胆囊息肉原因有什么

发布时间：2020-03-1654102次收听

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其实胆囊息肉的形成机制现在并不是十分清楚，胆囊息肉它主要的病理类型有两个：一个是胆固醇息肉；一个是腺瘤样的息肉。
胆固醇的息肉它形成主要可能跟他胆囊内对胆固醇，包括胆汁酸的这种分解代谢能力有关系。
而腺瘤样的息肉本身可能是胆囊里生长的一个具有恶变潜质的这么一类病理变化，所以胆囊息肉的形成原因并不是特别的明确，我们也没有办法去控制胆囊息肉的发生，以及控制胆囊息肉的生长速度，所以我们能做的在发现胆囊结石以后进行一个密切的监测和随访，如果发现胆囊息肉短期之内有明显的增大，直径超过一公分，就需要尽早的进行一个外科手术的一个干预，因为对于这种直径大于一厘米的胆囊息肉，他以后就会有这种恶变的这种可能性，而这种胆囊癌的恶性程度是非常高的，胆囊癌他在恶变的时候不会有太多的症状，我们需要密切的进行监测和随访。

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胆囊息肉很严重吗

胆囊息肉是否严重，这是大家经常关心到的一个问题。胆囊息肉通常可以分为两种类型，一种是胆固醇性质的息肉，另外一种是腺瘤性质的息肉。胆固醇性质的息肉是由于胆汁中胆固醇成分的增加，导致胆固醇在胆囊里析出，形成胆固醇结晶，久而久之，这种附着在胆囊壁上的胆固醇结晶逐渐积累形成的息肉样的结构，称为胆固醇性质的息肉，实际上也就是一些聚集在一起的胆固醇结晶。另外一种息肉是胆囊的腺瘤性息肉，胆囊的腺瘤性息肉也可以认为是胆囊的一种良性的肿瘤，它的形成是由于胆囊上皮的增生，这种增生往往跟胆囊慢性炎症的病变息息相关。通常来讲，不管是胆固醇性质的息肉还是胆囊腺瘤性的息肉，都不是十分严重，所以大家不必太多的惊慌和紧张。如果这两种类型的息肉增大到一公分以上，就需要做手术治疗。特别是当胆固醇息肉和腺瘤性的息肉大于一公分，同时又合并有胆囊壁的增厚时，尤其是当我们做B超或者其他的检查发现胆囊壁有增厚情况，而且增厚情况不均匀的时，大家一定要及时地进行治疗。因为如果胆囊息肉增大到一定程度，它的增生会逐渐活跃，容易形成胆囊癌。

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胆囊息肉是胆囊最常见的良性疾病，现在患病率大概在5%左右。这种息肉大部分是通过体检发现的。我们很多朋友并没有任何症状，但是体检了以后超声医生会告诉他胆囊息肉样病变，患者看到这种结果一般心里都比较着急，因为他们认为息肉样病变有可能会恶变。这个地方也告诉大家，胆囊息肉应该还是一种良性的疾病，生了胆囊息肉以后该如何治疗。他根据胆囊息肉的大小个数不一样，我们可以采用不同的方法。如果超声提示你胆囊是多发的，小的息肉，比如说息肉有2到3个毫米，这种息肉没有什么大的问题，可以说基本上都是良性的，恶变的风险非常小，这种息肉可以采取动态观察定期复查的方法，如果一定要治疗，我们可以吃一些调节胆汁代谢的药物，比如说熊去氧胆酸，外科或者消化科用的都比较多，如果你有胆囊炎症疼痛的表现，也可以加一些消炎利胆片这样的药物。当然了，如果胆囊息肉比较大，超过一个公分，然后增长比较快，或者它的基底部比较厚，这样的胆囊息肉可能就需要手术治疗了。手术治疗又分两大类型，一种就是连胆囊带息肉完整的切除，一种方法一般是针对个头比较大的这种息肉，一般我们外科认为胆囊息肉的直径超过一个公分，这种息肉的恶变风险就很高了，这个时候大夫会建议做胆囊切除，胆囊切除就在全麻下做腹腔镜的一个胆囊切除，这个也是一种微创的手术，在肝胆外科是最常见的一种手术方式，恢复非常快，一般术后第二天就可以下地和饮食了，另外有些地方也在开展保胆囊的息肉切除术，这种针对的息肉个头不是特别的大，没有恶变的风险，这个时候有些病人特别想希望保留胆囊，也可以采取切开胆囊把息肉切除，再把胆囊缝上的这种方法，这样也是在腹腔镜全麻下完成的方法。所以胆囊息肉的治疗总的来讲包括保守治疗，吃药，手术治疗。手术治疗又包括胆囊切除的胆囊息肉治疗，还有一种保留胆囊的胆囊息肉切除术。

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胆囊息肉在病理上分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉又分为良性肿瘤息肉和恶性肿瘤息肉，非肿瘤性息肉包括胆固醇性息肉和炎症性息肉。胆囊腺瘤样病变是公认的癌前病变，与胆囊癌的发生有很大关系。腺肌增生症也有潜在癌变风险。而胆固醇性息肉、炎性息肉等则不会发生癌变。对于年轻的胆囊息肉患者，若息肉直径小与十毫米，完全没有症状，并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素，则可以观察，可不进行手术治疗。具有明显胆绞痛患者，尤其是伴有胆结石，建议行胆囊切除。

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胆囊息肉症状

胆囊息肉指的是胆囊壁向胆囊内有肉状突起的病变，一般情况下胆囊息肉没有典型的症状，胆囊息肉的一般会在右边上腹部表现出轻微的疼痛，有些伴有消化不良，口苦，食欲不振或者长期胃病。这些症状比较普遍并且轻微，大多数都是在体检的时候才被检查出来。因此定期体检十分重要。

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胆囊偏小有什么影响

胆囊偏小首先要分析原因，如果本身发育就小，没有任何的病理改变，也就是胆囊的功能是正常的，这样是不需要任何治疗的。但如果是慢性炎症，或者是长时间的充满型结石，引起胆囊慢性炎症、胆囊缩小，这样胆囊本身已经没有功能，而且时间长了可能会发生胆囊的癌变。一旦发生癌变，并不会表现为症状加重，除非比较晚期的胆囊癌影响到胆道，或者黄疸、转移，可能会引起比较严重症状。所以如果胆囊偏小，首先要鉴别一下是否正常，如果是病理性的慢性炎症导致的缩小，还是建议积极的进行手术切除治疗。因为本身胆囊已经没有功能，只会带进恶变的隐患。

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什么是胆囊息肉

胆囊息肉是指胆囊壁向胆囊腔内，呈现息肉样突起的一类病变的总称。胆囊息肉可以包括肿瘤性息肉以及非肿瘤性息肉。患者出现胆囊息肉，主要的问题就是，胆囊黏膜本身出现了一些异常的病变，而导致黏膜向胆囊腔内形成突起。通常根据胆囊息肉的性质的不同，可以将胆囊息肉分为胆固醇性息肉、肿瘤性息肉。除此之外，还有很少数的胆囊息肉，叫做胆囊腺肌瘤。胆囊腺肌瘤其实也是一种特殊类型的胆囊息肉。从理论上来讲，大部分的胆囊息肉，都属于一种良性的病变。但是，从影像学来看，很难特别明确患者的胆囊息肉到底是属于哪一种类型，难以对胆囊息肉进行判断。所以，一般在临床上，对于患者出现的胆囊粘膜的突起，往往会统一定义，叫做胆囊息肉样的病变。

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胆囊息肉要不要做手术

其实，绝大部分的胆囊息肉患者，不会出现任何的症状。而且，胆囊息肉本身属于一种良性疾病。一般情况下，根据胆囊息肉的性质不同，可以把胆囊息肉分为胆固醇性的、肿瘤性的以及少见的胆囊腺肌瘤。在临床上，医生一般都会建议病人进行观察。但是，对于少数情况的胆囊息肉患者，还是会考虑要进行相应的治疗。对于那些息肉位置比较特殊的患者，比如息肉长在胆囊管的附近。如果患者的胆囊息肉长在胆囊管附近，可能会总是引起胆囊管的梗阻，而引起明显的胆绞痛。对于这部分胆囊息肉的患者，可能会更积极一些，需要选择手术治疗的方法。另外，就是对于息肉生长比较迅速的，特别是个头比较大超过一个厘米以上以后，考虑以后继发癌变的可能性相对比较高，可能会考虑要早期手术治疗。

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胆囊息肉样病变怎么预防

预防胆囊息肉样病变，绝大多数病人的胆囊息肉样病变，实际上是胆固醇结晶。这一部分病人，建议一定要吃早点。经过一天晚上的进食，胆囊里面充满了胆汁，而且浓度比较高。通过吃早点以后，胆囊一收缩，把胆汁排到肠道里面去，胆囊再接收新的胆汁，这个时候它存留或者浓缩的时间不会太长，就可以减少胆囊胆固醇性息肉的发生。还有真正的胆囊息肉的这部分病人，实际上不可预防，但是它占的比例非常小。

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胆囊息肉能自愈吗

一般而言，患有胆囊息肉的病人，在临床上出现自愈的可能性，会比较小。如果是真性息肉、腺瘤性息肉的患者，主要是需要关注息肉生长的快慢。有的患者是出现很小的息肉，每年进行复查，也没有太大的变化，对于这种情况的患者来讲，可以不用治疗；但是，如果是胆固醇性的息肉患者，在一般情况下，胆固醇性息肉生长以后，再自动消退，就会比较难。有的患者息肉长得会比较慢，经过几年，可能也没有太大的变化。但是，有的患者一旦出现可能会长得较快，几个月从B超上能看到有明显增大的趋势，所以这种息肉一旦形成，不太可能自愈。部分药物如熊去氧胆酸在胆囊，在胆固醇性息肉早期应用，可能会有一定的作用，帮助患者调节胆汁代谢后，可能会减小或者是逐渐消退。

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