肝硬化中晚期还能治吗

发布时间：2020-03-1760472次收听

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肝硬化是一种慢性进行性疾病，是由一种或者多种病因反复发作引起的肝脏弥漫性损害，如果检查出来已经发展到中晚期肝硬化，硬化变性的肝细胞组织基本已经失去了恢复的可能，这个治愈的可能性是非常小的，只能用药物进行缓解治疗。
建议肝硬化患者一定要积极的治疗原发性疾病和提升肝功能，减少患者痛苦，预防上消化道出血、肝性脑病等并发症。
积极的综合辅助治疗能够延长生存期改善生活质量，建议多吃一些富含维生素C的新鲜蔬菜以及水果，比如富含维生素A的水果或者蔬菜也是比较好的，因为维生素A和C都具有很好的防癌和抗癌的作用。这个时候可以吃萝卜，黄瓜，胡萝卜，芹菜，菠菜，油菜，卷心菜，大白菜等蔬菜。另外，肝硬化的患者除了多吃蔬菜和水果以外，还是要改善自身的生活习惯，多休息，剧烈的运动不能做，而且坚硬的食物是不可以吃的，尤其是一些坚果类的食物，建议吃得简单清淡，容易消化一些。另外油脂含量比较高的食物，比如蛋黄或者是动物的内脏，油炸的食品都是不可以吃的。

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肝硬化代偿期的症状

肝硬化代偿期往往指的是肝硬化比较早期的阶段，这个时候可能患者在影像学上有检查出来肝脏体积缩小，通过一些肝脏弹性测定的检查，会出现弹性测定硬度值的水平增高。同时在肝硬化的人群当中，可能会出现像脾功能亢进的一些表现，比如白细胞和血小板水平下降。但是除此之外，可能并没有出现非常严重的一些并发症，比如腹水或是食管胃底的静脉曲张或所导致的消化道出血，还有像肝性脑病或是肝肾综合征。当没有出现这些晚期的一些并发症的时候，在影像学或者是血象化验中，发现有肝硬化的迹象，这时就称为肝硬化的代偿期。病人体检可能会出现面色较晦暗，出现肝掌、蜘蛛痣的阳性，体检可能会出现脾脏轻微增大，但是在这类人群当中往往没有发现腹水或是上消化道出血的这些情况，这个时候称为肝硬化的代偿期。

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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。引起肝硬化的病因很多，可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。现有的治疗方法上不能逆转已发生的肝硬化，就是它很难完全恢复到正常肝功能状态，只能通过治疗将其延缓肝硬化进一步进展和恶化，预防其他的并发症的出现。对于代偿期患者治疗，发现比较及时的，及时控制，是可以长期存活，可以有效的改善生活质量，避免病情恶化的。对于肝硬化失代偿期患者，就相当于到了肝硬化的中晚期，可以改善肝功能，治疗并发症，延缓或减少病痛，以肝移植需求为目标。

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肝硬化腹水的原因

肝硬化到了晚期之后，肝脏的功能有非常明显的下降，正常的肝细胞都被纤维组织所替代，不能够行使正常的肝脏功能。这时候肝脏可能对于一些激素，比如醛固酮，存在灭活水平下降的表现，会造成肾素-醛固酮系统的激活，激活之后，会造成水钠潴留。同时肝硬化患者会出现低蛋白血症，肝脏蛋白合成功能下降，这时蛋白水平就会降低，白蛋白有吸水作用，当蛋白水平下降，可以促进腹水从血液当中渗出到血管外，出现组织或腹腔积液。到了肝硬化失代偿期，可以出现多种并发症，比较严重又常见的就是腹水。发现腹水最简单的方法就是腹部B超检查。

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肝硬化病因有哪些

引起肝硬化的病因有病毒感染、酒精因素、自身免疫性因素、药物因素、遗传因素等。一、病毒感染，慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎两种病毒感染，是最主要的肝硬化的病因，其他的病毒也有巨细胞EB病毒；二、酒精性肝硬化，长期大量饮酒会导致严重的肝脏损伤，出现肝硬化，甚至肝衰竭，是目前经常见到主要因；三、自身免疫性肝硬化，这些患者没有病毒感染，是体内免疫功能紊乱，导致自己免疫系统攻击自己的器官。肝脏作为受损的器官，出现肝硬化表现，这是自身免疫性肝硬化。可以有不同的临床类型，有自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎，还有原发性硬化性胆管炎即可临床类型；四、药物性肝炎导致肝硬化，患者有长期服药史，出现肝脏逐渐的损伤出现肝硬化；五、遗传代谢性疾病，比如有先天酶缺陷导致肝脏损伤出现肝硬化，比如糖原累积症，还有铜代谢紊乱引起的various病，都是遗传因素导致的。先天酶缺乏，导致代谢型紊乱，也是很多见的病因。

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2020-02-28

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02:56

肝硬化应该吃什么药

主要包括针对病毒性肝炎的抗病毒治疗的药物，保护肝细胞功能的药物，还有针对并发症的药物。治疗活动性肝炎的药物主要包括一些核苷类似物。针对乙肝常用的有恩替卡韦、替诺福韦，还有使用干扰素。针对丙型肝炎常用的有索非布韦联合达卡他韦等药物。一、甘草酸制剂，代表药物包括有薄荷甘草酸苷、甘美等；二、抗氧化剂，它具有一定的解毒作用。常用的是注射用的还原型谷胱甘肽，也有片剂。三、膜稳定剂，常用的多烯磷脂酰胆碱，他对于肝细胞膜的稳定性具有重要的保护作用。四、针对于一些胆道的情况，采用一些消炎利胆的药物，如常用的熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆舒胶囊等。

2019-12-20 57536次播放

肝硬化是如何形成的

肝硬化是指肝脏的结构因为炎症所导致的损伤出现了肝脏纤维化，发展到一定程度，就叫肝硬化。肝硬化的形成原因，基本上都是由肝脏炎症所导致的。这种炎症可以由乙肝、丙肝，酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝炎引起。这些原因都可以导致肝细胞的损伤。肝细胞损伤以后，一部分肝细胞会增生出新的肝细胞，但这种修复不是百分之百的，一部分肝细胞是不能再生的，就会造成纤维化。肝纤维化逐渐地积累，逐渐地发展到了一定程度后，肝脏有了假小叶的形成，就叫肝硬化，所以说肝硬化基本上都是由肝炎所导致的。肝硬化进一步发展可以出现肝硬化失代偿，出现腹水、黄疸等等，当然也可以导致肝癌。

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2019-12-18

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肝炎的治疗

肝炎肝硬化的治疗，肝炎可以由乙肝引起，也可以由丙肝引起，只不过是导致肝炎的病毒类型不同。但是无论是乙肝还是丙肝，从它的治疗、节点、临床上分为代偿期和失代偿期。如果是乙肝代偿期，有的时候要积极地行一些保肝或者抗病毒治疗。如果到失代偿期，大部分出现门脉高压、脾大、上消化道出血，腹水的症候群来就诊。这时要针对临床各个因素治疗。比如有些可以采取内科保守治疗，取腹水、缓解门脉压力。如果是脾大引起脾功能亢进，引起三系减低，还可采取比如外科脾切除，或脾动脉栓塞的方法。如果引起的是上消化道出血，呕血，一般病情都比较汹涌，有的时候上消化道套扎或者三腔气囊压迫。有些不行也实行外科的干预，进行食道胃底静脉曲张止血。但最终的治疗方法，移植是一种根本性改变，终末期肝硬化治疗的手段。

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2018-09-29

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肝硬化的原因

肝炎病毒或者酒精肝是形成肝硬化的主要原因。肝硬化是肝脏损伤修复的一个标志，例如手上的伤口，都是先结痂后落疤，疤痕是一个相对比较光滑的状态，它事实上是由纤维细胞组成，它是一个纤维修补的状态，肝硬化也是这样的过程。各种各样的病毒感染或其他肝脏损伤因素，相当于小的刀子在肝脏上不停的拉口子，之后会不断落疤，疤痕越来越多以后，有些疤痕就会逐渐挛缩，肝脏就会失去它原有的状态而进展成肝纤维化，甚至进展成肝硬化，进而影响到肝脏的整体功能。

2018-09-28 64360次播放