影响脊髓肿瘤疗效的因素有什么
发布时间：2020-03-1151357次收听
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脊髓肿瘤的具体类型、所在的节段、所在的具体位置、手术医生的经验、手术设备都会影响脊髓肿瘤手术的疗效。
一、脊髓肿瘤的具体类型，是良性肿瘤还是恶性肿瘤，良性肿瘤一般边界比较清晰，手术容易实现全切，而恶性肿瘤则不容易实现全切。
二、脊髓肿瘤所在的节段，如位于上颈髓、胸髓和脊髓圆锥部位的脊髓肿瘤，是风险比较高的一类肿瘤。
三、脊髓肿瘤所在的具体位置，比如位于脊髓腹侧的肿瘤，手术切除的风险比较高，患者在手术之后，比较容易出现运动功能障碍。
四、肿瘤位于脊髓的髓内，髓外硬膜下还是硬脊膜外，在这一些肿瘤的分类中，脊髓髓内肿瘤由于在切除过程中，需要切开脊髓，风险是最高的一类。
五、手术医生的经验，对于预后也是十分关键的，由于脊髓所在的椎管腔十分狭小，手术操作十分困难，所以由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生来进行手术，是最为安全的。除此之外术中还有一些手术设备和设施，如术中电生理监测，以及超声吸引等设备也有助于提高脊髓肿瘤手术的安全性。
一、脊髓肿瘤的具体类型，是良性肿瘤还是恶性肿瘤，良性肿瘤一般边界比较清晰，手术容易实现全切，而恶性肿瘤则不容易实现全切。
二、脊髓肿瘤所在的节段，如位于上颈髓、胸髓和脊髓圆锥部位的脊髓肿瘤，是风险比较高的一类肿瘤。
三、脊髓肿瘤所在的具体位置，比如位于脊髓腹侧的肿瘤，手术切除的风险比较高，患者在手术之后，比较容易出现运动功能障碍。
四、肿瘤位于脊髓的髓内，髓外硬膜下还是硬脊膜外，在这一些肿瘤的分类中，脊髓髓内肿瘤由于在切除过程中，需要切开脊髓，风险是最高的一类。
五、手术医生的经验，对于预后也是十分关键的，由于脊髓所在的椎管腔十分狭小，手术操作十分困难，所以由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生来进行手术，是最为安全的。除此之外术中还有一些手术设备和设施，如术中电生理监测，以及超声吸引等设备也有助于提高脊髓肿瘤手术的安全性。
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脊髓肿瘤手术后怎么护理
开放的脊髓肿瘤手术大部分患者需要卧床将近两周左右，卧床要注意伤口是否有感染，伤口是否有漏液，观察下肢肢体的活动，比如术后四肢活动度。如果短时间活动受限，可能是硬膜外出血，出血压迫脊髓，出现这种情况需紧急复查CT，观察内部是否有出血，及时手术清除血块，压迫时间过长，肢体瘫痪，恢复的可能性接近零，还需要观察血压、心跳和大小便功能是否正常。
脊髓肿瘤与脊柱肿瘤有哪些区别
脊髓肿瘤和脊柱肿瘤，是完全不同的两个概念。所谓的脊柱肿瘤主要是指，脊柱骨性结构发生的肿瘤，通常以椎体肿瘤最为常见。如果脊柱肿瘤发生在青壮年，一般以原发性的良性的脊柱肿瘤，较为常见。而如果发生在中老年人，常常会是一些恶性肿瘤，特别是有原发其他部位，癌症基础的患者，一旦发生了脊柱肿瘤，通常是肿瘤转移到脊柱所致，特别是像肺癌前列腺癌，乳腺癌结肠癌等患者，非常容易发生脊柱的，这种肿瘤转移，而脊髓肿瘤呢，可以分为狭义概念和广义概念。狭义概念主要是指，脊髓髓内的肿瘤，以室管膜瘤和星形细胞瘤，最为常见，广义的脊髓肿瘤，包括全部的椎管内肿瘤，可以包括髓外硬膜下的肿瘤，一般以转移瘤为常见，可以包括髓外肿瘤，以转移瘤最为常见，也可以包括髓外硬膜下的肿瘤，一般以脊膜瘤和神经鞘瘤，最为常见，还可以包括脊髓内的肿瘤，一般以室管膜瘤和星形细胞瘤，最为常见
脊髓室管膜瘤可以治好吗
脊髓室管膜瘤属于一种比较常见的脊髓髓内肿瘤。由于这种室管膜瘤与正常脊髓的边界比较清晰，所以由比较富有经验的神经外科医生进行手术切除，是可以实现肿瘤全切的。如果病理类型，属于一级的室管膜瘤，通过肿瘤全切，是可以实现完全治愈的，而脊髓室管膜瘤，还可以有二级或者三级，这两个级别的脊髓室管膜瘤，恶性程度属于中等，或者偏恶性的这种脊髓室管膜瘤，及时进行了手术全切，也不容易实现完全的治愈。因为这些肿瘤，可以出现局部的复发，也可以出现，肿瘤沿中枢神经轴的播散，甚至形成椎管内颅内的多发转移，所以脊髓室管膜瘤是否能够治愈，是否能够根除，重要的因素是取决于，肿瘤的病理分级，当然也跟肿瘤所在的阶段，累积的范围，手术医生的经验等一些因素，也有关系。对于一级的室管膜瘤，是可以实现肿瘤根治的，对于二级和三级的室管膜瘤，则有复发的风险。
脊髓肿瘤患者饮食需要注意什么
脊髓肿瘤患者在饮食方面，其实并没有特别的限制。脊髓肿瘤患者饮食在术前进行灌肠在手术之后，患者排气之后再进行正常的饮食，在患者没有排气，可以让患者间断的喝一点水，在患者排气之后胃肠道功能恢复之后，可以先喝一些小米粥之类的易于消化的流食，待患者的胃肠功能进一步恢复之后，可以逐步过渡到半流食和普食，而不应及早地让患者喝牛奶等高蛋白的食物，可能会加重胃肠道的负担，加重肠胀气的风险。恢复到正常之后，建议患者食用富含蛋白质，氨基酸微量元素的食物，同时可以食用蔬菜、水果和富含纤维素的食物，一方面有助于患者身体素质的恢复，另一方面也有助于加快患者的胃肠蠕动，使患者的胃肠功能能够得到合理的恢复。
脊髓肿瘤术后多长时间复查
脊髓肿瘤患者术后的复查时间，根据患者的具体病情不同而异。对于脊髓肿瘤术后，伤口愈合不良的患者，特别是局部，合并脑积液渗漏的患者，则应该在手术之后，每1到2周复查一次，直至伤口完全愈合为止。对于伤口愈合良好的，脊髓良性肿瘤的患者，我们一般建议在手术之后，一个月和三个月的时候复查。如果临床影像学情况稳定，患者神经功能恢复良好，那么患者之后的复查时间，可以每年复查一次即可。而对于脊髓的恶性肿瘤，特别是未能进行全切的，脊髓的恶性肿瘤，我们复查时间和时限应该缩短，一般建议术后在一个月，和三个月进行复查，此后每三个月复查一次。还有一些脊髓肿瘤的患者，在手术之后出现了一定程度的，神功能障碍，特别是出现肢体运动力量下降，肌力下降的患者，那么我们在术后，复查时间也宜所短，一般建议患者每两周复查一次，以便由医生来指导患者，进行肢体瘫痪侧的这种功能锻炼，尽可能地促进患者，肢体功能的恢复。对于一些脊髓的恶性肿瘤，比如间变性的食管膜瘤，那么我们复查时间更应该缩短，并且在检查的时候，还需要做全脑全脊髓的检查。
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脊髓肿瘤和脊柱肿瘤是两个完全不同的概念。脊髓肿瘤可以分为狭义概念和广义概念，狭义概念主要是指脊髓髓内的肿瘤，广义的脊髓肿瘤包括全部的椎管内肿瘤。脊柱肿瘤主要是指脊柱骨性结构发生的肿瘤，通常以椎体肿瘤最为常见。有一些脊柱肿瘤是其他部位的恶性肿瘤转移而来的，被称为脊柱转移癌。如果脊柱肿瘤发生在青壮年，一般以原发性的良性的脊柱肿瘤较为常见；而如果发生在中老年人常常会是一些恶性肿瘤。
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