有甲亢,所以一定要查一查甲状腺功能或者甲状腺超声。另外还有肺部感染,所以感染也是心律失常最常见的原因之一。另外还有电解质紊乱,还有中毒,再有肺部疾病。再心脏本身的冠心病、先心病、心脏瓣膜病等等都会引起房颤的发生。房颤一旦发生以后,我们就要根据它的病因进行相应的处理。而且如果是时间超过了48小时,甚至一年以上的,我们这种病人,对房颤的治疗,除了他控制心室率以外,最重要的还是要预防血栓。因为房颤的病人伴发血栓,最后发展为中风的情况太多了。所以房颤的病人病因很多,治疗要因人因病采取相应的措施。
语音时长 02:18

2020-03-24

56953次收听

房颤如何治疗
房颤一旦发生以后,我们就想办法治疗。我们治疗主要根据它的病因,什么原因引起的,所以病因治疗。第二,针对房颤的本身,对病因治疗甲亢、冠心病、中毒、情绪激动,甚至更年期综合症,我们都可以做相应的介入,这样可能就把这房颤就控制。有的时候原发疾病治疗以后或者不能控制的时候,我们房颤持续发生,我们就相应的对房颤进行治疗。房颤本身我们要跟它时间,发生的时间、维持的时间来做不同的干预措施。比如新发的房颤、24小时或者不超过48小时的房颤,我们都当做新发的房颤,我们就可以复律。因为心脏房颤的复律以后对心脏是非常有利的,它血流供应会明显的改善。如果说复律我们用什么药,第一胺碘酮,现在是比较常用的,而且很有效的,还有心律平都可以作为房颤的复律用药。还可以用器械,电复律。但是电复律,因为房颤的病人他是清醒的,电复律有时候容易造成痛苦,所以万不得已情况下,我们一般不用电复律做房颤的复律使用。另外阵发性房颤,可能这个东西病人有时候发生,有时候不发生,你总不能说算得准他是什么时候发生,所以这种病人我们在考虑原发性疾病的基础上,常规地使用抗心律失常药物,比如说胺碘酮类病人,胺碘酮我们可以及时使用,β受体阻滞剂,还有心律平等等。还有持续性的房颤,这样的病人我们就一定要在用药基础上还要使用抗栓药物。抗栓药物有哪些的,我们有阿司匹林,有的人可以使用波立维等等,对房颤的预防中风是很有好处的。另外还有器械治疗起搏器,如果有的病人他的确是出现急性房颤的时候,新发的,我们就用电除颤。因为你用其他的控制不了,用药物控制不了,我们再用电除颤。其他的伴发性疾病,我们一定要还是注意的,比如甲亢、发热,就是不明原因的感染,都尽量把这个疾病都控制好,这样有利于房颤的控制。
语音时长 03:16

2020-03-24

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房颤是怎么引起的
房颤是最常见的心律失常,是指心房规律性的舒缩功能消失,代之以无序的颤动。只要能引起心房肌病变的疾病,几乎都可以引起房颤,比如最常见的风湿性心脏病、冠心病、病毒性心肌炎、某些先天性心脏病等等。主要原因是由于心房肌的病变导致心房内的电传导异常引起的。随着年龄增长,心房肌会发生退行性改变,导致房颤的发生率不断增加,75岁以上人群房颤的发生率可达10%。也有一部分患者的房颤没有其他的疾病,称之为孤立性房颤。大多数房颤患者会有心慌、呼吸困难、胸痛、疲乏等,有的还会有头晕或黑朦。少数房颤没有任何症状,只是在体检时才被发现。一旦发现心脏房颤,尤其是持续性房颤,应及时进行治疗,因为房颤患者很容易形成附壁血栓,而这个血栓一旦脱落,很容易引发脑梗塞等心脑血管意外。
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2020-01-09

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房颤原因
房颤的原因,包括甲状腺结构和功能改变,心脏结构有无异常如有无先天性心脏病、心脏瓣膜病,尤其是二尖瓣狭窄或关闭不全,有无发生心肌病如扩张性心肌病、肥厚性心肌病等等。房颤是临床上发病率非常高疾病之一,随着年龄增加,发病率也逐渐增加,所以年龄就是发生房颤危险因素之一,老年人本身就是房颤高危人群。病人发生房颤后需要进行病因筛查,如是否有甲状腺结构和功能改变,心脏结构有无异常如有无先天性心脏病、心脏瓣膜病,尤其是二尖瓣狭窄或关闭不全,有无发生心肌病如扩张性心肌病、肥厚性心肌病,这些都是房颤出现病变基础。还有呼吸系统疾病比如肺气肿、长期哮喘病人,发展致肺动脉高压后是容易发生房颤。
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心脏房颤怎么检查
心脏房颤的检查方式主要有普通心电图、24小时的心电图、心脏彩超等。心脏房颤的检查方式有几种,常见的是普通心电图。但对于阵发性房颤,需要做24小时的心电图。对于24小时不能发现的房颤,还可做植入性的Holter,是植入一个小小的芯片在体内,可监测两年的心电活动。所以只要有房颤,通过各种手段都能够检查出来。除心电学的检查房颤,还有其他可发现房颤的方法。比如说做心脏彩超,会发现这个患者的左房或右房有增大。房颤的原因是因为左房和肺静脉的变异发生的,如果心房扩大到一定的程度,往往这个患者发生房颤是迟早的事情。
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心脏房颤吃什么药
心脏房颤吃什么药物,主要是根据疾病的严重程度和病因来定。房颤的药物治疗,总体来说分为两大类:一、尽量恢复成窦性心律。二、追求心室率的降低。恢复窦律。是恢复到正常的节律,要用抗心律失常的药物。如果恢复不了心率,就把心室率控制下来。这一类药物主要是β受体阻滞剂,倍他乐克等。三、预防并发症,需要口服抗凝药。口服抗凝药又分为常规的抗凝药—华法林,以及新型口服抗凝药。抗凝药是房颤的患者所必须应用的。如果房颤的患者出现其他的并发症,比如血栓等,是需要进行根治的。
心脏房颤什么症状
心房颤动主要症状就是心慌。因为房颤就是心脏跳动不规律,而且比较快。所以大多数病人感觉就是心慌,有时候会觉得心跳有间隙,特别不规律。摸脉的时候,脉搏快快慢慢,好像还有跳跳停停这种感觉,所以这个是大多数病人都有的感觉。除了心慌以外,根据房颤心率快慢,心功能状态,可能合并一些其它症状。比如说心跳特别快情况下,可能病人脑供血就不太好,还会合并头晕或者心跳比较快情况下,心功能也会有所下降。尤其是老年人心率储备比较差人群,一旦出现比较快的房颤,很有可能就出现心功能下降表现,会有胸闷、气短、乏力、浑身无力,可能生活质量也会有明显下降。原来一些老年人可能活动不受任何影响,但是房颤情况下就会出现不愿意活动,疲乏无力,这因为卧床休息,或者有胸闷、气短、喘息、不能平卧,心功能下降这些表现。当然房颤表现也是因人而异,房颤心室率越快,可能合并不舒服症状就会越明显,房颤心率越慢可能症状就越不明显。所以对于每个房颤病人来说表现也不完全一样。
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2019-12-18

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房颤射频消融术的并发症有哪些
射频消融主要通过热机射频导管的能量,在心房里形成完整的透壁消融线,射频消融的并发症主要包括以下几方面,第一方面是心包填塞,即出现心房的血液渗透到心包里,造成心包填塞;第二方面由于消融以后局部形成焦痂,容易导致血栓形成,脱落以后引起的栓塞并发症;还有肺静脉的狭窄;还有左房食道瘘即心房和食道消融以后穿孔;这都是较为严重的并发症;还有比较轻微的并发症,如血管入路并发症。目前技术趋于成熟,并发症也基本可控,发生率也很低,一般对于有经验的医生这些风险基本可控。
语音时长 01:05

2018-09-29

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房颤是什么病
心房颤动简称房颤,是最常见的持续性心律失常。人体心脏有两个工作肌:心房和心室,当心房出现超过350次以上的跳动,表现为心电图上的心房波不规整、频率大于350次,心室率是绝对不齐,这种心电图表现称之为房颤。房颤的危害包括:一,心率不规整,患者会觉得心跳如麻;二,心率很快;三,由于心房300到600次的心跳,无法形成有效的收缩,而导致出现蠕动状态,而蠕动状态会使血的有效成分沉积,形成血栓,进而导致栓塞并发症的发生。
01:29
房颤可以电除颤吗
电复律本身是通过一定的突然的电量电击,使得心率终止,而让占主导地位的窦性心律恢复,所以,电复律只是一个应急措施,或者是在药物治疗以后进行的辅助治疗,或者在手术过程中电复律把它转为窦性心律,有助于药物发挥作用或者有助于在手术过程中继续标测。电复律本身并不能使房颤不再发作,它只是一个在手术过程中或药物转换过程中或者在急诊纠正患者由于房产颤导致血流通畅障碍的过程中的应急手段,而不是有效的根治性的方式。
房颤患者的抗凝治疗
抗凝治疗能有效减少非瓣膜性房颤患者全身性栓塞危险。采用华法林、达比加群、利伐沙班、阿哌沙班或伊多塞班进行抗凝治疗能有效减少70%的栓塞危险,应当被考虑用于大部分非瓣膜性房颤患者。然而,使用抗凝治疗同样和增加的大出血危险相关。但就大部分病人而言,病人获得的益处明显大于风险。
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